5 Langkah untuk Ambil Seterusnya
Diet rendah FODMAP telah dibangunkan sebagai cara untuk menawarkan orang yang mempunyai IBS pendekatan pemakanan untuk menguruskan gangguan tersebut. Penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa diet boleh menjadi sangat berkesan dalam mengurangkan gejala secara signifikan, terutamanya apabila diet dilakukan di bawah pengawasan seorang profesional diet yang berkelayakan. Berita baiknya ialah kira-kira 75 peratus orang yang mencuba diet mencapai kejayaan diet.
Ini bukan berita baik jika anda adalah seseorang yang jatuh ke dalam 25 peratus yang lain.
Jika itu pengalaman anda, anda mungkin berasa sangat keliru, kecewa, dan berfikir bahawa sekali lagi apa yang anda sepatutnya lakukan untuk IBS anda nampaknya membantu. Mari kita bincangkan tentang apa yang mungkin salah dan beberapa perkara yang anda boleh cuba untuk mendapatkan gejala anda di bawah kawalan yang lebih baik.
Apa yang berlaku salah?
Sebelum anda melihat pendekatan rawatan alternatif, ambil masa untuk berfikir sama ada anda mempunyai syarat yang diperlukan untuk mengoptimumkan peluang anda untuk berjaya dalam diet. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu anda pertimbangkan:
1. Adakah anda bekerja dengan profesional pemakanan yang terlatih ? Semua peserta dalam semua kajian penyelidikan mengenai penggunaan diet sebagai rawatan untuk IBS mendapat pengawasan langsung dari ahli diet yang berpengalaman dalam diet. Profesional seperti itu boleh memastikan bahawa anda tidak hanya mematuhi sekatan diet yang ketat, tetapi anda juga makan makanan yang seimbang dan mendapatkan semua nutrien penting.
2. Seberapa baik anda mematuhi garis panduan diet? Diet rendah FODMAP boleh menjadi agak mencabar untuk diikuti . Untuk hasil yang terbaik, anda mesti melalui fasa penyingkiran penuh, di mana anda mengelakkan semua makanan yang tinggi di FODMAP dan hanya makan makanan yang rendah di FODMAPs. Apa yang membuat diet begitu mencabar adalah bahawa banyak makanan biasa mengandungi bahan-bahan FODMAP yang tinggi seperti gandum, bawang putih dan bawang.
Jika anda mengambil pendekatan kasual untuk mengikuti diet, atau mempunyai banyak "slip", anda mungkin tidak menyediakan diri anda dengan syarat-syarat yang diperlukan untuk peningkatan gejala optimum. Sekiranya ini berlaku untuk anda, anda mungkin mahu memberi makanan itu satu lagi cubaan, dengan komitmen dan tumpuan yang tegas untuk mengikuti secara ketat pada fasa penghapusan diet.
3. Adakah anda mencuba cukup lama? Sehingga sekarang, penyelidikan tidak mengenal pasti berapa lama seseorang harus menjalani diet untuk menikmati kejayaan diet. Penyelidik di Universiti Monash, di mana makanan berasal, mengesyorkan bahawa fasa penyingkiran berlangsung selama dua hingga enam minggu. Sekiranya anda tidak mengalami pelepasan gejala yang ketara tetapi telah menjalani diet kurang dari enam minggu, anda mungkin ingin mencuba sedikit lebih lama untuk melihat jika beberapa minggu untuk menyekat makanan FODMAP yang tinggi dari diet anda membuat perbezaan dari segi tindak balas anda terhadap diet.
Apa yang perlu dicuba Seterusnya
Jika anda bekerja dengan profesional pemakanan yang sesuai, berpegang teguh pada syarat-syarat fasa penghapusan, dan teruskan selama enam minggu yang baik dan masih melihat sedikit peningkatan dalam perasaan anda, berikan diri anda ke belakang untuk mencuba yang terbaik. Jangan menghabiskan masa yang kedua menyalahkan diri sendiri - walaupun dalam keadaan makmal, diet tidak berfungsi untuk setiap orang yang mempunyai IBS.
Berikut adalah beberapa pilihan lain yang boleh anda lihat untuk mencari bantuan gejala:
1. Bercakap dengan Doktor Anda
Mungkin motivasi anda untuk memberi diet adalah mencuba pendekatan "semulajadi" dan untuk mengelakkan mengambil ubat untuk gejala anda. Jika itu berlaku, mungkin ada masa untuk membuat temu janji dengan ahli gastroenterologi untuk mengetahui pilihan perubatan apa yang tersedia untuk anda. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa ubat telah datang di pasaran dengan kelulusan FDA untuk rawatan IBS. Doktor anda akan membuat penilaian penuh terhadap gejala anda dan mungkin memilih untuk menawarkan anda resep yang mereka fikir akan membantu anda.
2. Tanya Doktor anda untuk memerintah SIBO
SIBO (pertumbuhan bakteria kecil usus kecil) telah dijumpai sebagai faktor penyumbang kepada gejala dalam sub-set orang yang mempunyai IBS. Satu tanda yang jelas tentang kehadiran SIBO ialah gejala-gejala anda berlaku dalam masa 90 minit selepas makan.
