Cara Baca Bil Doktor Anda atau Bil Perubatan Lain

Terdapat banyak maklumat mengenai bil perubatan anda

Apabila anda memutuskan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal kos kesihatan anda, mengetahui cara membaca bil doktor anda dan bil perubatan lain akan berguna.

1 -

Semua Bil Perubatan Mempunyai Asas yang Sama

Terdapat tiga keping kertas kerja yang anda perlukan untuk membandingkan.

1. Senarai perkhidmatan yang dilakukan. Ini diserahkan kepada anda apabila anda meninggalkan pejabat atau laman ujian doktor.
2. Bil bil doktor atau kemudahan kesihatan menghantar anda. Ini adalah senarai perkhidmatan dari # 1 di atas, dan caj untuk setiap perkhidmatan. Rang undang-undang itu ditangani dalam artikel ini.
3. Penjelasan mengenai manfaat - EOB - yang berasal dari pembayar anda (penanggung insurans, Medicare atau pembayar lain).

Antara tiga keping kertas, anda akan menemui terminologi dan kod yang akan membantu anda memastikan anda hanya dibilkan untuk perkhidmatan yang telah dilakukan.

Kami akan mula dengan melihat bil perubatan asas, yang mungkin anda terima dari doktor atau pembekal lain.

Bil perubatan anda mungkin atau mungkin tidak kelihatan seperti ini, tetapi akan mempunyai maklumat yang sama.

Anda akan melihat segala-galanya dari tarikh perkhidmatan kepada perkhidmatan yang disediakan untuk kos pada tagihan anda.

Dalam rang undang-undang ini, lajur untuk "Pat #" bermaksud mana pesakit di akaun saya menerima perkhidmatan itu. Oleh kerana saya adalah yang mempunyai insurans, 1 merujuk kepada saya.

"Prv #" digunakan oleh pejabat doktor saya untuk menunjukkan mana-mana doktor yang saya lihat. # 51 adalah doktor saya.

Dan B di bawah "Msg" merujuk kepada fakta bahawa mereka menanggung syarikat insurans saya.

2 -

Langkah 2 - Cari Senarai Perkhidmatan pada Rang Undang-Undang Perubatan Anda

Rang undang-undang doktor anda akan menyenaraikan perkhidmatan yang diberikan kepada anda. Apa yang boleh anda pelajari tentang mereka?

Begitu banyak kata-kata ini tidak dikenali!

Untuk mengetahui makna istilah, gunakan kamus perubatan atau senarai ujian perubatan.

Dalam contoh di atas, saya boleh mencari perkataan seperti:

"Lipid Panel" yang kelihatan seperti ujian untuk tahap kolesterol saya.

"Thyroxine Free" yang nampaknya merupakan ujian tiroid.

Kunci di sini adalah untuk menyesuaikan perkhidmatan ini dengan kertas kerja yang anda berikan semasa anda meninggalkan pejabat doktor dan untuk memastikan anda benar-benar menerima perkhidmatan ini. Itu lebih mudah dikatakan daripada dilakukan.

Jika mana-mana perkhidmatan kelihatan tidak biasa kepada anda, atau jika anda mempersoalkan sama ada anda menerimanya, maka hubungi nombor telefon yang disediakan pada bil.

Terdapat dua sebab untuk melakukan ini:

1. Pertama, anda tidak mahu membayar (atau anda tidak mahu insurans anda bayar) untuk sebarang perkhidmatan yang anda tidak terima.
2. Kedua, kerana kesilapan pada bil menanggung semua wang kita. Memang, anda mungkin mempunyai perkhidmatan yang disiarkan ke akaun anda secara tidak sengaja. Ia mungkin sangat tidak bersalah. Tetapi berbilion-bilion dolar ditipu dengan Medicare dan syarikat insurans setiap tahun. Terserah kepada setiap daripada kita untuk memastikan pembekal kami tidak membebankan kami secara fraud .

3 -

Langkah 3 - Double Semak Kod CPT

Pada rang undang-undang doktor anda, anda akan melihat kod lima angka yang mewakili kod CPT.

Anda akan ingat bahawa kod CPT mewakili semua perkhidmatan yang disediakan oleh pembekal perubatan kepada kami. Jika anda tidak pasti mengenai penggunaannya, anda boleh membaca lebih lanjut mengenai kod CPT, di mana ia berasal dan mengapa ia penting .

Pada bil perubatan anda, anda akan mendapati kod CPT sejajar dengan perkhidmatan. Apa sahaja tajuk perkhidmatan akan sama, jika tidak sama, seperti yang ditetapkan AMA untuk perkhidmatan itu.

