Pembedahan Arthroscopic adalah prosedur pembedahan untuk memasukkan kamera kecil di dalam sendi. Arthroscopy boleh dilakukan pada mana-mana sendi di dalam badan, tetapi ia biasanya dilakukan di sendi lutut dan bahu. Yang mengatakan, ramai pakar bedah melakukan pembedahan arthroscopic pada sendi lain termasuk pinggul, pergelangan kaki, siku, dan pergelangan tangan. Melalui incisions kecil, instrumen boleh dimasukkan untuk membaiki atau mengalihkan struktur yang rosak.
Arthroscopy pergelangan tangan, yang sering disebut "scoping the pergelangan tangan," adalah pilihan rawatan untuk beberapa jenis pergelangan tangan sakit .
Alasan Baik untuk Skop pergelangan tangan
Terdapat beberapa prosedur pembedahan yang boleh dilakukan sama ada secara arthroscopically atau melalui hirisan biasa. Walau bagaimanapun, ada yang terbaik dicapai melalui penggunaan pendekatan arthroscopic. Mungkin sebab terbaik untuk mempertimbangkan prosedur pergelangan tangan arthroscopic, berbanding dengan pembedahan terbuka tradisional, adalah untuk membetulkan masalah tulang rawan, termasuk kerosakan kepada kompleks fibrocartilage segitiga (TFCC). TFCC adalah baji rawan, sama seperti meniskus di lutut , yang penting untuk kestabilan dan gerakan pergelangan tangan. Kerosakan kepada TFCC boleh menyebabkan kesakitan, bengkak, dan mengklik sensasi.
Rawatan air mata TFCC selalunya paling baik dicapai secara arthroscopically, dan mungkin sebab terbaik untuk mempertimbangkan pendekatan arthroscopic pada sendi pergelangan tangan. Air mata TFCC yang lebih kecil boleh dipangkas, sementara air mata TFCC yang lebih besar biasanya akan diperbaiki.
Terdapat juga beberapa syarat lain yang boleh ditangani dengan baik oleh pembedahan pergelangan tangan arthroscopic.
Sebab yang mungkin untuk Arthroscopy pergelangan tangan
- Rawatan kecederaan / ketidakstabilan ligamen
Cedera pergelangan tangan pergelangan tangan boleh sukar ditaksir tanpa melihat secara visual ligamen. Prosedur arthroscopic dapat membantu menentukan sejauh mana kecederaan ligamen. Jika kerosakan ligamen didapati, maka pembedahan mungkin memerlukan pemotongan yang lebih besar untuk memperbaiki ligamen.
- Rawatan Jenis Tertentu Fraktur pergelangan tangan
Fraktur pergelangan tangan yang kebanyakannya melibatkan tulang rawan sendi pergelangan tangan (bukannya tulang jauh dari sendi) boleh dirawat dengan arthroscopy pergelangan tangan. Sesetengah pakar bedah boleh memilih untuk menggunakan kamera untuk memeriksa secara visual rawan sendi untuk memastikan ia dibarisi dengan sempurna. Hanya peratusan kecil patah pergelangan tangan memerlukan penggunaan arthroscopy untuk membantu dalam rawatan mereka. - Rawatan Cysts Ganglion
Sesetengah pakar bedah memilih untuk merawat kista ganglion arthroscopically. Kebanyakan sista ganglion berkembang dari kapsul yang mengelilingi sendi, dan sista itu sendiri dipenuhi dengan cecair bersama. Dengan menangani kista dari sumber masalah, beberapa pakar bedah merasakan mereka boleh menurunkan kemungkinan kista ganglion kembali.
Arthroscopy pergelangan tangan tidak semestinya menjadi yang terbaik
Tidak semua penyebab sakit pergelangan tangan boleh dibantu dengan prosedur arthroscopic. Tambahan pula, beberapa prosedur ini tidak biasa dan hanya perlu dilakukan oleh pakar bedah yang secara amnya melakukan arthroscopy pergelangan tangan. Jika anda mempunyai soalan mengenai sama ada arthroscopy pergelangan tangan atau mungkin sesuai untuk keadaan anda, anda harus berbincang dengan doktor anda.
Menjalankan Arthroscopy Wrist
Prosedur pembedahan untuk melakukan arthroscopy pergelangan tangan sama ada dilakukan di bawah anestesia umum atau serantau .
Selepas anestesia yang mencukupi, pakar bedah anda akan mewujudkan 'portal' untuk mendapatkan akses kepada sendi pergelangan tangan. Portal tersebut ditempatkan di lokasi tertentu untuk meminimumkan potensi kecederaan pada saraf, saluran darah, dan tendon yang berdekatan. Melalui satu portal, kamera diletakkan di dalam sendi, dan melalui yang lain, instrumen kecil boleh digunakan untuk menangani masalah tersebut.
Panjang prosedur arthroscopy pergelangan tangan bergantung kepada apa yang perlu dilakukan oleh doktor anda. Selepas pembedahan, pembalut lembut atau splint akan diletakkan. Kebanyakan pesakit akan bekerja dengan ahli terapi fizikal untuk mendapatkan semula gerakan dan kekuatan sendi.
Tempoh pemulihan juga akan berubah bergantung pada apa yang dilakukan pada masa pembedahan.
Komplikasi arthroscopy pergelangan tangan dan tidak biasa, tetapi ia boleh berlaku. Komplikasi ini termasuk kecederaan saraf, kecederaan tendon, jangkitan, dan distrofi simpatis refleks . Sesetengah komplikasi mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi jika dibandingkan dengan pembedahan terbuka tradisional, manakala arthroscopy mungkin mengurangkan kemungkinan komplikasi lain. Bincangkan dengan pakar bedah anda tentang risiko prosedur tertentu yang anda sedang mempertimbangkan untuk dilakukan pada pergelangan tangan anda.
Sumber:
Gupta R, et al. "Arthroscopy pergelangan tangan: Prinsip dan Aplikasi Klinikal J. Am Acad Ortho. Surg., Mei / Jun 2001; 9: 200 - 209.