Walaupun ada, sekarang, tiada ubat untuk sindrom usus besar (IBS), terdapat banyak jenis ubat-ubatan yang tersedia yang menargetkan gejala IBS . Sesetengah daripada mereka hanya menangani gejala pencernaan, sementara ubat-ubatan baru datang ke pasaran yang direka untuk menangani secara langsung masalah disfungsi keseluruhan yang mendasari IBS.
Ini adalah pilihan ubat utama yang digunakan untuk merawat seseorang yang mempunyai IBS.
Ingat bahawa tidak setiap ubat mungkin sesuai untuk anda. Ubat-ubatan yang doktor anda akan mengesyorkan, jika ada, akan bergantung pada sejarah perubatan anda, keterukan gejala anda, dan masalah usus anda yang utama. Sesetengah ubat-ubatan ini hanya boleh didapati dengan resep, sementara yang lain boleh didapati di kaunter. Perlu diingat bahawa hanya kerana sesuatu yang ada tanpa preskripsi tidak bermakna ia sesuai untuk anda. Pastikan mendapat persetujuan doktor anda sebelum mencuba sesuatu yang baru.
Pilihan Pengubatan IBS Umum
Jenis-jenis ubat berikut mungkin ditetapkan kepada sesiapa yang sedang mengalami IBS, tanpa mengira jenis subjenis mereka. (Terus membaca maklumat mengenai ubat-ubatan yang khusus mensasarkan IBS-IBS (IBS-D) dan IBS-IBS (IBS-C).
Ubat antispasmodik
Ubat antispasmodic biasanya ditetapkan untuk IBS, kerana ia dapat membantu melegakan kesakitan dan kekejangan abdomen yang wujud dalam mempunyai IBS.
Bagaimanapun, mereka cenderung mempunyai kesan sembelit dan, dengan itu, mungkin bukan pilihan terbaik untuk seseorang yang mempunyai IBS-C. Sebagai penyelidikan mengenai keselamatan antispasmodik untuk kegunaan jangka panjang adalah terhad, ubat-ubatan ini mungkin lebih sesuai untuk kegunaan jangka pendek sahaja. Antispasmodik biasa yang ditetapkan untuk IBS termasuk:
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscamine)
- Mebeverine (tidak terdapat di Amerika Syarikat)
Antidepresan
Antidepressants sering digunakan pada dos yang rendah sebagai satu cara untuk merawat gejala IBS kerana mereka mempunyai kualiti melegakan kesakitan dan selamat untuk kegunaan jangka panjang. Doktor anda boleh mengesyorkan antidepresan walaupun anda tidak tertekan. Sekiranya anda mengalami kemurungan atau kecemasan di samping IBS anda, lebih mungkin doktor anda boleh memilih pilihan ini.
Sebagai tambahan untuk melegakan kesakitan, kadang-kadang antidepresan mempunyai kesan sampingan yang melibatkan pencernaan. Oleh itu, doktor anda boleh membuat pilihan berdasarkan sama ada anda mempunyai IBS-C atau IBS-D. Jenis-jenis yang ada termasuk antidepresan tricyclic yang lebih tua (lebih baik untuk IBS-D) atau beberapa pilihan yang lebih baru seperti inhibitor reuptake inhibitor serotonin terpilih (SSRIs) serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, kedua-duanya mungkin lebih baik untuk IBS-C.
Pilihan ubat untuk IBS Diare-Predominant
Siaga lama untuk melegakan cirit-birit terus menjadi Imodium (loperamide), yang boleh didapati di kaunter. Walau bagaimanapun, dua ubat preskripsi baru-baru ini telah menerima kelulusan FDA untuk rawatan IBS-D:
Xifaxan (rifaximin) adalah antibiotik yang pada mulanya digunakan untuk merawat penyakit cirit - birit dan bakteria usus kecil yang berlebihan (SIBO).
Ia adalah kelulusan FDA untuk rawatan "IBS tidak sembelit." Xifaxan berfungsi dengan berbeza daripada kebanyakan antibiotik kerana ia tidak masuk ke dalam aliran darah anda tetapi sebaliknya tersedia untuk menyasarkan bakteria di usus kecil dan besar anda. Ia dianggap selamat untuk digunakan sehingga tiga kursus dua minggu.
Viberzi (eluxadoline) adalah ubat yang memberi kesan kepada reseptor opioid dalam sistem penghadaman anda untuk melegakan gejala kesakitan perut dan cirit-birit untuk orang yang mempunyai IBS-IBS yang paling utama (IBS-D). Kerana Viberzi adalah ubat penenang, ia diklasifikasikan sebagai bahan terkawal dan ada beberapa kebimbangan mengenai potensi kecanduan.
Pilihan ubat untuk Sembelit IBS
Pelik semua jenis biasanya digunakan untuk melegakan gejala sembelit. Miralax (polyethylene glycol), yang tidak lagi memerlukan preskripsi, adalah satu-satunya yang telah dikaji oleh penyelidik untuk keberkesanannya dalam mengurangkan gejala IBS. Satu kajian mendapati bahawa ia membantu untuk meredakan sembelit dan melembutkan najis, tetapi bukan untuk melegakan kesakitan IBS.
