Cadangan Pengujian HIV CDC
Pernahkah anda perhatikan sesuatu yang baru-baru ini pada lawatan doktor anda? Mungkin tidak, tetapi anda pasti perlu. Bermula pada bulan September 2006, CDC mula mengesyorkan bahawa doktor secara rutin menguji setiap pesakit untuk HIV, tanpa mengira risiko mereka, apabila mereka datang untuk lawatan kesihatan.
Ini adalah perubahan dasar bagi CDC. Sehingga tidak lama sebelum garis panduan baru dilaksanakan, ujian HIV disyorkan terutamanya untuk orang yang berisiko tinggi penyakit , dan kaunseling pra-ujian dan pasca ujian yang luas diperlukan untuk dimasukkan sebagai sebahagian daripada prosedur standard.
Masalahnya ialah ini tidak berfungsi. Ujian hanya orang berisiko tinggi merindui ramai, jika tidak majoriti, jangkitan HIV awal. Ia juga perlu meningkatkan risiko bayi yang dilahirkan dengan HIV sejak rawatan semasa kehamilan sangat berkesan untuk mengurangkan penghantaran.
Jenis ujian baru dikenali sebagai "ujian opt-out." Dalam bentuk ujian ini, ujian diberikan kecuali pesakit secara khusus menolaknya. Secara umum, ujian opt-out telah dijumpai sebagai cara yang berkesan untuk meningkatkan bilangan orang yang disaring untuk penyakit berbanding dengan prosedur opt-in di mana individu perlu meminta ujian. Orang masih akan ditanya sama ada mereka mahu diuji untuk HIV, tetapi ujian tidak lagi memerlukan persetujuan bertulis atau kaunseling secara berasingan dan akan dibentangkan sebagai sebahagian daripada penjagaan rutin.
Akibatnya, walaupun ujian HIV masih sukarela, lebih banyak orang akan menjalani ujian.
Walau bagaimanapun, kerana ini adalah cadangan dan bukan undang-undang, tidak semua negeri AS mengikuti garis panduan baru.
Siapa Harus Ditawarkan Ujian Rutin?
- Semua wanita hamil. Ujian harus dilakukan seawal mungkin semasa kehamilan dan sekali lagi semasa trimester ketiga. Ujian yang cepat semasa buruh adalah disyorkan untuk wanita hamil tanpa ujian HIV pada rekod.
- Kesemua pesakit di antara umur 13 dan 64 pada lawatan penjagaan kesihatan mereka yang tetap, kecuali kurang dari 1 dari 1,000 pesakit dalam populasi yang dilayan oleh tapak penjagaan telah diuji positif untuk HIV.
- Semua pesakit yang mendapat rawatan atau penjagaan penyakit kelamin (STD) di klinik STD.
- Semua pesakit yang telah didiagnosis dengan TB (tuberkulosis).
Siapa yang Harus Mencari Ujian Tambahan?
- Orang yang berisiko tinggi HIV - termasuk pengguna dadah suntikan dan rakan kongsi seksual mereka, orang yang menukar hubungan seks dengan wang dan pasangan seks mereka, dan individu yang mempunyai lebih dari satu pasangan seksual sejak ujian HIV terakhir - harus diuji sekurang-kurangnya sekali tahun.
- Setiap orang harus menerima ujian HIV sebelum memulakan hubungan seksual dengan pasangan baru.
Malangnya, masih terdapat banyak orang yang tidak mendapat ujian untuk HIV, walaupun di bawah cadangan baru. Itu berpotensi menjadi masalah besar bagi kesihatan individu dan orang awam, sebab itulah pada tahun 2015 - 9 tahun selepas cadangan asal untuk ujian sejagat - CDC menyediakan program baru untuk benar-benar mendorong doktor penjagaan primer ke arah membuat ujian sebahagian daripada penjagaan standard . Cadangan sahaja, sayangnya, tidak cukup.
> Sumber:
Branson, et al. "Cadangan Disemak untuk Ujian HIV Orang Dewasa, Remaja, dan Wanita Hamil dalam Tetapan Penjagaan Kesihatan." 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17