Satu Penyimpangan Luar Biasa Tulang Kecil dari Pergelangan Tangan
Dislokasi perilunat dan dislokasi-kecacatan adalah kecederaan yang kompleks terhadap tulang-tulang kecil pergelangan tangan. Tulang-tulang kecil ini, yang dikenali sebagai tulang carpal, terdiri daripada lapan tulang yang berasingan, masing-masing kira-kira saiz kiub gula, terjulur di antara ujung lengan bawah dan tulang panjang tangan. Tulang karpal ini adalah penting untuk membolehkan pergerakan pergelangan tangan lenturan dan putaran yang kompleks.
Salah satu tulang ini dipanggil lunate.
Dislokasi lunate (dislokasi lebih tepat dipanggil "perilunate") biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan utama seperti jatuh dari ketinggian atau perlanggaran kereta. Apabila terkeutik perilun berlaku, satu atau lebih tulang-tulang carpal kecil ini bergerak keluar dari penjajaran biasa pada sendi pergelangan tangan. Kadang-kadang, kecederaan itu terjadi bersamaan dengan patah tulang salah satu carpal - ini dipanggil pembongkaran-perencatan perilunate.
Tanda-tanda Kecederaan Perilunat
Gejala umum kehelan perilunat atau terapi patah termasuk:
- Kesakitan yang ketara di pergelangan tangan dan telapak tangan
- Bengkak tangan
- Pergerakan tangan dan tangan yang terhad
- Tingling dan mati rasa jari
Alasan kesemutan dan kebas adalah biasa pada pesakit dengan kecederaan perilunat hanya bersebelahan dengan terowong karpal di pergelangan tangan. Terowongan karpal adalah ruang yang mengandungi saraf median, salah satu saraf utama yang memberikan sensasi ke tangan dan jari.
Ini adalah saraf yang mencubit dalam sindrom carpal tunnel . Penyelidikan perilunate boleh menjadi punca gejala terowongan carpal teruk .
Mendiagnosis Kecederaan Perilunat
Kecederaan perilun dapat dilihat pada x-ray biasa. Walau bagaimanapun, rupa dislokasi perilunate boleh menjadi halus, terutamanya jika sinar-x dilakukan dengan tangan yang diputar sedikit.
Apabila orang mengalami kecederaan parah, mendapat sinar-x yang baik boleh menjadi tidak selesa dan sukar. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mempunyai x-ray yang betul untuk menilai kecederaan seperti terlepas perilunat.
Pemeriksaan CT atau MRI boleh membantu jika terdapat masalah diagnosis. Tambahan pula, dislokasi perilun dapat terjadi sebagai sebahagian daripada sekumpulan kecederaan termasuk patah tulang dan air mata ligamen. Kajian lanjut boleh dilakukan untuk menilai kecederaan lain di pergelangan tangan.
Bentuk lunate berbentuk seperti bulan sabit dan terletak di mana tulang lengan, ulna dan radius, memenuhi tulang carpal lain pergelangan tangan. Orang gila boleh mempunyai bentuk berubah, jadi genting anda mungkin tidak kelihatan seperti yang biasa walaupun tidak cedera. Akhir sekali, kecederaan perilun sering dikaitkan dengan kecederaan traumatik yang teruk, dan lain-lain, kecederaan yang mengancam nyawa boleh mengambil perhatian dari kecederaan pergelangan tangan. Atas alasan ini, kecederaan perilun dapat dilewatkan pada pemeriksaan awal, dan orang yang mempunyai tanda-tanda masalah ini harus dinilai.
Apakah rawatan terkeutik yang berunsur gila?
Adalah penting untuk mengubah semula tulang gila supaya ia berorientasikan dengan betul secepat mungkin. Kadang-kadang ini boleh dilakukan di bilik kecemasan , tetapi sering kali ini perlu dirawat secara pembedahan.
Sekalipun dislokasi lunat dapat diposisikan semula tanpa pembedahan, prosedur pembedahan biasanya diperlukan untuk menstabilkan tulang untuk membolehkan penyembuhan yang tepat.
Dislokasi perilusi biasanya diadakan dengan menggunakan pin yang datang melalui kulit untuk disingkirkan kemudian di pejabat. Pelepasan terowong karpal boleh dilakukan pada masa pembedahan jika ada gejala sindrom carpal tunnel. Di samping itu, pembedahan boleh menangani patah tulang dan ligamen lain yang berlaku pada masa kecederaan.
Komplikasi adalah perkara biasa selepas mengekalkan keilatan perilunat, dan prognosis jangka panjang bagi orang-orang yang mengekalkan kecederaan ini dijaga.
Masalah ini boleh merangkumi arthritis pergelangan tangan , kesakitan yang berterusan, kekakuan sendi, dan ketidakstabilan tulang carpal. Rawatan yang cepat membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi ini, tetapi ia masih biasa. Pemulihan dari dislokasi perilun akan mengambil masa minimum 6 bulan, jika tidak lebih lama, dan mobiliti dan kekuatan umumnya tidak kembali normal.
Sumber:
> Stanbury SJ, Elfar JC "Perisahan perilunat dan perilunate-dislokasi perilunate" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Sep; 19 (9): 554-62.