Medicare adalah program kerajaan persekutuan Amerika Syarikat yang menyediakan sokongan liputan pembayaran untuk penjagaan kesihatan dan perubatan. Ini pertama kali digubal pada tahun 1965 untuk membantu mereka yang tidak mampu membayar penjagaan kesihatan atau perubatan pada tahun-tahun pensiun mereka, atau mereka yang cacat sepenuhnya dari penyakit tertentu seperti penyakit buah pinggang peringkat akhir . Hari ini, berjuta-juta rakyat Amerika yang berumur 65 tahun dan lebih tua, dan berjuta-juta orang muda yang menderita penyakit-penyakit tertentu menerima bantuan Medicare.
Yang Dibayar untuk Medicare?
Program Medicare ditadbir oleh Pusat untuk Medicare dan Medicaid Services (CMS) di bawah Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS). Ia disokong oleh cukai persekutuan melalui potongan gaji dari masa pertama orang pergi bekerja sebagai orang muda, tepat melalui persaraannya dari tenaga kerja. Ia juga disokong oleh premium yang dikenakan kepada orang-orang yang tidak membayar cukup sepanjang tempoh tahun bekerja. Ini bermakna bahawa jika anda bekerja untuk hidup, anda telah membayar perlindungan Medicare atau sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya.
Apabila warganegara Amerika bertukar 65, maka dia layak mendapat liputan Medicare untuk membantu membayar penjagaan kesihatan atau perubatan kerana ia diperlukan.
Bahagian Medicare A, B, C dan D - Apa Yang Mereka Minati?
Liputan jatuh ke empat kawasan berbeza, yang dipanggil "Bahagian." Bahagian yang berlainan merujuk kepada jenis pembayaran dan liputan pembayaran yang disediakan oleh Medicare:
- Medicare Bahagian A adalah liputan hospital pesakit, ditambah dengan kejururawatan, hospis, dan penjagaan kesihatan di rumah
- Medicare Part B adalah untuk lawatan doktor dan perkhidmatan pencegahan seperti ujian pemeriksaan
- Medicare Part C adalah bahagian yang merangkumi rancangan Medicare Advantage yang dijaga dengan baik oleh syarikat swasta. Ini adalah rancangan pilihan bahawa pesakit Medicare boleh memilih untuk membayar secara berasingan.
- Medicare Part D adalah liputan dadah.
Semua penerima Medicare mendapatkan bantuan pembayaran asas minimum untuk Bahagian A, B, dan D yang meliputi penginapan hospital, lawatan doktor dan untuk membayar beberapa ubat. Itu tidak bermakna mereka bebas - ia hanya bermakna mereka dibayar sebahagiannya, bergantung kepada berapa banyak yang anda bayar dalam tahun-tahun kerja anda (lihat di bawah) dan pendapatan tahunan anda sekarang. Kos tambahan akan datang dalam bentuk premium dan / atau bayaran bersama.
Liputan di bawah Bahagian C menanggung kos tambahan dan boleh dipilih oleh mereka yang mampu membayarnya. Apabila seseorang memilih rancangan Medicare Advantage atau Medigap di bawah Bahagian C, itu bermakna mereka akan mengurus insurans kesihatan mereka seperti yang mereka lakukan sebelum tahun Medicare, melalui pembayar swasta. Walau bagaimanapun, kerana mereka adalah pesakit Medicare, pembayar swasta akan menerima dua cara pembayaran: oleh mereka sebagai individu, dan oleh kerajaan persekutuan juga.
Apakah Kos Liputan Medicare?
Ia tidak akan mengejutkan anda untuk mengetahui bahawa jawapan kepada soalan kos ialah, "ia bergantung."
Jika anda bekerja untuk hidup sebelum berumur 65 tahun, maka anda telah membayar Medicare melalui majikan anda. Sebenarnya, anda membeli insurans kesihatan selama 65 tahun anda dengan setiap gaji yang anda terima.
Wang ditolak dari gaji anda, dan jika ia tidak mencukupi, maka anda membayar lebih banyak apabila anda memfailkan cukai pendapatan persekutuan anda.
Bergantung kepada pilihan yang anda buat untuk liputan selepas 65, anda mungkin membayar lebih banyak untuk perlindungan Medicare anda semasa anda bersama. Contohnya, jika anda memilih Medicare Advantage atau pelan Medigap maka anda boleh membayar premium tambahan, mungkin untuk liputan yang dipertingkatkan. Kebanyakan pesakit Medicare juga membayar premium dan membayar bersama, bergantung kepada pendapatan tahunan mereka. Bergantung pada rancangan dadah yang anda pilih, anda mungkin membayar lebih atau kurang untuk ubat-ubatan preskripsi yang anda perlukan. Sekiranya anda ingin dilindungi semasa melancong di luar Amerika Syarikat, atau ingin bilik peribadi di hospital, anda juga boleh membayar lebih.
Itu pilihan, dan hubungan mereka dengan kos, yang membuat pendaftaran terbuka penting kerana ketika itu, pesakit Medicare memilih pilihan apa yang mereka inginkan untuk tahun berikutnya.
Apakah Kemasukan Terbuka?
Untuk tempoh beberapa minggu pada suku akhir setiap tahun, Oktober hingga Disember, mereka yang layak untuk Medicare pada tahun berikutnya, boleh membuat pilihan mengenai perkhidmatan Medicare untuk tahun depan. Tempoh ini dipanggil Pendaftaran Terbuka Medicare. Ia sama dengan tempoh pendaftaran terbuka yang digunakan oleh kebanyakan syarikat insurans kesihatan swasta.
Terdapat beberapa pilihan yang perlu dibuat semasa pendaftaran terbuka Medicare. Sama seperti pilihan insurans kesihatan swasta, warga tua menentukan keputusan mereka di mana doktor yang mereka pilih, apa jenis perlindungan dadah diperlukan, berapa banyak premium yang mereka boleh (atau ingin) mampu dan banyak lagi.
Setiap tahun ada perubahan. Sekurang-kurangnya, jumlah premium berubah. Sering kali, jenis liputan berubah. Rancangan yang ditawarkan setahun boleh dijatuhkan atau diperluas oleh syarikat insurans swasta yang menawarkan perlindungan Medicare Advantage.
Terdapat juga perubahan disebabkan oleh pembaharuan penjagaan kesihatan setiap tahun yang bertujuan untuk memudahkan akses, yang sebahagiannya tertumpu pada penjagaan kesihatan pencegahan.
Di manakah saya boleh mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare?
Terdapat sumber-sumber yang sangat baik untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare, kelayakan anda, Pendaftaran Terbuka dan Rencana Kelebihan Medicare juga:
- Cari maklumat mengenai Pendaftaran Terbuka Medicare semasa atau yang akan datang
- Dapatkan bantuan dalam memilih rancangan terbaik untuk anda menerusi program SHIP negeri anda (Program Insurans Kesihatan Negeri)
- Ketahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare Advantage atau Medigap .
- Dari CMS - Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid