Tulang hamate adalah salah satu daripada lapan tulang kecil pergelangan tangan. Lapan tulang ini disusun dengan kemas dalam dua baris di pangkal tangan (terus di bawah bahagian tebal sawit). Secara kolektif, tulang dipanggil tulang carpal-kata itu berasal dari perkataan Latin yang bermaksud "pergelangan tangan." Kebanyakan orang pernah mendengar tentang sindrom carpal tunnel , keadaan di mana sarafnya mencubit kerana ia melalui terusan yang ketat dibentuk oleh tulang carpal.
Sama seperti tulang lain di dalam badan, tulang karpal boleh patah apabila mereka mengalami tekanan atau trauma yang tidak normal . Tulang hamate adalah tulang yang luar biasa berbentuk. Kebanyakan tulang berbentuk segi empat, tetapi terdapat unjuran di sebelah sawit tulang yang dipanggil "cangkuk hamate." Cangkuk ini adalah satu unjuran tulang yang kecil dan sempit, dan lampiran ligamen dan tendon di pergelangan tangan.
Pecah di Hook of Hamate
Patah-patah cangkuk hamate adalah luar biasa. Kurang daripada 2% daripada semua fraktur tulang carpal melibatkan cangkuk hamate. Walau bagaimanapun, patah tulang ini masih bernilai dibincangkan, kerana mereka sering sukar untuk mendiagnosis, dan mencabar untuk dirawat.
Pecah cangkuk huru hara biasanya berlaku pada atlet yang melakukan sukan yang melibatkan mencengkam objek. Pemain baseball, pemain golf, dan pemain hoki mengekalkan sebahagian besar patah tulang hampa.
Biasanya, atlet dapat mengingati kecederaan di mana mereka mempunyai ayunan cek yang canggung atau memukul kelab golf menjadi akar atau tanah.
Gejala
Gejala yang paling biasa patah cangkuk hamate adalah rasa sakit. Bengkak, lebam, dan kelemahan cengkaman juga biasa, tetapi gejala yang paling kerap adalah sakit.
Kesakitan mungkin samar-samar dan sukar untuk menghasilkan semula tetapi perlu ditemui apabila pemeriksa menekan terus pada cangkuk tulang hamate. Seringkali punca penyembuhan pergelangan tangan ulnar sisi boleh dipertimbangkan, termasuk air mata TFCC , kecederaan tendon atau ligamen, atau patah tulang lain.
Dalam kes yang lebih lama, gejala juga mungkin termasuk fungsi saraf yang tidak normal saraf ulnar . Saraf ulnar adalah salah satu saraf utama yang membekalkan sensasi kepada tangan dan jari. Saraf ini hanya berlaku di sekitar hambatan, dan seringkali pesakit akan mengalami rasa mati rasa dan kesemutan pada jari-jari kecil dan cincin apabila saraf ulnar tidak berfungsi dengan normal.
X-ray pergelangan tangan biasa biasanya kelihatan normal pada pesakit dengan patah cangkuk hamate itu. Terdapat pandangan khas, yang dipanggil pandangan terowongan karpal, yang lebih baik memvisualkan cangkuk hamate, membuat beberapa keretakan kelihatan. Imbasan MRI dan CT lebih sensitif apabila menunjukkan keretakan hama. Imbasan CT menunjukkan butiran tulang yang lebih baik, sedangkan MRI mungkin lebih bermanfaat jika diagnosisnya tidak jelas, dan pemeriksa juga ingin menilai rawan, ligamen, dan tendon.
Pilihan Rawatan
Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan patah-patang cangkuk hamate itu.
Penggunaan pelakon untuk melancarkan tulang patah kadang-kadang boleh berkesan, tetapi hasilnya tidak boleh dipercayai. Penyembuhan fraktur mungkin tidak berlaku, dan pesakit mungkin memerlukan rawatan lanjut.
Pembaikan fraktur pada umumnya mengelakkan. Penyembuhan tulang masih sukar untuk dicapai, dan pesakit sering diganggu oleh perkakasan yang digunakan untuk memperbaiki tulang patah.
Rawatan yang paling biasa, terutamanya untuk seorang atlet, adalah untuk membuang cecair patah hama itu secara pembedahan. Keandalan pemulihan dari pembedahan ini sangat baik. Atlet biasanya mengambil 6-8 minggu untuk pulih dari pembedahan ini dan kembali ke sukan.
Terdapat komplikasi pembedahan yang mungkin, termasuk kecederaan saraf, jangkitan, dan sakit, tetapi apabila dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman adalah prosedur yang sangat selamat.
Sumber:
Slowman LS, dan Morgan WJ. "Kecederaan Tangan dan Kecederaan pergelangan tangan di Atlet: Penilaian dan Pengurusan" J Am Acad Orthop Surg November / Disember 2001 vol. 9 tidak. 6 389-400