Kencing manis fecal , apabila anda secara tidak sengaja mendapati diri anda melewati najis, boleh menjadi pengalaman yang sangat menjengkelkan. Apabila ia berlaku secara berterusan, ia boleh mengambil tol pada kualiti hidup seseorang, kehidupan sosial, dan kehidupan seks. Orang-orang yang mengalami ketidaksuburan secara teratur kerap berjuang dengan emosi yang memalukan, kecemasan yang dapat difahami tentang kemalangan masa depan, dan harga diri yang rendah .
Inkontinensia fecal adalah keadaan yang mengejutkan, yang menjejaskan kira-kira 5 hingga 15 peratus orang (mereka yang sebenarnya melaporkan masalah itu!) Dan sehingga 50 peratus orang dewasa yang tinggal di rumah kejururawatan. Sekiranya anda sendiri mengalami kemalangan bilik mandi, janganlah terlalu malu untuk bercakap dengan doktor anda. Doktor anda pasti tidak menghakimi dan menyokong, dan anda akan lega untuk mengetahui bahawa terdapat banyak pilihan untuk menangani masalah ini . Satu pilihan sedemikian, untuk situasi di mana protokol standard untuk rawatan tidak mencukupi, adalah penggunaan stimulasi saraf sakral.
Rangsangan Nerve Sacral
Rangsangan syaraf Sacral, yang dikenali sebagai neuromodulation sakral, adalah intervensi perubatan yang pertama kali dirancang sebagai rawatan untuk kemalangan pundi kencing . Rawatan ini melibatkan kemasukan elektrod ke kawasan di mana saraf sakral anda berada. Elektrod ini terkandung dalam nipis, kabel yang fleksibel yang dimasukkan di bawah kulit anda di kawasan punggung bawah anda berhampiran tailbone anda.
Kawat-kawat ini kemudiannya disambungkan ke peranti yang menghantar denyutan elektrik peringkat rendah untuk merangsang saraf-saraf ini.
Pemikiran asal di sebalik rawatan ini adalah bahawa rangsangan saraf-saraf tertentu akan meningkatkan fungsi sfinkter dubur anda dan otot-otot di lantai panggul anda . Penggunaan peranti itu telah diluluskan sebagai rawatan untuk ketidakstabilan fecal oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 2011.
Rawatan itu sebenarnya merupakan proses dua langkah. Untuk langkah pertama, petunjuk diletakkan di dalam badan anda, tetapi peranti merangsang kekal di luar badan anda dengan peranti kecil yang ditekan ke pinggang anda. Prosedur ini biasanya berlaku menggunakan anestesia setempat. Anda kemudian akan diminta untuk menyimpan simptom simptom selama kira-kira dua hingga tiga minggu. Doktor anda kemudiannya akan berfungsi untuk melaraskan peranti untuk cuba mengoptimumkannya dengan keperluan badan anda. Doktor anda mungkin menasihatkan anda untuk menyekat beberapa aktiviti anda melalui tempoh percubaan ini.
Pada akhir fasa pertama ini, jika anda menerima manfaat daripada rawatan dan unit itu disesuaikan dengan badan anda, prosedur kedua akan dilakukan untuk memasang implan di bawah kulit anda di bahagian perut anda. Prosedur implantasi di bawah kulit hanya akan dilakukan pada anda jika kemalangan anda telah dikurangkan sebanyak separuh dengan penggunaan peranti ini. Peranti implan boleh terus diselaraskan menggunakan peranti kawalan jauh luaran.
Siapa yang Calon untuk Perangsang Nervous Sacral?
Rangsangan syaraf Sacral tidak akan dipertimbangkan sehingga pilihan rawatan konvensional telah dicuba. Jika kelegaan simptom yang mencukupi tidak dicapai setelah mencuba perubahan diet dan tingkah laku dan kurang teknik invasif, rangsangan saraf sakral mungkin disyorkan.
Rawatan itu kelihatan berguna untuk orang yang mempunyai ketidakpuasan pasif (kebocoran sukarela) dan mendesak inkontinensia (tidak sampai ke bilik mandi tepat pada waktunya). Rawatan ini boleh membantu untuk ketidakseimbangan fecal yang datang dari pelbagai sebab, seperti:
- Berikutan melahirkan anak : air mata sphincter dubur atau kerosakan saraf
- Masalah neurologi
- Daripada asal usul tidak diketahui (inkontinensia usus idiopatik)
Terdapat juga beberapa sokongan penyelidikan bahawa rangsangan saraf sakral dapat membantu jika anda berhadapan dengan kencing dan kencing pada masa yang sama.
Bagaimana Stimulasi Nerve Sacral berfungsi
Apa yang tidak diketahui adalah apa yang rangsangan saraf sacral tidak meningkatkan masalah inkontinensia.
Beberapa teori sedang diterokai. Walaupun rasa akal akan mencadangkan bahawa rangsangan saraf meningkatkan fungsi lantai pelvik dan otot sphincter dubur, penyelidikan tidak semestinya memberikan bukti yang menggembirakan ini. Satu lagi teori ialah rangsangan itu meningkatkan tindakan otot seluruh kolon. Terdapat juga beberapa bukti bahawa kesan rawatan berubah di bahagian otak yang mengawal ketegangan.
Bagaimana Membantu?
