Kortikosteroid terhidu (ICS), yang juga dikenali sebagai steroid yang disedut, adalah ubat pengawal anti-radang yang paling kuat yang terdapat pada hari ini untuk rawatan asma dan digunakan untuk mengurangkan kekerapan dan gejala penyakit asma. Mereka adalah ubat rawatan semasa apabila seseorang yang memerlukan asma memerlukan tahap penjagaan yang lebih tinggi daripada inhaler penyelamat .
Kortikosteroid yang biasa dihidapi termasuk:
- Flouma (fluticasone)
- Pulmicort (budesonide)
- Azmacort (triamcinolone)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beclomethasone)
Kortikosteroid terhidrat meningkatkan kawalan asma dengan lebih berkesan daripada mana-mana agen lain yang digunakan sebagai rawatan tunggal. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa kortikosteroid yang disedut tidak dapat melegakan serangan asma yang sedang berjalan dan inhaler penyelamat masih diperlukan untuk situasi tersebut.
Kortikosteroid terhidu membantu mencegah gejala asma kronik seperti:
- Dengung
- Ketegangan dada
- Sesak nafas
- Batuk kronik
Bagaimana Corticosteroids Terlibat
Kortikosteroid terhidu menghalang gejala asma dengan mengurangkan keradangan dalam tiub bronkial, atau saluran pernafasan, yang membawa oksigen ke paru-paru. Di samping itu, mereka mengurangkan jumlah mukus yang dihasilkan oleh tiub bronkial. Ini dicapai dengan menghalang tindak balas imun fasa lewat kepada alergen, mengurangkan keberkesanan saluran udara, dan mengurangkan keradangan dan menghalang sel radang seperti sel mast, eosinofil, dan basofil .
Sejak kortikosteroid yang disedut bertindak secara tempatan di dalam saluran udara, jumlah ubat yang minuscule membuat perjalanan ke seluruh badan. Oleh itu, risiko kesan sampingan yang serius yang biasanya dialami oleh orang yang mengambil ubat steroid sistemik adalah jauh lebih rendah. Keseluruhannya, risiko yang dikaitkan dengan kortikosteroid yang disedut adalah sangat rendah, tetapi terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko kesan sampingan .
Anda dan doktor anda mungkin ingin mempertimbangkan kortikosteroid yang dihirup jika mana-mana yang berikut dikenakan:
- Anda menggunakan rawatan β-agonis penyelamatan, seperti Albuterol, lebih daripada dua hari seminggu.
- Anda mempunyai gejala asma lebih daripada dua kali seminggu.
- Anda memenuhi kriteria tertentu pada spirometri.
- Asma anda mengganggu aktiviti harian anda.
- Anda memerlukan steroid lisan 2 atau lebih kali pada tahun lepas.
Bagaimana Berkesan Adakah Kortikosteroid Terapung?
Secara umumnya, kortikosteroid yang disedut digunakan untuk rawatan asma jangka panjang di kalangan semua peringkat umur yang memerlukan pengurusan harian. Mereka adalah berkesan dalam mencegah serangan asma tetapi memerlukan penggunaan harian dalam dos yang kerap dijarakkan supaya berkesan. Di samping itu, mereka mungkin tidak berkuat kuasa sehingga enam minggu selepas anda mula menggunakan kortikosteroid yang dihirup, dan beberapa bulan penggunaan biasa mungkin diperlukan untuk melihat kesan penuh. Inhaler penyelamat mungkin masih perlu untuk merawat serangan asma apabila ia berlaku.
Walaupun tidak semua pesakit bertindak sama dengan kortikosteroid yang disedut, mereka telah didapati untuk meningkatkan beberapa hasil asma yang penting seperti:
- Kualiti hidup
- Kekerapan serangan asma
- Gejala asma
- Kawalan asma
- Kebolehpercayaan saluran udara anda (menurun)
- Perlu steroid lisan
- Kekerapan kunjungan ER dan dimasukkan ke hospital
- Kematian
Sumber:
National Heart, Paru, dan Institut Darah. Diakses: 16 Ogos 2009. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma