Mendiagnosis sakit kepala adalah satu cabaran, tetapi mencari rejimen rawatan yang berfungsi untuk individu, boleh sama jika tidak lebih rumit. Untuk sakit kepala kelompok , terdapat beberapa ubat-ubatan yang abortif dan pencegahan, serta beberapa terapi novel - bagi orang-orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Mari mengkaji semula rawatan ini di bawah.
Ubat-ubatan akut
Oksigen adalah satu jenis rawatan akut yang digunakan dalam sakit kepala kelompok.
Dos biasanya 100% oksigen dihidupkan pada 7-10L / min selama 15-20 minit. Aspek oksigen yang menjanjikan adalah hampir tiada kesan sampingan. Sebaliknya, ketersediaan tangki oksigen pada bila-bila masa, dan kerumitan membawa sekitar, boleh menjadi membebankan.
Triptans , terutamanya sumatriptan (Imitrex) dan zolmitriptan (Zomig), didapati berkesan untuk melegakan sakit kepala kluster. Dos biasanya 6mg subkutaneus - disuntik dengan jarum dalam tisu lemak - sumatriptan, 20mg sumatriptan intranasally, atau melalui hidung, atau 5-10mg zolmitriptan intranasally. Seperti semua triptans, ubat-ubatan ini harus dielakkan semasa kehamilan dan pada penderita penyakit jantung dan tekanan darah tinggi yang tidak terkawal. Kesan sampingan dari triptan termasuk: loya, paresthesia , keletihan dan ketegangan dada atau tekak.
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) adalah pilihan - walaupun jarang digunakan - untuk mengurangkan sakit kepala kluster.
Intravena - atau melalui urat - pentadbiran dianggap paling berkesan - walaupun, ini mengehadkan kerana tempoh pendek serangan kluster. Dihydroergotamine tidak boleh digunakan bersama dengan triptans, semasa kehamilan, atau pada individu yang mempunyai tekanan darah yang tidak terkawal dan / atau penyakit jantung.
Lidocaine mungkin memberikan kelegaan yang sederhana untuk sakit kepala kluster dan kadangkala digunakan bersama dengan sumatriptan. Lidocaine diberikan oleh titisan hidung, dengan orang yang berbaring dengan kepalanya berpaling ke sisi sakit.
Octreotide - ubat yang sama dengan hormon somatostatin - adalah pilihan yang berpotensi untuk individu yang mempunyai penyakit jantung dan sakit kepala kelompok, kerana penggunaannya tidak dikontraindikasikan pada pesakit-pesakit ini. Somatostatin adalah hormon yang menghalang pembebasan bahan P - protein yang terlibat dalam pengawalan kesakitan. Kesan sampingan oktreotide termasuk kesakitan sampingan suntikan, loya, ketidakselesaan perut dan tahap gula yang tinggi.
Ubat Pencegahan
Verapamil adalah ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, tetapi juga digunakan untuk mengelakkan sakit kepala kluster. Semasa di verapamil, doktor anda akan memantau kadar degupan jantung dan irama anda. Sembelit adalah kesan sampingan yang paling umum dalam verapamil.
Litium selalunya dipilih untuk verapamil kerana pelbagai interaksi ubat, dan kesan sampingan yang berpotensi untuk ketoksikan dan kesan berbahaya pada buah pinggang dan tiroid. Kesan sampingan mungkin termasuk cirit-birit, gegaran, dan peningkatan kencing.
Topiramate (Topamax) adalah satu lagi terapi garis kedua untuk pencegahan sakit kepala kluster.
Kesan sampingan mungkin termasuk: penurunan berat badan, keletihan, pening, paresthesia, disfungsi kognitif, dan perubahan rasa.
Rawatan pencegahan lain termasuk ubat anti rampasan seperti Gabapentin (Neurontin) dan asid Valproic - yang boleh menyebabkan kesan sampingan seperti berat badan dan keletihan. Asid valproic juga memerlukan pemantauan ujian darah, terutamanya hati.
Toksin Botulinum - yang dikenali dengan nama dagang Botox - berfungsi dengan menghalang sambungan saraf. Satu kajian pada tahun 2007 dalam Jurnal Sakit Kepala dan Sakit mendapati bahawa Botox mungkin bermanfaat sebagai terapi pencegahan tambahan untuk bilangan yang terhad pesakit dengan sakit kepala cluster kronik.
Kortikosteroid - seperti prednison - boleh digunakan untuk mengawal sakit kepala kluster dan menyediakan pelan penjagaan pencegahan jangka pendek. Malangnya, ia adalah perkara biasa bagi sakit kepala untuk berulang apabila prednisone haus.
Bagaimana jika saya tidak membalas ubat?
Pesakit yang masih mengalami masalah sakit kepala walaupun ubat mungkin memerlukan rawatan yang lebih invasif, seperti blok saraf tertentu atau rangsangan otak yang mendalam. Prosedur yang muncul ini membawa risiko sendiri dan perlu dipertimbangkan dengan teliti oleh anda, doktor anda, dan pakar bedah anda.
Mata Masuk Rumah
• Sakit kepala kelompok adalah sakit kepala yang menyakitkan yang mana terdapat pilihan rawatan akut dan pencegahan yang tersedia.
• Walaupun majoriti penderita sakit kepala kelompok bertindak balas kepada rejimen ubat, prosedur yang lebih invasif seperti rangsangan otak atau blok saraf yang mendalam dapat dipertimbangkan - walaupun mereka mempunyai risiko sendiri.
• Menjadi peguam bela untuk kesihatan anda dan bersikap jujur dengan pakar neurologi atau sakit kepala anda tentang terapi sakit kepala kumpulan anda. Kawalan keuntungan terhadap sakit kepala yang melemahkan dan memaksimumkan kualiti hidup anda.
Sumber
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster sakit kepala - terapi akut dan profilaksis. Sakit kepala . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Pengurusan sakit kepala Cluster. Pakar Am Fam . 2005 15 Feb; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. Pendekatan farmakologi terhadap mekanisme analatalisasi somatostatin dalam sakit kepala kluster. Ric Clin Lab . 1987 Apr-Jun; 17 (2): 155-62.
Jawatankuasa Klasifikasi Sakit Ketua Masyarakat Sakit Kepala. "Klasifikasi Antarabangsa Gangguan Sakit Kepala: Edisi Ketiga (versi beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum terapi jenis-A toksin dalam sakit kepala kluster: kajian terbuka. J Sakit kepala sakit kepala . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster sakit kepala. Pakar Am Fam . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
PENAFIAN: Maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Ia tidak boleh digunakan sebagai pengganti penjagaan diri oleh doktor berlesen. Sila berjumpa doktor anda untuk nasihat, diagnosis, dan rawatan sebarang gejala atau keadaan perubatan .