Secara umum, rangsangan saraf sakral dilihat sebagai pilihan rawatan yang berkesan dan invasif. Memandangkan ia sebagai pilihan telah mengurangkan kadar pembedahan untuk memperbaiki sphincter dubur. Kesan awal boleh menjadi sangat mengagumkan, dengan penyelidikan menunjukkan pengurangan yang signifikan dalam gejala yang dialami oleh 40 hingga 80 peratus orang yang mempunyai prosedur. Keputusan ini biasanya kekal kukuh sekurang-kurangnya satu tahun. Kajian telah membuktikan bahawa sehingga 80 peratus orang yang menjalani prosedur itu sangat gembira dengan hasil dan melaporkan bahawa rawatan itu telah meningkatkan kualiti hidup mereka. Kira-kira 25 peratus orang yang mempunyai peranti itu mungkin melihat sedikit peningkatan dalam peningkatan gejala dari masa ke masa. Kelemahan terbesar kepada prosedur adalah keperluan untuk prosedur pembedahan berulang.
Kesan Sampingan Stimulasi Saraf Sacral
Prosedur itu sendiri membawa risiko minimum. Walau bagaimanapun, kerana ia adalah prosedur pembedahan terdapat sedikit risiko jangkitan. Kebimbangan yang lebih besar ialah anda perlu menyedari kemungkinan kemungkinan pembedahan lanjut. Peranti ini mungkin mengalami masalah teknikal yang mungkin melibatkan penggantian. Kadar pembedahan lanjut ini tidak ketara, dengan penyelidikan menunjukkan bahawa ia mungkin diperlukan untuk satu daripada setiap lima orang yang mempunyai peranti ini. Risiko memerlukan peranti untuk ditanamkan kembali meningkat dari masa ke masa.
Apa yang Diharapkan Apabila Hidup Dengan Perangsang Peranti
Dalam senario kes terbaik, hidup dengan peranti ini bermakna bahawa anda akan bebas untuk menjalani hidup anda tanpa perlu risau tentang mengalami kemalangan yang mendalam. Anda akan diarahkan bagaimana untuk "mematikan" puluhan elektrik buat sementara waktu apabila anda sudah bersedia untuk mengalami pergerakan usus. Jika peranti ditetapkan terlalu tinggi, anda mungkin mengalami sedikit kejutan. Sekiranya peranti ditetapkan terlalu rendah, anda mungkin tidak menerima faedah penuh. Untuk keputusan yang terbaik, anda akan terus berhubung dengan doktor anda untuk memastikan bahawa tetapan adalah optimum untuk anda.
Rawatan Alternatif untuk Incontinence Fecal
Walaupun rangsangan saraf sakral dianggap sebagai penjagaan standard untuk rawatan penyingkiran janin yang sederhana hingga teruk, bukan satu-satunya pilihan yang tersedia. Berikut adalah beberapa contoh beberapa perkara lain yang mungkin disyorkan oleh doktor anda kepada anda:
- Mengelakkan makanan dan minuman yang dapat meningkatkan risiko kemalangan anda. Ini termasuk minuman beralkohol, minuman dengan kafein, makanan pedas, dan buah-buahan yang berlebihan.
- Meningkatkan pengambilan serat pemakanan anda . Serat pemakanan boleh membantu mengekalkan najis yang membantu tubuh anda untuk mengekalkan bahan tahi sehingga anda selesa duduk di tandas. Serat pemakanan juga boleh membantu mengekalkan najis lembut, sekali gus menggalakkan pergerakan bagi orang yang sembelit dan dengan itu mengurangkan pengalaman najis yang meletus di sekitar najis yang terkena.
- Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda menggunakan suplemen serat seperti Metamucil untuk meningkatkan konsistensi najis dan menggalakkan pergerakan usus biasa.
- Doktor anda boleh mengesyorkan penggunaan ubat anti-diare seperti Imodium .
- Ubat-ubatan boleh ditetapkan untuk menangani apa-apa keadaan asas yang menyebabkan ketidakselesaan anda.
- Jika kesan akal fecal adalah masalah kronik (terutamanya untuk warga tua yang tinggal di rumah penjagaan), rejimen rawatan yang termasuk penggunaan suppositori, enema dan / atau pencahar mulut mungkin disyorkan.
- Terdapat gel suntikan yang dipanggil Solesta yang meningkatkan saiz tisu dubur. Ini mewujudkan pembukaan sempit yang meningkatkan keupayaan anda untuk mengekalkan najis.
- Terdapat beberapa rawatan bukan invasif lain yang boleh mensasarkan dan memperbaiki gejala-gejala inkontinensia fecal. Ini termasuk:
- Biofeedback
- Latihan lantai panggul (Kegels)
- Elektrostimulasi
Sumber:
Benezech A, Bouvier M, Vitton V. "Inkontinensia Faecal: Pengetahuan dan perspektif semasa" Jurnal Dunia Gastrointestinal Patofisiologi 2016; 7 (1): 59-71.
Bielefeldt K. "Kejadian buruk dari neuromodulasi sakral untuk ketidaksinambungan fesal yang dilaporkan kepada pentadbiran ubat persekutuan" World Journal of Gastrointestinal Pharmacology and Therapeutics 2016; 7 (2): 294-305.
Duelund-Jakobsen J, Worsoe J, Lundby L, Christensen P, Krogh K. "Pengurusan pesakit dengan penyakit kusta fecal" Pendahuluan Terapeutik di Gastroenterology 2016; 9 (1): 86-97.
Wald A. "Kemas kini Pengurusan Inkontinensia Fecal untuk Ahli Gastroenterologi" Gastroenterologi & Hepatologi 2016; 12 (3): 155-164.