Bagaimana Diet, Alkohol, dan Obesiti Menyumbang kepada Risiko Anda
Gout adalah sejenis arthritis yang dicirikan oleh serangan sakit secara tiba-tiba, teruk dan keradangan pada sendi, paling sering jari kaki besar. Walaupun faktor-faktor tertentu boleh menimbulkan keraguan kepada penyakit ini, seperti genetik atau penyakit ginjal kronik, yang lain seperti diet, alkohol, dan obesiti dapat menyumbang sama pentingnya.
Pada umumnya, orang akan mengalami serangan pertama antara usia 30 dan 50 tahun.
Walaupun lelaki lebih cenderung mempunyai gout daripada wanita, risiko wanita dapat meningkat dengan ketara selepas menopause.
Punca Penyakit
Tidak seperti bentuk arthritis lain , gout disebabkan oleh keabnormalan dalam metabolisme tubuh dan bukannya sistem imun. Risiko gout berkaitan dengan pelbagai faktor-genetik, perubatan, dan gaya hidup-yang bersama-sama menyumbang kepada peningkatan kadar asid urik dalam darah, keadaan yang kita sebut sebagai hiperurisemia .
Makanan yang kita makan memainkan peranan penting dalam perkembangan gejala gout. Ini disebabkan sebahagian besarnya kepada sebatian organik yang terdapat dalam banyak makanan yang dipanggil purine. Apabila dimakan, purine dipecahkan oleh badan dan ditukar menjadi produk sisa, asid urik . Di bawah keadaan biasa, ia akan ditapis daripada darah oleh buah pinggang dan dikeluarkan badan melalui air kencing
Jika ini tidak berlaku dan asid urik mula berkumpul, ia boleh membentuk deposit yang terhablur dalam sendi dan menyebabkan serangan gout.
Makanan dan minuman tertentu adalah pencetus biasa untuk ini. Antaranya:
- Makanan purin tinggi dianggap sebagai faktor risiko utama bagi gout. Ini termasuk makanan seperti daging organ, bacon, daging lembu, dan jenis makanan laut tertentu
- Beer sangat bermasalah kerana ia dibuat dengan yis bir, ramuan dengan kandungan purine yang sangat tinggi. Alkohol, pada umumnya, adalah had luar kerana ia secara aktif merangsang pengeluaran paras asid urik.
- Minuman tinggi fruktosa, termasuk minuman soda dan buah-buahan yang manis, boleh menyebabkan hiperurikemia kerana gula pekat menjejaskan perkumuhan asid urik dari buah pinggang.
Punca genetik
Genetik boleh memainkan peranan penting dalam risiko gout anda. Hyperuricemia keturunan adalah satu contoh sedemikian, yang disebabkan oleh mutasi SLC2A9 dan SLC22A12 yang membawa kepada fungsi renal (buah pinggang) terjejas. Apabila ini berlaku, buah pinggang jauh kurang dapat menapis asid urik atau menyerap semula kristal asid urik dari darah.
Ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan antara berapa banyak asid urik dihasilkan dan berapa banyak yang dikeluarkan dengan akhirnya membawa kepada hiperkuremia.
Gangguan genetik lain yang dikaitkan dengan gout termasuk:
- Intoleransi fruktosa keturunan
- Sindrom Kelley-Seegmiller
- Sindrom Lesh-Nyhan
- Penyakit buah pinggang cystic Medullary
Punca Perubatan
Terdapat keadaan perubatan tertentu yang boleh menyebabkan anda gout. Sesetengahnya secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi buah pinggang, sementara yang lain dicirikan oleh tindak balas keradangan yang tidak normal yang mana sesetengah saintis percaya dapat mempromosikan pengeluaran asid urik.
Antara faktor risiko perubatan yang lebih umum termasuk:
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Kegagalan jantung kongestif
- Diabetes
- Anemia hemolitik
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Hypothyroidism (fungsi tiroid yang rendah)
- Limfoma
- Psoriasis
- Arthritis psoriatik
Peristiwa perubatan lain diketahui mencetuskan serangan gout, termasuk kecederaan sendi trauma, jangkitan, pembedahan baru-baru ini, dan diet kemalangan (yang kemudiannya boleh meningkatkan kepekatan asid urik akibat penurunan pesat badan).
Punca Ubat
Ubat-ubatan tertentu dikaitkan dengan hiperurikemia sama ada kerana mereka mempunyai kesan diuretik (meningkatkan kepekatan asid urik) atau merosakkan fungsi buah pinggang. Penyebab yang paling umum termasuk:
- Aminophylline (digunakan untuk merawat bronkitis kronik)
- Cyclosporine (ubat ketahanan imun)
- Ethambutol (digunakan untuk merawat tuberkulosis)
- Lasix (furosemide)
- Levodopa (digunakan untuk merawat penyakit Parkinson)
- Aspirin rendah dos (digunakan untuk mengurangkan risiko serangan jantung)
- Niacin (vitamin B3)
- Diuretik Thiazide (digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi atau penyakit jantung)
Faktor Risiko Gaya Hidup
Pilihan yang anda buat dalam kehidupan memainkan peranan dalam risiko gout anda sebagai faktor yang anda tidak dapat mengawal, usia atau jantina itu. Mereka mungkin tidak sepenuhnya memadamkan risiko anda, tetapi ia boleh menjejaskan seberapa kerap dan teruk anda mengalami serangan.
Obesiti
Ketua di kalangan kebimbangan ini adalah obesiti. Dengan sendirinya, berat badan yang berlebihan memperlahankan penyingkiran asid urik dari badan. Dan, semakin banyak anda menimbang, semakin besar kemungkinan penurunan ini.
Rintangan insulin adalah salah satu daya penggerak di belakang dinamik ini. Jika anda berlebihan berat badan atau obes, tubuh anda menghasilkan lebih banyak insulin. Tahap insulin yang lebih tinggi menyebabkan kerosakan buah pinggang yang lebih besar membawa kepada tahap asid urik yang lebih tinggi.
Kajian pada tahun 2015 juga mendapati korelasi langsung antara pinggang seseorang dan risiko goutnya. Menurut para penyelidik, di kalangan orang-orang dengan gout, mereka yang mempunyai jumlah lemak perut lebih tinggi mempunyai risiko 47.4 peratus serangan berbanding mereka yang mempunyai garis pinggang normal yang mempunyai risiko 27.3 peratus. Ini tanpa mengira indeks jisim badan (BMI), menunjukkan bahawa lebih banyak lemak yang kita ketahui, semakin besar risiko gejala kita.
Faktor-faktor lain
Dari perspektif pengurusan kesihatan, banyak faktor yang sama berkaitan dengan penyakit kronik seperti diabetes jenis 2 dan penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan gout. Ini termasuk:
- Kelebihan lemak pendengaran (lemak perut)
- Tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mmHg)
- Kolesterol tinggi LDL ('buruk ") dan HDL (" baik ") kolesterol rendah
- Trigliserida tinggi
- Rintangan insulin
- Penggunaan alkohol secara berkala
- Gaya hidup sedentari
> Sumber:
> Hanier, B; Matheson, E. dan Wilke, T. "Diagnosis, Rawatan, dan Pencegahan Gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. dan Barden, T. "Gout." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Hubungan antara Cytokines dan Asid Urik Inflamasi dengan Hasil Kardiovaskular yang Berbahaya di Pesakit dengan Penyakit Jantung Koronari Stabil." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gout dan risiko penyakit ginjal kronik dan nephrolithiasis: meta-analisis kajian pemerhatian." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.