Terapi, Terapi Tidak Teratur yang Terlibat Yang Mungkin Menjadi Mencuba
Jika migrain anda tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan pencegahan dan abortif migrain tradisional, pakar sakit kepala anda boleh mempertimbangkan terapi alternatif yang disebut neurostimulation - teknik yang memerlukan penggunaan arus elektrik untuk merangsang sel-sel saraf sehingga mereka berhenti menghantar isyarat rasa sakit.
Jenis Neurostimulasi untuk Mengobati Migrain
Rangsangan elektrik saraf berikut telah digunakan untuk merawat migrain:
- saraf vagal
- saraf supraorbital
- saraf occipital
- ganglion sphenopalatine
Rangsangan saraf vagus telah didapati berkesan dalam merawat gangguan kejang dan kemurungan, dan kajian kecil telah mengkaji keberkesanannya dalam merawat migrain.
Satu kajian pada tahun 2014 di Cephalagia meneliti 30 migran selama tempoh enam minggu. Peserta telah diarahkan untuk memohon alat tangan (dipanggil rangsangan saraf vagal bukan invasif atau gammaCore) ke bahagian leher yang menghubungkan dengan cabang cervical kanan saraf vagus. Seramai tujuh peratus peserta menyatakan kelegaan kesakitan selepas menggunakan peranti itu, dan 21 peratus bebas tanpa sakit selama dua jam selepas menggunakan peranti itu.
Satu lagi kajian pada tahun 2015 dalam Journal of Headache dan Pain meneliti 50 migran yang menggunakan peranti yang sama (gammaCore). Keputusan menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada peserta mengalami kesedihan sakit dua jam selepas rawatan dengan peranti itu, dan 23 peratus tidak mengalami kesakitan selepas dua jam - penemuan serupa terhadap kajian pertama.
Walaupun keputusan ini tidak menghancurkan tanah, dan kajiannya kecil, peranti gammaCore adalah mesra pesakit, selamat, dan menawarkan alternatif yang munasabah untuk ubat migrain. Semuanya, kajian yang lebih besar akan membantu menentukan kegunaan sebenar.
Saraf supraorbital membekalkan bahagian dahi dan kulit kepala, kelopak mata atas, dan sinus frontal, dan rangsangan saraf supraorbital transkutaneus (t-SNS) kini diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain. Peranti yang digunakan untuk merangsang saraf suproaorbital ialah alat seperti dada bertenaga bateri. Ia terdiri daripada pad elektrod yang melekat pada pusat dahi dan dipegang oleh ikat kepala plastik.
Peranti ini boleh digunakan untuk orang-orang dengan migrain dengan atau tanpa aura dan diluluskan untuk sesi 20-minit setiap hari di Amerika Syarikat, yang bermaksud anda menggunakannya setiap hari untuk mencegah migrain, tidak merawat migrain apabila ia berlaku.
Berita baiknya adalah bahawa peranti ini juga mesra pengguna dan selamat dengan beberapa kesan sampingan yang dilaporkan. Di samping itu, ia telah dijumpai dalam kajian untuk mengurangkan bilangan hari migrain (kira-kira satu perempat), tetapi ia masih tidak berkesan seperti ubat-ubatan pencegahan migrain tertentu, seperti Topamax (topiramate) .
Dari segi rangsangan syaraf occipital (saraf occipital terletak di bahagian belakang kepala), kajian tidak begitu menjanjikan untuk mengurangkan permulaan migrain atau kesakitan. Dengan itu, stimulasi saraf occipital tidak diluluskan oleh FDA untuk mengubati migrain.
Begitu juga, rangsangan ganglion sphenopalatine (SPG) juga tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat migrain, tetapi sebabnya perlu dilakukan lebih banyak dengan kekurangan kajian daripada kajian yang tidak menjanjikan.
Teknik yang dikaji untuk SPG memerlukan implan alat melalui bumbung mulut di belakang pipi. Seorang pesakit kemudian meletakkan alat seperti telefon bimbit di dekat pipinya untuk melepaskan arus elektrik untuk mengurangkan kesakitan - bunyi seperti filem fiksyen sains, tetapi ia benar-benar wujud (dan diluluskan di Eropah untuk sakit kepala kluster kronik).
Stimulasi Magnet Transkranial untuk Mengubati Migrain
Perangsang magnet ranskranial (TMS) adalah diluluskan oleh FDA untuk rawatan migrain dengan aura. Peranti ini hanya boleh didapati dengan preskripsi untuk orang dewasa dan digunakan selepas kesakitan migrain bermula. Seorang migran menggunakannya dengan menggunakan peranti itu di belakang kepalanya. Selepas meletakkan peranti dengan betul, orang itu menekan butang yang melepaskan tenaga magnetik merangsang ke otak untuk menghentikan atau mengurangkan kesakitan migrain. Berita baiknya adalah bahawa peranti ini diterima dengan baik dengan kesan sampingan yang jarang berlaku (sesetengah orang mengalami pening).
Garisan bawah
Memahami manfaat sebenar merangsang terapi untuk migrain memerlukan kajian saintifik yang lebih besar. Bahwa dikatakan, merangsang terapi dan peranti gabungannya tidak bersifat invasif, mudah digunakan, dan menawarkan risiko minima kepada migran.
Di samping itu, peranti ini menawarkan manfaat lain yang mungkin, seperti membantu pesakit mengelakkan ubat yang berlebihan sakit kepala dan kesan sampingan yang tidak selesa yang berkaitan dengan beberapa ubat migrain.
Kelemahan pada masa ini (selain kekurangan data saintifik) adalah perbelanjaan - insurans anda mungkin tidak meliputi peranti, yang bermaksud memecahkan buku cek anda (tidak pernah menjadi tugas yang menyenangkan).
Sumber:
Barbanti, P., Grazzi, L., Egeo, G., Padovan, AM, Liebler, E., & Bussone, G. (2015). Rangsangan saraf vagus bukan invasif untuk rawatan akut frekuensi tinggi dan migrain kronik: kajian terbuka label. Jurnal Sakit Kepala dan Sakit , 16:61.
Goadsby, PJ, Grosberg, BM, Mauskop, A., Cady, R., & Simmons, KA (2014). Kesan rangsangan saraf vagus noninvasive pada migrain akut: kajian perintis terbuka label. Cephalalgia, Okt; 34 (12): 986-93.
Lipton, RB, et al. (2010). Rangsangan magnet transkranial tunggal-denyut untuk rawatan akut migrain dengan aura: percubaan terkawal, dua-buta, selari-kumpulan, dikawal. The Lancet Neurology, Apr; 9 (4): 373-80.
Schwedt, TJ & Vargas, B. (2015). Neurostimulasi untuk rawatan sakit kepala migrain dan kluster. Pain Perubatan , Sep; 16 (9): 1827-34.
Tepper, D. Persatuan Sakit Kepala Amerika. Kotak alat sakit kepala: Neurostimulation Supraorbital Transcutaneous (tSNS) .