Rawatan Sindrom Usus Sindrom Irritable

Pilihan Rawatan untuk IBS

Rawatan sindrom usus sengit (IBS) tidak sesuai dengan pelan jenis "satu ukuran sesuai dengan semua". Bekerja dengan doktor anda, dan dengan sedikit percubaan dan kesilapan, anda akan mendapati laluan anda sendiri untuk mengurus IBS anda. Laluan ini mungkin memerlukan pendekatan pelbagai aspek, tetapi seperti yang anda lihat dalam gambaran ini, terdapat banyak pilihan rawatan untuk anda meneruskan.

Langkah Pertama Anda

Sekiranya anda belum melakukannya, adalah penting untuk anda melihat seorang doktor untuk membincangkan apa-apa gejala pencernaan yang mungkin anda alami.

Walaupun gejala IBS termasuk kesakitan perut bersama-sama dengan serangan kronik sembelit, cirit-birit, atau kedua-duanya, gejala seperti itu juga boleh disebabkan oleh keadaan kesihatan yang lain yang lebih serius. Sebaik sahaja doktor anda telah mengesahkan diagnosis IBS, anda boleh bekerjasama dengan mereka untuk menetapkan pelan rawatan yang optimum untuk menangani gejala anda.

Ubat untuk IBS

Secara tradisinya, pilihan ubat untuk IBS telah terhad.

Nasib baik, keadaan itu berubah dengan pesat seiring ubat-ubatan baru sedang dibangunkan. Berikut adalah beberapa pilihan preskripsi yang ada sekarang:

Antispasmodik: Antispasmodik adalah ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan untuk IBS kerana ia membantu mengurangkan simptom-simptom kesakitan dan kekejangan abdomen, terutamanya bagi orang-orang yang mempunyai IBS-IBS (IBS-D). Antispasmodik berfungsi paling baik jika diambil 30 hingga 60 minit sebelum makan dan mungkin lebih baik dalam menyediakan jangka pendek, berbanding dengan jangka panjang, melegakan gejala.

Ubat Khusus IBS: Syarikat-syarikat farmaseutikal telah bekerja keras untuk membangunkan ubat-ubatan untuk merawat IBS, dengan beberapa pilihan baru yang datang ke pasaran sejak beberapa tahun kebelakangan ini.

Ubat-ubatan ini biasanya berfungsi pada reseptor dalam usus besar untuk membawa bantuan IBS gejala. Pilihan untuk rawatan sembelit-IBS utama (IBS-C) termasuk:

Dan bagi rawatan IBS-D:

Antibiotik: Orang sering terkejut apabila mereka mendengar bahawa antibiotik mungkin ditetapkan untuk IBS , kerana sering mengambil antibiotik boleh menyebabkan gejala IBS lebih buruk. Walau bagaimanapun, antibiotik yang digunakan untuk merawat IBS adalah antibiotik jenis yang sangat spesifik yang tidak diserap dalam perut anda, tetapi akan menargetkan bakteria di usus kecil dan besar anda. Dari kelas ini, hanya Xifaxan yang mempunyai kelulusan FDA dan untuk rawatan IBS bukan sembelit.

Antidepresan: Doktor anda boleh memilih untuk menetapkan ubat antidepresan kerana kesannya terhadap kerja sistem pencernaan anda dan kerana ia dapat diambil dengan selamat dalam jangka masa yang panjang-kelebihan untuk gangguan kronik seperti IBS. Doktor lebih cenderung untuk mencadangkan antidepresan kepada anda jika gejala anda tidak ditangani melalui gaya hidup dan modifikasi makanan dan jika anda juga mengalami kemurungan dan / atau kecemasan di samping IBS anda.

Antidepressants yang digunakan untuk merawat IBS termasuk kedua-dua SSRI dan antidepresan tricyclic lebih tua. Kedua-dua kelas ubat-ubatan itu dianggap mempunyai kualiti pengurangan nyeri. Doktor anda boleh memilih jenis antidepresan berdasarkan masalah usus anda yang utama, contohnya sembelit atau cirit-birit, kerana antidepresan yang berbeza mempunyai kesan yang berbeza terhadap pembentukan tinja dan kekerapan pergerakan usus.

Pemulihan Over-the-Counter untuk IBS (OTCs)

Terdapat pelbagai jenis OTC yang digunakan untuk menangani gejala pencernaan. Produk-produk ini boleh didapati tanpa preskripsi dan jarang ada penyelidikan mengenai keberkesanan sebenar mereka dalam mengurangkan gejala IBS. Ingatlah bahawa selalu penting untuk memeriksa dengan doktor sebelum menggunakan produk OTC. Berikut adalah beberapa daripada OTC yang lebih biasa digunakan untuk IBS:

> Menggambarkan pencetus dan gejala IBS yang berpotensi.