Keadaan ini didiagnosis melalui penggunaan ujian nafas hidrogen. Agar ujian menjadi tepat, anda perlu kembali untuk memakan makanan yang tinggi di FODMAPs, kerana diet rendah FODMAP mengendalikan risiko menghantar bakteria menjadi dorman sementara. Jika ujian nafas mengesahkan bahawa SIBO hadir, doktor anda boleh memilih untuk merawat anda dengan satu atau beberapa pusingan antibiotik. Antibiotik spesifik ini tidak seperti antibiotik yang mungkin telah anda ambil pada masa lalu, kerana ia bertindak secara utamanya dalam usus kecil anda untuk mengurangkan jumlah bakteria yang mungkin ada di sana. Oleh kerana kesan tempatan ini, mereka biasanya tidak menyebabkan banyak kesan sampingan dan mempunyai sedikit kesan kepada bakteria yang berfaedah dalam usus besar anda.
3. Tanya Doktor Anda untuk Mengetuai Masalah Kesihatan Lain
Salah satu sebab diet FODMAP mungkin tidak berfungsi ialah anda mungkin tidak mempunyai IBS, tetapi sebenarnya mempunyai penyakit lain. Tanya doktor anda untuk melakukan kerja penuh atau pergi ke pakar. Diagnosa mungkin lain termasuk:
4. Bekerja Dengan Profesional Makanan Anda
Sekiranya anda tidak menggunakan perkhidmatan profesional makanan, kini mungkin masa untuk berbuat demikian. Dan jika anda bekerja dengan profesional seperti itu dan merasakan hubungan yang baik, ia mungkin bermanfaat untuk diteruskan. Profesional pemakanan anda boleh membantu anda untuk mengenal pasti jika ada faktor yang menyumbang kepada respons buruk anda terhadap diet dan membantu anda menyelesaikan masalah-strategi untuk menangani faktor lain yang mungkin menyumbang kepada gejala. Profesional seperti ini juga boleh membantu anda untuk menentukan makanan mana yang terbaik diterima oleh anda, sambil mengambil kira keperluan pemakanan lengkap anda, ketika anda mencari alternatif rawatan IBS .
4. Kenal pasti Pemicu Kemungkinan Makanan Lain
FODMAP adalah karbohidrat yang terdapat dalam makanan umum yang telah terbukti secara saintifik menyumbang kepada gejala IBS. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna mereka bukan satu-satunya makanan yang boleh mencetuskan gejala pencernaan yang tidak diingini. Pada diri anda sendiri, atau bekerja bersama seorang profesional diet, anda mungkin ingin mencuba mengikuti diet penghapusan yang menyasarkan makanan yang mempunyai reputasi sebagai pemicu IBS. Anda akan melihat bahawa beberapa makanan dalam senarai adalah makanan yang mungkin telah dihapuskan semasa anda mengikuti diet rendah FODMAP. Makanan yang paling disyorkan untuk sekatan adalah:
- Alkohol
- Kopi dan minuman mengandungi kafein yang lain
- Jagung
- Tenusu
- Telur
- Gluten
- Soya
Walaupun beberapa gula dibenarkan di diet rendah FODMAP kerana cara tubuh kita mencernainya, anda mungkin mendapati bahawa tubuh anda tidak bertolak ansur dengan gula dengan baik. Seperti yang mungkin mencabar, anda mungkin mahu mencuba penghapusan makanan yang mengandungi gula tambahan dan menilai kesannya terhadap gejala anda.
Makanan goreng, makanan berminyak, dan makanan yang besar boleh menjadi sukar di saluran penghadaman anda. Anda mungkin berasa lebih baik jika anda makan makanan yang lebih kecil sepanjang hari anda (walaupun sarapan yang besar boleh membantu meredakan sembelit). Elakkan makanan ringan berlemak dan pastikan anda makan makanan yang mengandungi lemak yang sihat.
Akhirnya, anda mungkin mahu bercakap dengan doktor anda tentang dinilai untuk alahan makanan yang benar, iaitu sistem imun (berbanding dengan sistem pencernaan) reaksi terhadap makanan tertentu. Salah satu yang paling biasa termasuk kereaktifan kepada kasein, protein yang terdapat dalam susu dan produk tenusu. Walaupun diet rendah FODMAP menyekat makanan yang tinggi dalam laktosa (gula susu), ia tidak menyekat penggunaan produk tenusu tanpa laktosa yang mengandungi kasein.
5. Cuba Rawatan Fikiran / Tubuh
Mungkin ada faktor di luar makanan yang menyumbang kepada keterukan gejala anda. Tekanan, tentu saja, boleh menjadi pencetus utama untuk gejala pencernaan. Rawatan minda / tubuh boleh membantu menenangkan sistem anda dan memberikan anda sokongan semasa anda menghadapi tekanan yang berkaitan dengan mempunyai IBS sendiri. Terapi perilaku kognitif (CBT) dan hipnoterapi adalah dua jenis rawatan minda / badan yang mempunyai sokongan penyelidikan sebagai rawatan IBS yang berkesan.
Sumber:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograf mengenai Pengurusan Sindrom Usus Ranjau dan Penyembuhan Idiopathik Kronik " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, PM Skidmore, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Keberkesanan pemakanan FODMAP yang rendah untuk merawat sindrom usus besar: bukti yang ada sekarang." Gastroenterologi Klinikal dan Eksperimen 2016; 9: 131-42.