Pengurusan Penyakit Adalah Matlamat
Gout adalah jenis arthritis yang sangat menyakitkan. Ramai orang yang telah mengalami serangan gout menggambarkan pengalaman itu sebagai menyakitkan hati, dan pada hakikatnya, mereka akan melakukan apa sahaja untuk memastikan mereka tidak mempunyai yang lain. Mereka ingin mengetahui bagaimana untuk menyembuhkan gout, tetapi adakah sebenarnya terdapat penawar?Apa itu Penyembuhan?
Kamus Merriam-Webster mentakrifkan penawar sebagai "pemulihan dari penyakit; remisi tanda-tanda atau gejala-gejala penyakit terutama semasa tempoh pemerhatian yang lama."
Selaras dengan takrifan itu, ubat untuk gout menunjukkan bahawa rawatan berkesan menghalang serangan berulang gout. Untuk disembuhkan, pesakit gout perlu bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan mematuhi pelan rawatan jangka panjang.
Serangan gout berkembang apabila asid urik berlebihan terkumpul dalam bentuk kristal asid urik (kristal monosodium urat monohidrat atau MSU) dan disimpan di sendi dan tisu lembut yang mengelilingi sendi. Pemendapan kristal terikat kepada keradangan akut dan kronik.
Tidak semua orang yang mengalami hiperkuremia mengalami gout: dianggarkan sehingga dua pertiga orang dengan hiperurisemia tidak pernah mengalami gejala kristal atau gejala gout . Walau bagaimanapun, matlamat rawatan jangka panjang adalah untuk menjaga asid urik serum di bawah 6 mg / dl. Pada tahap itu, kristal baru tidak terbentuk, kristal sedia ada boleh larut, serangan gout akut dihalang, dan tophi menyusut dan hilang.
Pada asasnya, apabila asid urik dikekalkan di bawah 6 mg / dl, dan semua deposit kristal dibubarkan, gout sembuh - walaupun tanpa rawatan yang berterusan, kebanyakan orang akan mengalami kambuh semula.
Serangan gout yang tidak dirawat
Dengan permulaan gout, sakit dan keradangan yang paling sengit dalam beberapa jam pertama.
Walaupun tidak dirawat, gejala biasanya bertambah baik dalam beberapa hari, mungkin mengambil masa beberapa minggu. Bagi sesetengah orang, serangan gout seterusnya mungkin jarang berlaku, dengan bertahun-tahun antara serangan. Namun begitu masa berlalu, serangan gout biasanya meningkatkan kekerapan. Setiap serangan mungkin bertahan lebih lama dan mungkin melibatkan lebih banyak sendi.
Mengurus Gout dan Mencegah Kelengahan Serangan
Gabungan ubat-ubatan dan perubahan diet biasanya digunakan untuk mencegah serangan berulang gout, atau dalam beberapa kes, untuk mengurangkan kekerapan serangan gout. Menurunkan tahap asid urik sering menjadi matlamat.
Orang-orang yang mengalami serangan gout yang jarang atau ringan mungkin tidak memerlukan ubat-ubatan pencegahan jangka panjang, dan mereka mungkin akan mendapat rawatan akut seperti yang berlaku. Tetapi orang-orang serangan gout yang kerap, lama dan menunda mungkin memerlukan ubat untuk mengawal pengulangan.
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) dianggap sebagai garis pertahanan pertama terhadap serangan gout, kecuali ubat-ubatan itu dikontraindikasikan akibat alahan atau riwayat pendarahan ulser . Biasanya, NSAID boleh membawa serangan gout di dalam kawalan dalam masa 24 jam.
Glukokortikoid , yang juga dipanggil kortikosteroid, adalah garis pertahanan kedua yang berkesan terhadap serangan gout akut.
Selalunya, ubat ini ditetapkan pada dos yang tinggi pada mulanya, kemudian meruncing selama 10 hingga 14 hari. Kerana kesan sampingan yang berpotensi , kortikosteroid adalah penyelesaian jangka pendek, bukan jangka panjang.
Colchicine pernah menjadi ubat pilihan untuk merawat serangan gout akut. Kerana masa yang diperlukan untuk mengawal serangan dan potensi keracunan, colchicine tidak lagi direkomendasikan untuk merawat serangan gout akut, tetapi ia masih digunakan untuk mencegahnya.
Jika ia ditentukan bahawa pesakit harus dirawat dengan ubat penurun urat, terdapat beberapa pilihan. Allopurinol adalah penghambat xanthine oxidase yang mengurangkan pengeluaran asid urik.
Probenecid adalah salah satu agen urikosurik yang meningkatkan penguraian asid urik.
Uloric (febuxostat) adalah ubat yang ditetapkan untuk pengurusan hiperkuremia kronik dalam gout. Uloric menurunkan asid urik serum dengan menghalang xanthine oxidase (enzim yang terlibat dalam pengeluaran asid urik).
Krystexxa (peglosisase) adalah ubat biologi yang tersedia untuk pesakit yang tidak boleh mengambil, atau yang tidak dibantu, rawatan gout konvensional . Krystexxa berfungsi dengan memecahkan asid urik.
Sumber:
Maklumat pesakit: Gout (Beyond the Basics). UpToDate. Michael A. Becker. 29 Mac 2012.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Merawat sasaran: strategi untuk menyembuhkan gout. Fernando Perez-Ruiz. Rheumatologi. 2009.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Primer pada Rheumatic Diseases. Klippel, J. et al. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis. Edisi Ketiga Belas.