Makan Perubahan

Salah satu cara yang paling biasa yang individu cuba mengatasi IBS adalah melalui sekatan diet. Menghadapi gejala traumatik sedemikian, mudah menunjuk kepada makanan sebagai penyebabnya. Fakta penting yang perlu diingat adalah bahawa tindakan mudah makan, terutamanya makan makanan yang besar atau berlemak, boleh merangsang kontraksi usus. Tekanan dan perubahan hormon juga menyumbang kepada gejala IBS, supaya makanan yang tidak dapat diterima dengan baik pada satu ketika dapat dinikmati tanpa akibat yang lain.

Mengekalkan semua itu dalam fikiran, ada beberapa perkara yang boleh membantu anda lakukan dalam kaitannya dengan makan yang mungkin membantu meringankan gejala anda (atau sekurang-kurangnya, tidak menjadikannya lebih teruk!). Berikut adalah beberapa pilihan:

1. Simpan buku harian makanan . Buku harian makanan hanyalah akaun berterusan tentang apa yang anda makan dan bagaimana perasaan anda. Adalah disyorkan bahawa jika anda telah mengenal pasti makanan tertentu sebagai pelakunya yang mungkin, anda akan menghapuskan makanan itu selama tempoh kira-kira tiga bulan untuk melihat apakah ini mempunyai kesan pada gejala anda.

Jika tidak, cuba makan makanan lagi dan ulangi proses dengan makanan seterusnya dalam senarai anda. Pelanggar biasa adalah makanan berlemak, sayur-sayuran yang menghasilkan gas, minuman berkarbonat, pemanis buatan, kafein dan alkohol. Anda juga boleh mempertimbangkan diet penghapusan untuk menghalang intoleransi laktosa atau malabsorpsi fruktosa .

2. Makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap . Satu pengecualian untuk ini adalah bahawa untuk sembelit sarapan besar boleh membantu untuk menggalakkan pengecutan usus dan keinginan untuk mempunyai pergerakan usus.

3. Meningkatkan serat . Serat biasanya disyorkan kerana banyak manfaat kesihatan dan keupayaannya membantu kedua-dua melembutkan dan menguatkan najis. Walau bagaimanapun, adalah lebih baik untuk menambah serat perlahan-lahan untuk membolehkan masa badan anda disesuaikan. Terdapat juga beberapa bukti bahawa serat larut lebih baik diterima oleh orang yang mempunyai IBS.

4. Perhatikan diet rendah FODMAP . Walaupun diet rendah FODMAP boleh mencabar, ia mempunyai sokongan penyelidikan yang kukuh untuk keberkesanannya. Diet melibatkan menghapuskan karbohidrat tertentu dari diet anda untuk tempoh enam hingga lapan minggu dan kemudian secara beransur-ansur menambahkannya ke dalam diet anda untuk menilai toleransi.

Psikoterapi untuk IBS

Pelbagai terapi psikologi telah dikaji untuk keberkesanannya dalam mengurangkan kekerapan, intensiti dan tempoh gejala IBS, termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT), hipnoterapi, pendekatan pengurusan tekanan dan latihan relaksasi, dengan keputusan yang umumnya positif.

CBT dan hipnoterapi yang diarahkan oleh gut mempunyai sokongan penyelidikan yang paling kukuh untuk keberkesanannya dalam mengurangkan gejala IBS. CBT adalah satu bentuk psikoterapi di mana anda akan diajar strategi untuk mengubah corak pemikiran maladaptive serta tingkah laku baru untuk menguruskan kebimbangan dan menangani situasi yang tertekan. Hipnoterapi melibatkan induksi kesedaran yang santai dan selesa di mana cadangan-cadangan tertentu ditawarkan untuk membawa perubahan tingkah laku yang tetap.

Terapi psikologi menawarkan kelebihan membantu anda mempelajari strategi jangka panjang untuk mengendalikan IBS anda tanpa risiko kemungkinan kesan negatif yang berkaitan dengan ubat.

Membuat Keputusan Itu Betul untuk Anda

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa dengan IBS, lebih banyak maklumat anda sebagai pesakit, semakin baik hasil rawatan anda akan menjadi. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa hasil rawatan anda dipertingkatkan jika anda mempunyai hubungan kerja yang baik dengan doktor anda. Anda akan mendapat banyak maklumat di sini mengenai pilihan rawatan anda. Luangkan sedikit masa belajar sebanyak mungkin dan kemudian bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan pelan pengurusan gejala yang terbaik untuk badan yang unik anda.

Sumber:

Foxx-Orenstein, AE. Terapi yang baru dan baru muncul untuk rawatan sindrom usus yang marah: kemas kini untuk ahli gastroenterologi. Pendahuluan Terapeutik di Gastroenterology . 2016; 9: 354-375.

Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Pengurusan Moden Sindrom Usus Ranjau: Lebih Daripada Motivasi. Penyakit Pencernaan . 2016; 34: 566-573.