Mendiagnosis dan Mengubati Kehilangan Kawalan Pundi Kencing
Inkontinensia kencing, atau kehilangan kawalan pundi kencing secara mendadak, bukan sesuatu yang wanita atau lelaki bercakap banyak di luar batas hubungan yang rapat. Ia bukan sahaja memalukan, ia boleh menyebabkan kesusahan bagi mereka yang tidak dapat menentukan sebab.
Punca Penyemakan Kencing
Terdapat beberapa alasan mengapa seseorang mengalami kehilangan kawalan pundi kencing secara tiba-tiba.
Sesetengahnya adalah isu jangka pendek yang akhirnya menyelesaikan sendiri; yang lain adalah lebih serius dan memerlukan campur tangan perubatan.
Antara sebab yang paling biasa:
- Jangkitan saluran pernafasan dan jangkitan vagina boleh mengakibatkan inkontinensinya kerana ia boleh menjejaskan sistem yang mengawal keinginan kita atau keupayaan untuk kencing.
- Masalah sphincter mungkin disalahkan kerana otot-otot yang mengawal pembukaan dan penutupan uretra secara tiba-tiba boleh melemahkan. Ini biasa semasa dan selepas kehamilan. Otot pundi kencing yang terlalu aktif juga boleh menjadi masalah.
- Gangguan neurologi , termasuk kecederaan saraf tunjang, spondylosis serviks, atau degeneratif, pelbagai sklerosis , juga dikaitkan dengan inkontinensia.
- Neuropati diabetes boleh merosakkan saraf saluran kencing, mengakibatkan kehilangan kawalan pundi kencing.
- Kerosakan mobiliti mungkin sukar untuk sampai ke bilik mandi dengan cepat.
- Isu-isu psikologi, seperti kemurungan, boleh mengganggu corak kencing normal seseorang.
Jenis-jenis Inkontinensia Urine
Untuk mengenal pasti punca itu, doktor akan cuba mengenal pasti keadaan dan faktor-faktor yang menimbulkan inkontinensia. Keadaan ini didefinisikan secara meluas seperti berikut:
- Mendesak incontinence adalah dorongan mendadak dan kuat untuk kencing yang anda tidak boleh berhenti. Ia boleh berlaku pada waktu malam, menyebabkan anda membasuh katil, atau dalam situasi sosial di mana anda tidak mempunyai pilihan untuk membebaskan diri anda dengan segera.
- Pundi kencing yang terlalu aktif , juga dirujuk sebagai OAB, adalah dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil yang anda tidak dapat menindas. Ia sering kali dilihat sebagai subkategori ketidakhadiran mendesak.
- Penyebab ketidaksuburan adalah yang berlaku apabila anda batuk, ketawa, bersin, atau mengalami kecemasan emosi secara tiba-tiba.
- Inkontinens limpahan adalah apabila anda merasakan pundi kencing anda penuh tetapi hanya boleh melepaskan sedikit air kencing.
- Inkontinensian campuran menggabungkan beberapa atau semua syarat yang disenaraikan di atas.
Diagnosis Inkontinensia Urine
Siasatan komprehensif untuk inkontinensia kencing akan termasuk peperiksaan fizikal, kajian semula sejarah kesihatan anda, ujian makmal bateri, dan ujian urodinamik untuk menilai sejauh mana saluran pundi kencing dan saluran kencing anda berfungsi. Anda juga mungkin diminta untuk mencatatkan diari yang kurang jelas untuk mendokumentasikan corak pembuangan air anda secara jam demi hari di mana-mana dari 48 hingga 72 jam.
Mengubati Incontinence Urin
Perubahan tingkah laku, termasuk pemakanan dan senaman, boleh membantu sesetengah orang mendapat kawalan pundi kencing jika dilakukan secara konsisten. Dalam sesetengah kes, ubat boleh ditetapkan untuk menambah strategi ini.
Satu teknik sedemikian adalah latihan pundi kencing yang melibatkan jadual kencing berstruktur yang anda akan diminta untuk mengikuti. Setiap dua hingga tiga jam pada siang hari, anda akan pergi ke bilik mandi untuk kencing sahaja kemudian.
Anda mendokumentasikan setiap lawatan, memperincikan masalah segera atau masalah yang mungkin anda alami.
Matlamatnya adalah untuk meningkatkan keupayaan pundi kencing anda dan pergi hanya apabila anda perlu (berbanding lari ke bilik mandi setiap kali anda fikir anda mungkin). Ini membantu anda belajar bagaimana merasakan pundi kencing dan menghilangkan perjalanan tambahan ke tandas apabila pundi kencing anda tidak penuh.
Ada teknik-teknik lain, kedua-duanya terapeutik dan menyokong, yang digunakan oleh doktor:
- Latihan otot pelvis mengajar anda bagaimana memerah dan lepaskan otot kegel anda untuk mengendalikan aliran kencing dengan lebih baik. Ini amat berguna untuk wanita yang telah kehilangan beberapa kawalan kencing mereka selepas mengandung.
- Mengubah pengambilan cecair mengehadkan jumlah cecair yang anda minum serta minuman yang mempunyai kesan diuretik. Ini termasuk minuman berkafein (kopi, teh, cola) yang bukan sahaja menggalakkan kencing tetapi juga boleh merengsakan pundi kencing. Teknik ini juga menyediakan anda untuk acara sosial dengan menyekat pengambilan cecair dua hingga tiga jam sebelum berlepas.
- Pessary (blok larut kecil yang dimasukkan ke dalam vagina) boleh digunakan untuk wanita pasca menopaus dengan masalah kawalan pundi kencing. Ini lebih merupakan peranti tambahan dan bukannya satu bentuk rawatan.
- Peranti inkontinensia lelaki boleh digunakan pada lelaki yang telah gagal jenis terapi lain. Pilihannya termasuk sfinkter buatan (cuff kembung yang menekan uretra) dan sling lelaki (alat yang boleh dipakai yang menyokong uretra).
- Agen bulking adalah bahan, seperti kolagen, yang disuntikkan di sekitar uretra untuk meningkatkan otot dan tisu yang kendur. Wanita mungkin hanya memerlukan anestetik tempatan untuk prosedur ini, manakala maksud mungkin memerlukan anestesia umum atau serantau.
- Suspensi retropubic adalah teknik bedah yang digunakan pada wanita untuk mengangkat leher kandung kemih kendur dan uretra.
- Sling suburethral adalah prosedur pembedahan yang sedikit invasif yang bertujuan untuk meningkatkan mampatan uretra pada wanita. Ini adalah yang paling biasa digunakan untuk merawat inkontinensia tekanan.
Sumber:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Pencegahan penyakit kencing dan usus pada orang dewasa." Penilaian Keterangan / Teknologi. Disember 2007; 161: 1-379.