Bolehkah seseorang alergi terhadap ubat alahan?
Kortikosteroid (biasanya dirujuk sebagai steroid) adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis keradangan termasuk alahan dan gangguan autoimun . Mereka boleh didapati dalam formulasi topikal, lisan, dihirup, dan disuntik, oleh preskripsi dan di kaunter.
Kortikosteroid biasanya digunakan untuk merawat, antara lain:
- Reaksi alahan terhadap makanan , ubat-ubatan , atau gigitan serangga .
- Rhinitis alergi (demam hay)
- Anafilaksis (sejenis tindak balas alergi yang mengancam nyawa)
- Asma
- Atopic dermatitis (ekzema)
- Hubungi dermatitis
- Lupus
- Sklerosis berbilang
- Artritis reumatoid
- Urtikaria (gatal-gatal)
Oleh itu, ia seolah-olah bercanggah bahawa ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan ini kadang-kadang boleh menyebabkan alahan sendiri. Walaupun ini jarang berlaku, ia berlaku.
Alergi Steroid Topikal
Kortikosteroid topikal termasuk ubat-ubatan yang anda sapu pada ubat - ubatan kulit dan intranasal yang anda semburkan ke dalam hidung anda. Reaksi terhadap ubat-ubatan ini cenderung ringan dan dipercayai berlaku dalam sebanyak enam peratus kes.
Jika alergi steroid topikal disyaki, ia sering sukar untuk membuktikan sama ada ruam itu berkaitan dengan ubat atau hanya memburukkan keadaan asas. Begitu juga, tindak balas terhadap kortikosteroid yang disedut boleh dengan mudah disalahkan terhadap alergi yang mendasari.
Sering kali, seseorang akan mengesyaki alergi steroid jika agen topikal atau menyedut menyebabkan jenis reaksi yang berlainan (seperti penampilan ruam berikutan penggunaan semburan decongestant). Lebih kerap daripada tidak, alergi akan disyaki jika keadaan menjadi bertambah buruk atau gagal memperbaiki dengan rawatan.
Diagnosis akan melibatkan ujian patch alahan. Ujian yang tersedia secara komersil, seperti ujian TRUE, boleh menilai kepekaan seseorang terhadap pelbagai jenis ubat kortikosteroid. Ujian tampalan positif untuk budesonide dan tixocortol biasanya merupakan tanda kuat alahan steroid.
Ujian patch boleh menjadi rumit, bagaimanapun, kerana kesan anti-radang steroid kadang-kadang dapat meredakan reaksi dan mengakibatkan hasil negatif palsu.
Alergi Steroid Sistemik
Kortikosteroid sistemik termasuk formulasi lisan dan suntikan. Mereka dianggap sistemik kerana mereka diedarkan melalui seluruh badan berbanding dengan rawatan setempat.
Walaupun reaksi sistemik jarang terjadi, mereka boleh mengancam nyawa. Mereka yang berkembang pesat jauh lebih berbahaya. Reaksi sistemik boleh berkembang dalam satu daripada dua cara:
Reaksi segera paling kerap berlaku dalam masa 30 hingga 60 minit dari ubat yang diambil. Gejala mungkin termasuk sarang, bengkak wajah, kesusahan pernafasan, kadar jantung yang cepat, demam, kekeliruan, dan ruam kulit yang teruk. Diagnosis akan melibatkan penggunaan ujian kulit dan / atau ujian radioallergosorbent (RAST) . Oleh kerana ujian terdedah kepada negatif palsu, keputusan negatif harus diikuti dengan cabaran dadah (di mana seseorang diberi dos rendah ubat untuk melihat jika dia bertindak balas).
Reaksi tidak langsung biasanya ringan dan boleh berlaku sehingga 48 jam selepas penggunaan ubat oral atau disuntik. Gejala mungkin termasuk sarang atau ruam yang tersebar (meluas). Walaupun ujian kulit atau patch boleh digunakan untuk mendiagnosis keadaan, bacaan perlu ditangguhkan selama satu hingga dua hari untuk mengimbangi tindak balas tindak balas yang tertangguh.
Oleh kerana mungkin terdapat reaktiviti silang antara ubat-ubatan kortikosteroid, sebarang keputusan positif harus diikuti dengan ujian alahan bateri untuk mengenalpasti yang, jika ada, rumusan yang selamat digunakan.
> Sumber:
> Torres, M. dan Canto, G. "Reaksi Hypersensitivity to Corticosteroids." Curr Opinion Immunol Clinic. 2010; 10: 273-9. DOI: 10.1097 / ACI.0b013e32833b1f34.