Risiko Risiko Kanser Paru-paru di Asia vs Amerika Syarikat
Adakah benar bahawa lelaki Jepun merokok lebih banyak tetapi mendapat kanser paru-paru kurang kerap bahawa lelaki di Amerika Syarikat dan Eropah, walaupun mereka merokok lebih banyak?
Ini bukan mitos, betul. Tapi kenapa?
Paradox Merokok Kanker Paru-paru Jepun
Ketidaksamaan seolah-olah merokok di Jepun lebih tinggi tetapi mempunyai kadar kanser paru-paru yang lebih rendah daripada Amerika Syarikat, dikenali sebagai "paradoks kanser paru-paru merokok di Jepun." Perdebatan bukan mengenai merokok kerana kita tahu bahawa merokok menyebabkan kanser paru-paru.
Perdebatan ini adalah tentang mengapa perokok Jepun (dan Asia) mempunyai kejadian kanser paru-paru yang lebih rendah, walaupun mereka lebih banyak merokok. Jawapan kepada soalan-soalan yang mengelilingi paradoks ini mungkin merupakan kombinasi sebab.
Kadar Kanker Paru-paru vs Merokok di Jepun dan Amerika Syarikat
Apabila mencatatkan bahawa terdapat lebih banyak perokok lelaki di Jepun tetapi risiko kanser paru-paru yang lebih rendah, para penyelidik berusaha membuat beberapa perbandingan. Mereka mendapati perbezaannya tidak berkaitan dengan jumlah merokok. Orang-orang dari Amerika Syarikat dan orang-orang dari Jepun merokok pada asasnya bilangan tahun yang sama, dan juga purata bilangan rokok yang sama setiap hari.
Walau bagaimanapun, di Amerika Syarikat "nisbah odds" kanser paru-paru pada perokok lelaki vs bukan perokok adalah 40.1 (dengan kata lain, perokok lelaki adalah 40 kali lebih tinggi untuk membangunkan kanser paru-paru daripada bukan perokok lelaki di Amerika Syarikat), nisbah odds di Jepun adalah 6.3. Dalam erti kata lain, perokok lelaki di Jepun hanya 6.3 kali lebih mungkin untuk membangunkan kanser paru-paru sebagai lelaki bukan perokok.
Kadar Kanser Paru-paru Relatif di Negara-negara Asia Yang Lain
Paradox kanser paru-paru jelas betul, dan tidak terpencil ke Jepun. Risiko relatif kanser paru-paru dalam kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa, berbanding dengan risiko relatif 40: 1 di Amerika Syarikat, perokok di Korea adalah 4.0 hingga 4.6 kali lebih mungkin untuk membangunkan kanser paru-paru daripada bukan perokok.
Risiko relatif di Jepun dalam kajian ini adalah 3.7 hingga 5.1, dan di China ialah 2.4 hingga 6.5.
Penulis kajian ini memperingatkan bahawa paradoks tidak sepatutnya disalahtafsirkan bermakna bahawa merokok lebih selamat untuk orang Asia.
Alasan yang Boleh Diberikan untuk Paradox Merokok Kanker Paru-paru
Sebab-sebab yang mungkin menyumbang kepada risiko kanser paru-paru di Amerika Syarikat berbanding beberapa negara Asia termasuk:
- Tahap penyebab kanser yang lebih rendah dalam rokok Jepun. Di Amerika Syarikat, kira-kira 70 bahan kimia yang terdapat dalam rokok dianggap menyebabkan kanser. Walaupun tembakau terdapat di kebanyakan rokok, jenis dan perkadaran bahan kimia lain boleh berbeza-beza.
- Faktor genetik yang mengakibatkan lelaki Jepun lebih tahan terhadap perkembangan berkaitan kanser paru-paru. Walaupun anda mungkin menganggap kanser paru-paru sebagai penyakit yang berkaitan dengan merokok, terdapat banyak punca, dan sesetengah orang membawa kecenderungan kepada penyakit ini. Ini mungkin lebih mudah untuk difahami jika anda telah mengikuti cerita-cerita tentang Angelina Jolie, dan keputusan yang dihadapi apabila dia belajar mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser payudara. Malah, salah satu daripada "gen kanser payudara" yang dikenali sebagai BRCA2 ini dikaitkan dengan risiko 2 kali ganda kanser paru-paru pada wanita yang merokok.
