Ubat-ubatan Relief Pantas Untuk Penambahbaikan Gejala Asma Akut
Walaupun bronchodilators bertindak pendek (SABAs) seperti Albuterol adalah ubat penyelamat utama yang digunakan untuk melegakan ketegangan dada akut , batuk, sesak nafas, dan mengios yang berkaitan dengan asma, doktor anda mungkin memberi ubat lain untuk digunakan sebagai sebahagian daripada penjagaan asma anda merancang atau di pejabat atau jabatan kecemasan.
Kami akan membincangkan:
- SABA (contohnya Albuterol)
- Anticholinergics (contohnya Atrovent)
- Steroid (contohnya Prednison)
SABAs
SABAs memberikan bantuan bronkokonstriksi, atau pengetatan otot di paru-paru, dengan melegakan otot licin. Dalam beberapa minit menggunakan otot-otot yang lancar berehat, otot-otot yang sempit dalam pelepasan saluran udara, halangan aliran udara berkurang, dan pernafasan menjadi lebih mudah apabila lebih banyak udara bergerak melalui saluran pernafasan anda.
Penggunaan SABA yang kerap dalam tempoh masa yang singkat adalah cara yang berkesan untuk melegakan gejala asma dan meningkatkan pernafasan, tetapi ketika memberikan bantuan, sering penggunaan SABA adalah tanda kawalan asma yang buruk. Sekiranya anda perlu menggunakan SABA lebih daripada dua kali seminggu atau melalui satu inhaler SABA tunggal dalam masa kurang dari sebulan, asma anda berada di bawah kawalan yang lemah. Anda perlu melihat doktor anda dan membincangkan tindakan seperti permulaan atau meningkatkan steroid yang dihidupkan .
SABA adalah paling berkesan apabila dihirup melalui inhaler dos berukuran menggunakan spacer atau dihantar melalui nebulizer supaya ubat itu boleh bertindak secara langsung dalam paru-paru.
Pada kanak-kanak yang sangat kecil, beberapa penyedia penjagaan kesihatan masih menggunakan SABA lisan, tetapi kesan sampingan lebih kerap dan bentuk ubat oral tidak seefektif sebagai inhaler dengan spacer. Umumnya, SABA yang disedut lebih disukai kerana gejala membaiki lebih cepat dan kesan sampingan kurang biasa.
Kesan sampingan SABA termasuk:
- Kadar jantung cepat
- Kegelisahan
- Sakit kepala
- Gegaran otot
- Kalium yang rendah
- Gangguan tidur
Anticholinergics
Ubat antikolinergik memberikan kelonggaran otot licin dan melegakan halangan dengan bertindak pada reseptor yang berbeza di dalam paru-paru. Oleh kerana ubat antikolinergik bertindak pada reseptor sel yang berlainan daripada bronkodilator, ramai pakar perubatan akan menggabungkan penggunaan antikolinergik dengan bronkodilator untuk melegakan kesakitan akut saluran udara dalam serangan asma. Anticholinergics boleh digabungkan bersama dengan bronkodilator dalam nebulizer atau dihantar sebagai inhaler berasingan dengan spacer. Terdapat juga beberapa inhaler yang menggabungkan antikolinergik dan bronkodilator yang boleh digunakan pada orang dewasa.
Walaupun beta-agonis bertindak dalam beberapa minit dan mempunyai tempoh terapeutik yang berkesan hanya beberapa minit, antikolinergik mengambil masa lebih lama untuk menghasilkan kesan dan kesannya bertahan lebih lama. Ia mungkin mengambil masa sehingga 30 minit untuk 80% kesan bronkodilatory yang dihasilkan semasa penyedutan dan kesannya mungkin sehingga 6 jam. Oleh itu, antikolinergik tidak sesuai untuk rawatan akut gejala asma sahaja.
Anticholinergik yang disegel biasanya disokong dengan beberapa kesan sampingan sistemik berbanding beta-agonis.
Antara kesan sampingan yang dilaporkan termasuk:
- Sakit kepala
- Mulut kering
- Kekeringan
- Batuk
- Hidung hidung dan sakit sinus
- Mual dan sakit perut
- Gejala seperti selesema
- Penglihatan kabur
- Pening
Steroid
Selepas satu jam rawatan, kadar peningkatan dalam halangan aliran udara berkurangan dengan ketara. Mengambil steroid sistemik sama ada melalui mulut atau melalui saluran intravena (iv) dengan ketara boleh mempercepatkan peningkatan dengan mengurangkan keradangan di dalam paru-paru. Garis panduan semasa mencadangkan steroid untuk mana-mana pesakit dengan PEFR kurang daripada 70% yang diramalkan.
Peningkatan gejala selepas pentadbiran steroid biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya 6 jam.
Secara amnya, doktor anda akan bertanya kepada anda jika anda memerlukan steroid sebelum ini atau jika anda kelihatan cukup sakit pada persembahan mereka akan menyimpang di sisi pemberian steroid. Doktor anda juga akan meminta banyak soalan dan melakukan ujian untuk memastikan anda tidak mempunyai jangkitan bakteria yang aktif. Hasil pemberian steroid sistemik kepada seseorang yang mempunyai jangkitan bakteria yang aktif adalah serupa dengan apa yang berlaku apabila anda mencurahkan pemadam kebakaran pada api aktif dan boleh menyebabkan anda semakin teruk.
Kesan sampingan yang berkaitan dengan penggunaan steroid jangka pendek termasuk:
- Meningkatkan selera makan
- Masalah pencernaan
- Ketegangan atau kegelisahan
- Pusing atau kekurangan kepala
- Mengeringkan muka atau pipi
- Hiccups
- Meningkatkan peluh
- Tahap glukosa bertambah
Lama kelamaan jika anda memerlukan banyak dos steroid, anda telah meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, katarak di mata, kawalan gula darah yang lemah, dan masalah tulang seperti osteoporosis.
Pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai beberapa ubat pelepasan cepat yang berbeza untuk membantu merawat asma anda. Anda mungkin akan menggunakan SABA sebagai sebahagian daripada pelan penjagaan asma anda, tetapi berlebihan adalah tanda kawalan yang lemah. Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh menggunakan steroid dan antikolinergik dalam keadaan tertentu jika asma anda semakin teruk. Memahami peranan setiap ubat ini dan kesan sampingan yang berpotensi akan membantu anda mendapatkan kawalan yang lebih baik terhadap asma anda.
Sumber:
> FamilyDoctor.org. Rawatan Asma.
> Hati Negara, Paru, dan Institut Darah. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Asma
> Asma. Dalam Perubatan Chest: Keperluan Perawatan Paru Dan Kritikal . Editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005, edisi ke-5.