Adakah fraktosa malabsorption sebahagian daripada teka-teki IBS ? Fruktosa adalah sejenis gula yang terdapat dalam buah-buahan dan beberapa sayur-sayuran. Sesetengah kajian telah melihat peranan yang menelan makanan yang mengandungi fruktosa mempunyai gejala pencernaan yang tidak menyenangkan. Walaupun agak terhad dan awal, data awal patut dilihat jika anda mengesyaki bahawa buah-buahan menyumbang kepada kesusahan usus anda.
Apa itu Fructose Malabsorption?
Gejala malabsorpsi fruktosa, yang dahulu dikenali sebagai intoleransi fruktosa, adalah ketidakselesaan pencernaan selepas makan atau minum makanan atau minuman yang mengandungi fruktosa, gula yang terdapat dalam banyak buah. Keadaan ini dianggap sebagai hasil fruktosa yang tidak diserap sepenuhnya dalam usus kecil . Fruktosa kemudiannya masuk ke dalam usus besar di mana ia ditetap dan ditapai oleh bakteria usus. Proses ini boleh mempengaruhi motilitas GI dan menyumbang kepada gas yang tidak diingini dan kembung.
Sesetengah orang dengan malabsorpsi fruktosa boleh bertolak ansur dengan sedikit fruktosa, tetapi gejala berlaku apabila terlalu banyak fruktosa ditelan dalam tempoh yang singkat. Bagi sesetengah individu, malabsorpsi fruktosa mungkin disebabkan oleh pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO). Pengenalpastian malabsorpsi fruktosa adalah komponen utama teori di sebalik penggunaan diet FODMAP yang rendah untuk IBS.
Malabsorpsi fruktosa adalah keadaan yang sangat berbeza daripada intoleransi fruktosa keturunan, gangguan genetik yang biasanya didiagnosis pada peringkat awal.
Diagnosis
Ujian nafas hidrogen mungkin dilakukan, mengukur jumlah hidrogen dalam nafas berikutan pengambilan penyelesaian fruktosa. Peningkatan hidrogen dipercayai menunjukkan bahawa fruktosa dalam larutan telah ditapai oleh bakteria dalam usus besar.
Walau bagaimanapun, ujian nafas hidrogen tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Ia boleh menunjukkan hasil positif walaupun orang itu tidak mempunyai malabsorption. Walaupun beberapa ulasan mengatakan ia adalah berharga, yang lain menunjukkan kebolehpercayaannya.
Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah satu lagi diagnosis yang mungkin apabila ujian nafas hidrogen positif, dan doktor mesti menentukan sama ada itu adalah diagnosis yang tepat dan bukannya malabsorpsi fruktosa.
Apakah Dapatan Penyelidikan?
Satu kajian membuat perbandingan antara individu-individu yang sihat dan orang-orang yang dikenal pasti diri sebagai mengalami intolerans fruktosa berdasarkan fakta bahawa mereka mengalami kembung dan kembung selepas makan buah-buahan tertentu. Walaupun hasilnya mesti ditafsirkan dengan berhati-hati kerana bilangan individu yang sangat kecil (8 pesakit, 4 kawalan) yang mengambil bahagian dalam kajian, hasilnya menarik. Pesakit yang dikenal pasti diri mempunyai tahap hidrogen yang lebih tinggi dan mengalami lebih kembung dan kembung sebagai akibat daripada minum penyelesaian daripada individu yang sihat.
Penemuan yang menguji subjek yang mengalami gejala daripada penyelesaian fruktosa itu sendiri direplikasi dalam kajian lain, yang menggunakan populasi yang lebih besar.
Sejumlah 183 individu yang mempunyai gejala pencernaan yang tidak dapat dijelaskan mengambil bahagian. Tiga perempat daripada individu ini mengalami gejala perut selepas pengambilan penyelesaian fruktosa. Gejala ini termasuk kembung perut, sakit perut , kembung, belching dan perubahan dalam tabiat usus.
Satu kajian melihat secara khusus pada intoleransi fruktosa pada orang dewasa yang didiagnosis dengan IBS. Daripada 80 peserta kajian, hampir satu pertiga mempunyai hasil ujian nafas hidrogen yang positif setelah pengambilan penyelesaian fruktosa. Daripada pesakit-pesakit ini, 26 menyertai penilaian susulan satu tahun kemudian. Pada susulan, 14 pesakit ini melaporkan bahawa mereka dapat mematuhi diet fruktosa-larangan dan mengalami peningkatan yang signifikan dalam gejala kesakitan, belching, kembung, pencernaan dan cirit-birit.
Kesukaran dengan fruktosa adalah salah satu penemuan utama di sebalik teori FODMAP yang rendah untuk IBS . Teori ini telah menerima penyelidikan yang ketara untuk keberkesanannya dalam mengurangkan gejala IBS.
Garisan bawah
Penyelidikan mengenai peranan fraksin malabsorption dalam IBS masih dalam tahap awal. Walau bagaimanapun, jika gejala gas anda, kembung dan cirit-birit kelihatan berkaitan dengan pengambilan buah-buahan, masalah fruktosa mungkin sesuatu yang perlu dipertimbangkan. Simpan diari makanan selama beberapa minggu untuk menentukan sama ada hubungan tersebut. Jika ya, bercakap dengan doktor anda tentang kemungkinan mengambil ujian nafas hidrogen dan tanyakan pendapat doktor tentang mencuba diet penghapusan .
Sumber:
> Alahan Makanan dan Intoleransi 105: Fructose Malabsorption. Persatuan Gastroenterologi Amerika. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Intoleransi Fruktosa dalam IBS dan Utiliti Diet Fruktosa-Terhad. Jurnal Gastroenterologi Klinikal 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Fruktosa Intoleransi Pemakanan, Fructan > Intolerans > dan FODMAPs. Laporan Gastroenterologi Semasa . 2013; 16 (1). doi: 10.1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Hidrogen nafas yang disebabkan oleh fruktosa pada pesakit dengan intoleransi buah. " Jurnal Gastroenterologi Klinikal 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Nilai klinikal ujian hidrogen nafas. Jurnal Gastroenterologi dan Hepatologi . 2017; 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.