Hampir 75 peratus orang yang mengalami kegagalan jantung sering melaporkan insomnia , menjadikan ini salah satu gejala kegagalan jantung yang paling biasa.
Insomnia dicirikan oleh kesulitan tidur, kesukaran tidur, atau bangun terlalu awal pada waktu pagi (atau ketiga-tiga), diikuti dengan gejala tidur kurang tidur pada siang hari, seperti tidur, keletihan, kekurangan tenaga, kemurungan dan / atau kesukaran menumpukan perhatian.
Walaupun sesiapa sahaja boleh mengalami insomnia kadang-kadang, orang dengan kegagalan jantung mungkin menderita lebih kerap dan lebih teruk daripada orang lain.
Punca Insomnia
Terdapat banyak punca insomnia. Ini termasuk predisposisi genetik (seperti peningkatan kadar metabolik atau hiperaktif); faktor tingkah laku (seperti jadual kerja, tuntutan keluarga, atau makan malam atau tabiat aktiviti); faktor psikologi (seperti kemurungan, kecenderungan untuk bimbang, tekanan kronik, atau krisis kehidupan baru-baru ini); dan penyakit (seperti kegagalan jantung).
Ramai pakar tingkah laku percaya bahawa, apa pun yang menimbulkan insomnia, keadaan itu boleh dipanjangkan dengan membimbangkan untuk tidak mendapat tidur yang cukup (yang menjadikannya sukar untuk tidur), atau oleh mekanisme penanggulangan yang tidak produktif (seperti menonton TV atau bermain permainan video pada waktu tidur). Oleh itu, serangan insomnia sementara sering dikekalkan oleh reaksinya.
Kenapa Kegagalan Jantung Dihubungkan Dengan Insomnia
Orang yang mengalami kegagalan jantung adalah rentan kepada faktor-faktor penyebab biasa insomnia seperti orang lain. Malah, kerana mereka berada di bawah tekanan yang mempunyai penyakit kronik, dan kerana mereka sangat mungkin mengalami kemurungan, "faktor penyebab biasa" insomnia sering meningkat.
Tetapi selain dari sekurang-kurangnya mungkin orang lain mengalami penyebab biasa insomnia, orang yang mengalami kegagalan jantung adalah tertakluk kepada beberapa masalah tambahan yang sering menghasilkan gangguan tidur.
Tidur dan Gejala Kegagalan Jantung
Tanda-tanda umum kegagalan jantung boleh mengganggu tidur. Orthopnea -pernafasan nafas apabila berbaring rata-boleh membuat sukar untuk tidur. Suatu keadaan yang berkaitan - paroxysmal nocturnal dyspnea, atau PND -membuat kebangkitan tiba-tiba dari tidur, dan sering sekali menakutkan pengalaman yang kembali tidur setelah episod PND sering mustahil. Ubat diuretik yang diberikan kepada kebanyakan pesakit dengan kegagalan jantung boleh mengganggu tidur dengan menyebabkan nocturia-keperluan untuk bangun dan buang air kecil pada waktu malam. Jadi, kegagalan jantung sendiri boleh mengganggu tidur.
Tidur Apnea dan Kegagalan Jantung
Apnea tidur adalah perkara biasa dalam kegagalan jantung. Pesakit dengan apnea tidur telah berhenti sejenak dalam pernafasan semasa tidur. Jeda pernafasan ini menyebabkan rangsangan secara tiba-tiba dari tidur yang mendalam, sering kali menjaringkan masa setiap malam, dan mengakibatkan kekurangan tidur yang ketara. Pesakit dengan apnea tidur sering tidak menyedari arousal malam mereka, dan mungkin tidak mengadu insomnia-tetapi mereka mengalami banyak tanda-tanda kehilangan tidur.
Apabila ia dicari, apnea tidur didapati sehingga 50 peratus daripada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. Apnea tidur cenderung menjadikan kegagalan jantung lebih teruk, dan kegagalan jantung yang semakin teruk selalunya menyebabkan apnea tidur lebih teruk-jadi kitaran ganas boleh berlaku. Atas sebab ini, sangat penting bagi pesakit kegagalan jantung dengan apnea tidur untuk mendapatkan rawatan optimum untuk kedua-dua keadaan .
Gangguan Pergerakan Malam dan Kegagalan Jantung
Ia baru-baru ini diiktiraf bahawa pesakit dengan kegagalan jantung lebih mungkin daripada penduduk umum untuk membangunkan dua jenis gangguan pergerakan malam yang boleh mengganggu sindrom kaki tidur-gelisah dan gangguan pergerakan anggota berkala.
Sindrom kaki gelisah (RLS) dicirikan oleh beberapa simptom yang sangat tidak selesa di kaki yang biasanya berlaku apabila masuk tidur untuk tidur malam. Gejala-gejala ini termasuk membakar, berkeringat, dan / atau sensasi merayap yang memaksa penghidap untuk mula menggerakkan kaki mereka untuk kelegaan (dengan itu, "kaki gelisah"). Mereka akan melaporkan membuat jeritan tiba-tiba secara sukarela, atau menggegarkan pergerakan kaki mereka. Akibatnya, pesakit-pesakit ini sering mengalami masalah untuk tidur. Mujurlah, rawatan boleh menjadi sangat berkesan.
Kelainan pergerakan anggota badan secara berkala (PLMD) adalah sama dengan sindrom kaki gelisah, kerana ia melibatkan pergerakan sukarela kaki (jerking, menendang atau berkedut) yang berkaitan dengan tidur. Perbezaan utama ialah PLMD berlaku semasa tidur, dan mungkin tidak secara langsung diperhatikan oleh pesakit (walaupun mungkin dapat diperhatikan, sering menyakitkan, oleh pasangan tidur). Walau bagaimanapun, PLMD sering menyebabkan gangguan dalam tidur yang mendalam, dan dengan itu menghasilkan kekurangan tidur. Begitu juga dengan RLS, PLMD boleh dirawat sebaik sahaja ia diiktiraf.
A Word From
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, ada peluang yang baik bahawa anda mengalami kurang tidur, yang mungkin disebabkan oleh apnea tidur, gangguan pergerakan malam, atau insomnia yang "mudah". Terapi optimum kegagalan jantung anda sangat penting dalam merawat semua gangguan tidur ini, jadi anda dan doktor anda perlu memastikan bahawa anda menerima semua terapi kegagalan jantung yang perlu anda dapatkan.
Walau bagaimanapun, rawatan yang bertujuan untuk gangguan tidur tertentu-khususnya, apnea tidur dan gangguan pergerakan malam-mungkin penting dalam merawat masalah tidur anda. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung dan anda mengalami gejala-gejala kekurangan tidur-seperti kelembutan siang hari, keletihan, kepekatan yang lemah, kemurungan yang melampau-sama ada anda menyedari masalah tidur, anda perlu berbincang dengan doktor anda. Kajian tidur- polysomnogram- mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis khusus, supaya rawatan yang sesuai dapat dimulakan.
Sumber:
Akademi Perubatan Tidur Amerika. Klasifikasi antarabangsa gangguan tidur, ed edisi 2: Manual diagnostik dan pengkodan, American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL.
Leung RS, Bradley TD. Tidur apnea dan penyakit kardiovaskular. Am J Respir Crit Care Med; 164: 2147.
Ohayon MM, Hara R, Vitiello MV. Epidemiologi sindrom kaki gelisah: sintesis kesusasteraan. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.