Kemungkinan Sebab untuk Paradox Merokok Kanker Paru-paru Jepun
Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik dan kandungan karsinogen rokok, ada faktor lain yang boleh dipertanggungjawabkan, atau sekurang-kurangnya menyumbang kepada, perbezaan antara merokok dan risiko kanser paru-paru di AS dan Jepun. Ini termasuk:
- Penggunaan alkohol yang lebih rendah oleh lelaki Jepun. Penggunaan alkohol yang tinggi dikaitkan dengan risiko kanser paru-paru yang lebih tinggi , walaupun beberapa jenis minuman beralkohol boleh mengakibatkan lebih banyak risiko daripada yang lain. Faktor genetik juga boleh memainkan peranan dalam faktor ini, kerana satu kajian mendapati tiada kaitan antara alkohol dan kanser paru-paru pada lelaki Cina.
- Pengambilan lemak rendah oleh lelaki Jepun. Pengambilan lemak yang lebih rendah dalam diet dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah untuk membangunkan kanser paru-paru.
- Kecekapan penapis yang lebih tinggi dalam rokok Jepun. Terdapat lebih banyak penggunaan arang diaktifkan dalam penapis rokok Jepun daripada rokok yang terdapat di Amerika Syarikat. Anda mungkin biasa dengan arang aktif kerana ia digunakan di dalam bilik kecemasan untuk merawat beberapa keracunan dan overdosis. Arang yang aktif mengikat beberapa bahan kimia, tetapi sudah tentu tidak semua. Di samping itu, arang diaktifkan digunakan dalam beberapa makanan tambahan kesihatan .
- Usia awal merokok di kalangan lelaki Amerika. Lelaki Amerika mula merokok, secara purata, sekurang-kurangnya 2.5 tahun lebih awal daripada lelaki Jepun. Secara umum, risiko kanser paru-paru meningkat dengan jumlah tahun pakai asap, atau jumlah rokok. Tetapi orang-orang yang mula merokok pada usia muda kelihatan lebih berisiko daripada mereka yang mula merokok nanti, walaupun kedua-dua kumpulan akan merokok jumlah rokok yang sama.
- Faktor gaya hidup selain daripada merokok . Faktor diet tertentu dikaitkan dengan risiko kanser paru-paru yang lebih rendah . Di samping itu, senaman walaupun jumlah kecil kelihatan untuk mengurangkan risiko kanser paru-paru.
Apa yang Boleh Anda Lakukan Dengan Maklumat Ini?
Sudah tentu, faktor genetik berada di luar kawalan kita, tetapi orang Amerika yang merokok mungkin ingin mempertimbangkan pengambilan alkohol dan pengambilan makanan tinggi lemak.
Pastikan untuk memeriksa 10 tips untuk mencegah kanser paru-paru , sama ada anda merokok. Perlu diingat bahawa kanser paru-paru boleh, dan tidak, berlaku sepanjang hayat tidak pernah perokok. Sesiapa yang mempunyai paru-paru boleh mendapat kanser paru-paru.
> Sumber:
> Jung, K., Jeon, C., dan S.Jee. Kesan Merokok pada Kanser Paru: Perbezaan Etnik dan Paradoks Merokok. Epidemiologi dan Kesihatan . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Kadar kematian kanser paru-paru dengan status merokok: perbandingan Kajian Tiga Kuku Kanser di Jepun ke Kajian Pencegahan Kanser II di Amerika Syarikat. Sains Kanser . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. et al. Penjelasan mengenai paradoks merokok di Jepun. Jurnal Eropah Epidemiologi . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. et al. Risiko kanser merokok dan paru-paru di Amerika dan lelaki Jepun: kajian kawalan kes antarabangsa. Kanser Epidemiologi dan Pencegahan Kanser . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Perbezaan pengaruh merokok tembakau terhadap kanser paru-paru antara Jepun dan Amerika Syarikat: penjelasan yang mungkin untuk 'paradoks merokok' di Jepun. Kesihatan Awam . 2008. 15 April (Epub menjelang masa).