Terdapat beberapa pilihan ubat preskripsi untuk rawatan IBS-C:
Linzess (linaclotide) berfungsi pada reseptor dalam saluran pencernaan untuk meningkatkan jumlah cecair dalam usus besar anda. Sebagai tambahan kepada IBS-C, Linzess adalah FDA yang diluluskan untuk rawatan sembelit idiopatik kronik (CIC) pada orang dewasa. Di Eropah, ubat ini dipanggil Constella.
Amitiza (lubiprostone) juga diluluskan oleh FDA untuk rawatan CIC bersama-sama dengan IBS-C. Amitiza mensasarkan reseptor dalam lapisan usus untuk melepaskan lebih banyak cecair. Malangnya, mual adalah kesan sampingan yang agak kerap dan tidak menyenangkan terhadap Amitiza.
Resolor / Resotran (prucalopride) adalah ubat yang hanya terdapat di Kanada dan Eropah. Resolor berfungsi pada serotonin neurotransmitter dalam usus dan, dengan itu, dalam kelas ubat yang sama seperti Zelnorm , ubat yang diambil dari pasar akibat kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, Resolor direka bentuk secara berbeza untuk mengelakkan komplikasi yang serius. Setakat ini, Resolor hanya diluluskan oleh Agensi Ubat-ubatan Eropah untuk rawatan sembelit kronik pada wanita.
Ubat IBS dalam Fasa Ujian
Ubat-ubatan baru datang ke pasaran, dan pilihan ubat lain mungkin melalui ujian keselamatan. Ini adalah pendatang baru; semuanya berada dalam pelbagai peringkat ujian dari segi keselamatan dan keberkesanannya. Belajar mengenai pilihan anda boleh membantu anda bekerja dengan doktor anda untuk membangunkan pelan rawatan yang berkesan untuk IBS anda.
Asimadoline adalah ubat yang menjalani ujian klinikal sebagai rawatan untuk IBS-D. Ubat ini menyasarkan tapak reseptor yang sangat spesifik dalam usus besar; diharapkan keistimewaan sedemikian akan mengekalkan kesan sampingan minimum. Dalam ujian awal, ternyata kesan ubat yang paling besar adalah mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan perut.
Elobixibat adalah ubat yang sedang disiasat sebagai rawatan untuk CIC. Ia berfungsi dengan mengurangkan reabsorption daripada asid hempedu dari pundi hempedu, dengan itu meningkatkan jumlah asid ini memasuki usus besar anda. Ini difikirkan untuk membantu mempercepatkan proses bahan tahi melalui kolon. Terdapat, pada masa ini, tiada kajian klinikal mengenai keberkesanan elobixibat pada IBS-C.
Plecanatide berfungsi sama dengan Linzess dan sedang menjalani ujian klinikal sebagai rawatan untuk IBS-C dan CIC.
Tenapanor adalah ubat untuk penyakit buah pinggang. Ia berfungsi dengan mengurangkan penyerapan natrium dalam saluran penghadaman; peningkatan jumlah natrium difikirkan untuk meningkatkan jumlah air dalam usus besar. Oleh sebab itu, Tenapanor sedang menjalani ujian klinikal sebagai rawatan untuk IBS-C.
A Word From
Walaupun seperti yang anda lihat terdapat pelbagai ubat untuk IBS, ramai yang mempunyai IBS mendapati bahawa ubat yang mereka cuba tidak cukup untuk menghapuskan gejala-gejala mereka. Dalam sesetengah kes, mereka mengalami kesan sampingan dan mereka terpaksa berhenti menggunakan ubat. Nasib baik, ubat bukan satu-satunya rawatan yang tersedia untuk IBS. Pilihan anda yang lain termasuk remedi over-the-counter , pengubahsuaian makanan , dan terapi psikologi. Pastikan garis komunikasi terbuka dengan doktor anda untuk mencapai pelan rawatan yang terbaik untuk anda.
Sumber:
Lacy, B., Chey, W. & Lembo, A. "Pilihan Rawatan Baru dan Muncul untuk Sindrom Usus Ranjau" Gastroenterologi & Hepatologi 2015 11: 1-19.
Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Kemajuan terkini dalam rawatan farmakologi terhadap sindrom usus besar" Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867-8885.
Peyton, L. & Greene, J. "Sindrom Usus Ranjau: Pilihan Rawatan Semasa dan Muncul" Farmasi & Terapeutik 2014 39: 567-572, 578.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Pengurusan Moden Sindrom Usus Ranjau: Lebih Dari Motivasi." Penyakit Pencernaan 2016; 34: 566-573.
Trinkley, K. & Nahata M. "Pengurusan ubat Sindrom Usus Ranjau" Pencernaan 2014 89: 253-267.