Peringatan juga, bahawa kod HCPCS , Tahap I, adalah serupa dengan kod CPT.

Jika anda ingin melihat kod CPT untuk memastikan ia sama dengan penyenaraian perkhidmatan, anda boleh melakukannya dengan carian kod CPT .

4 -

Langkah 4 - Memeriksa Kod Diagnostik ICD pada Rang Undang-Undang Perubatan Anda

Kod Diagnostik, yang juga dipanggil kod ICD-9 atau ICD-10, juga akan disenaraikan pada bil perubatan anda.

Doktor anda atau pembekal lain tidak akan dibayar oleh syarikat insurans anda atau pembayar kesihatan lain melainkan dia menyediakan kod diagnostik untuk mengikuti perkhidmatan. Sebabnya ialah hanya perkhidmatan tertentu yang boleh dilakukan untuk diagnosis tertentu. Sebagai contoh, doktor anda tidak boleh menjalani ujian jantung jika masalah anda adalah ruam pada kaki anda.

Diagnosis tersebut diwakili oleh kod ICD (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), sama ada versi 9 atau versi 10. Pengebilan paling terkini mencerminkan kod ICD-9 tetapi dalam beberapa tahun akan datang, semua pembekal perubatan akan beralih ke ICD-10. Anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut tentang kod diagnostik ini dan peralihan kepada yang baru.

Dalam beberapa kes, terdapat beberapa kod diagnostik yang digunakan, seperti yang ada dalam contoh ini. Ini menunjukkan bahawa doktor tidak pasti apa yang menyebabkan gejala dan biasanya mewakili sebab-sebab ujian yang diberikan.

Anda mungkin berminat untuk mencari kod ICD . Rang undang-undang ini mengandungi kod ICD-9 785.1, yang mewakili kejang jantung, dan 272.0 yang merupakan kod untuk hiperkolesterolemia tulen.

Kenapa anda mahu mencari kod ICD? Jika anda telah melawat doktor anda dengan gejala dan tidak pasti tentang apa yang dia cari, anda mungkin mendapat sedikit petunjuk daripada kod ini.

Sekiranya kod tersebut tidak masuk akal kepada anda, jika anda tahu anda tidak mempunyai masalah yang disenaraikan, maka ia akan menunjukkan bahawa anda telah menerima bil yang salah, atau penipuan itu terlibat dalam beberapa cara, termasuk kemungkinan identiti perubatan kecurian . Hubungi pejabat penyedia anda dengan segera untuk penjelasan.

5 -

Langkah 5 - Berapa Banyakkah Itu Kos Perkhidmatan Perubatan?

Bil perubatan anda akan mempunyai jumlah bayaran doktor anda untuk perkhidmatannya pada rang undang-undang.

Sudah tentu, sebab keseluruhan rang undang-undang dihantar kepada anda adalah supaya anda tahu berapa banyak doktor atau pembekal penjagaan kesihatan yang lain melawat kos, bukan?

Ramai di antara kita hanya melirik harga kerana kita tahu kosnya akan dilindungi oleh syarikat insurans atau pembayar lain. Semakin ramai orang mendapati diri mereka dengan insurans, atau lebih banyak daripada kita berpindah ke pelan insurans kesihatan yang boleh ditolak tinggi, kos itu akan menjadi lebih penting.

Terdapat satu perkara yang boleh kita lakukan dengan nombor ini, walaupun kita tidak dijangka untuk menulis cek untuk mereka. Kita boleh mencari perkhidmatan untuk melihat apakah harga itu berpatutan. Itu boleh dilakukan dengan menggunakan kod CPT dan laman web AMA.

Dengan melakukan carian untuk setiap kod CPT yang disenaraikan, anda boleh mengetahui apa yang dibayar balik Medicare untuk perkhidmatan tersebut. Kebanyakan syarikat insurans mengikuti harga Medicare dengan ketat. Sekiranya anda mempunyai syarikat insurans swasta, jangan mengharapkan nombor yang tepat, tetapi mereka akan dekat.

Walaupun anda berada di sana, anda mungkin juga ingin mengetahui mengapa terdapat perbezaan antara apa yang doktor membayar dan apa yang sebenarnya mereka dibayar oleh syarikat yang membayar balik mereka.

Sekarang anda memahami bagaimana untuk membaca bil perubatan, anda mungkin ingin melihat bahagian lain yang anda boleh memadaninya dengan: resit / senarai perkhidmatan yang diberikan oleh doktor anda, dan EOB (penjelasan manfaat) anda kemudian terima dari pembayar anda.