Hipertensi pulmonari-tekanan darah yang terelegat dalam arteri pulmonari-adalah keadaan serius yang mempunyai banyak sebab. Bagi doktor, memahami sebab hipertensi pulmonari seseorang adalah langkah pertama yang kritikal dalam menentukan terapi optimum.
Mengelaskan Hipertensi Pulmonari
Oleh sebab penyebab hipertensi pulmonari sangat berbeza, ia membantu mengklasifikasikannya ke dalam kategori diskret.
Dalam usaha untuk menstandardkan klasifikasi hipertensi pulmonari-supaya apabila doktor dan penyelidik membincangkan pelbagai sebab mereka akan bercakap bahasa yang sama-Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menerbitkan sistem klasifikasi baru yang telah cepat menjadi standard.
Sebelum klasifikasi sistem baru ini, hipertensi pulmonari lazimnya dibahagikan kepada dua kategori yang luas: primer atau idiopatik (di mana tidak ada sebab yang mendasar dapat dikenal pasti), dan menengah (di mana penyebab asas telah dijumpai). Walau bagaimanapun, begitu banyak jenis hipertensi pulmonari sekunder telah dikenal pasti bahawa sistem klasifikasi mudah ini tidak mencukupi.
Pengelasan Hipertensi Pulmonari WHO
Sistem klasifikasi WHO yang baru cuba menjadi lebih spesifik mengenai mekanisme hipertensi pulmonari, dan tindak balas yang diharapkan terhadap rawatan. Ia adalah sistem klasifikasi yang berguna untuk pakar-pakar mengenai hipertensi pulmonari, tetapi bagi pesakit dan untuk sesetengah doktor, ia kelihatan agak mengelirukan.
Ini adalah benar kerana sistem klasifikasi yang baru ini tidak benar-benar teratur mengikut mekanisme penyebab hipertensi pulmonari , tetapi sebaliknya agak nampaknya sewenang-wenangnya.
Sistem klasifikasi WHO membahagikan hipertensi pulmonari kepada lima kategori:
- Kumpulan 1: Kelompok ini termasuk gangguan di mana hipertensi pulmonari dikaitkan dengan keabnormalan pada cabang kecil arteri pulmonari, arteriol. Beberapa jenis hipertensi pulmonari adalah dalam Kumpulan 1, termasuk hipertensi pulmonari idiopatik, dan hipertensi pulmonari kerana beberapa jenis jangkitan seperti HIV , gangguan tisu penghubung seperti scleroderma , toksin seperti fenfluramine, amphetamine dan kokain; dan beberapa jenis penyakit jantung kongenital.
- Kumpulan 2: Kelompok ini termasuk hipertensi pulmonari yang disebabkan oleh penyakit jantung kiri seperti kardiomiopati, disfungsi diastolik , stenosis mitral , regurgitasi mitral , stenosis aorta , dan regurgitasi aorta .
- Kumpulan 3: Kumpulan ini termasuk hipertensi pulmonari akibat masalah paru-paru, seperti penyakit paru-paru obstruktif kronik.
- Kumpulan 4: Kumpulan ini termasuk hipertensi pulmonari akibat embolus paru-paru (gumpalan darah yang bergerak ke paru-paru) atau trombosis paru (gumpalan darah yang terbentuk di dalam paru-paru).
- Kumpulan 5: Kumpulan ini termasuk hipertensi paru-paru kerana pelbagai sebab lain, yang tidak sesuai dengan empat kategori lain.
Ringkasan
Pengkelasan hipertensi pulmonari WHO berguna kepada pakar yang sering berurusan dengan pesakit yang mempunyai hipertensi pulmonari. Tetapi ia adalah sistem klasifikasi yang kompleks dengan kesesuaian konseptual yang sedikit (jadi ia mesti diingat bukannya "digambarkan"). Sekiranya anda mempunyai tekanan darah tinggi pulmonari, anda tidak perlu bimbang tentang sistem klasifikasi. Perkara penting untuk anda bukanlah bagaimana hipertensi pulmonari anda diklasifikasikan, tetapi sebaliknya, bahawa doktor anda melakukan apa sahaja yang perlu untuk mengetahui sebab khusus keadaan anda supaya rawatan anda dapat disesuaikan dengan sewajarnya.
> Sumber:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. Klasifikasi Klinikal Dikemaskini Hipertensi Pulmonari. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D34.