Ulnar mengalami kesakitan pergelangan tangan akibat tendon ECU yang tidak normal
Tali ECU, atau extensor carpi ulnaris, adalah salah satu tendon pergelangan tangan utama. Ia berada di sisi pergelangan tangan ulnar, sebelah yang sama dengan jari kecil. Tudung bermula di bahagian belakang lengan bawah, tetapi di peringkat pergelangan tangannya ia langsung di sebelah sendi. Terdapat beberapa sebab ulnar sisi sakit pergelangan tangan, dan salah satu daripada mereka adalah masalah dengan tendon ECU.
Kedua-dua masalah tendon ECU yang paling biasa adalah sublimasi tendonitis dan tendon.
ECU Tendonitis
Tendonitis ECU adalah hasil keradangan tendon ECU. Keadaan ini adalah yang paling biasa di kalangan orang yang tidak berpengalaman, dan biasanya berlaku tanpa sebab yang jelas. Kadang-kadang pesakit dengan tendonitis ECU mempunyai gejala-gejala yang berlaku berikutan kecederaan traumatik, seperti pergelangan tangan patah, tetapi senario yang paling biasa adalah tanpa sumber yang jelas.
Tanda-tanda tendonitis ECU termasuk:
- Kelembutan secara langsung ke atas tendon ECU
- Bengkak atau kenyang sarung tendon
- Crepitus dengan gerakan pergelangan tangan
- Sakit dengan pergerakan ulnar yang ditolak (menunjuk pergelangan tangan ke bahagian merah jambu)
Ujian biasanya dijalankan untuk menilai untuk kesakitan pergigian lain. X-ray akan menjadi normal bagi kebanyakan pesakit dengan tendonitis, dan MRI mungkin menunjukkan beberapa bendalir di sekitar tendon. Kadang-kadang doktor akan melakukan ujian dengan menyuntikkan ubat-ubatan numbing (lidocaine) di sekitar tendon untuk melihat apakah rasa sakit itu tunduk.
Rawatan tipikal termasuk rehat, aplikasi ais, ubat anti-radang, dan penggunaan gelang pergelangan tangan. Sekiranya gejala berterusan selepas rawatan mudah, suntikan kortison boleh membantu. Jarang adalah prosedur pembedahan yang diperlukan untuk rawatan tendonitis ECU, tetapi jika gejala-gejala berterusan walaupun pengurusan yang tepat, debridement tendon pembedahan boleh dipertimbangkan.
Penjejakan ECU atau Subluxation
Mengejutkan sindrom ECU adalah keadaan yang disebabkan oleh tendon ECU yang meluncur masuk dan keluar dari alurnya di sisi pergelangan tangan. Mengetuk ECU lebih biasa di atlet, dan umumnya mengikuti kecederaan traumatik pada pergelangan tangan. Kecederaan itu menyebabkan kerosakan kepada sarung tendon biasa, dan membolehkan tendon meluncur keluar dari lokasi normalnya.
Tanda-tanda subluxation ECU termasuk:
- Menyentuh pergelangan tangan yang menyakitkan dengan pergerakan berpusing
- Tendon mengetuk keluar dari alurnya dengan menghidupkan tangan ke kedudukan sawit
- Tendon terkunci semula apabila tangannya terendam ke bawah
Biasanya, tendon ECU berjalan dalam sarung yang licin sepanjang alur di sebelah sendi pergelangan tangan. Ia diadakan dalam kedudukan ini dengan ligamen. Kadang-kadang selepas kecederaan seperti patah pergelangan tangan , sarung tendon ini boleh menjadi tidak stabil. Sekiranya tendon ECU tidak dipegang, ia boleh 'meronta' ke atas tulang apabila pergelangan tangan diputar. Rawatan mungkin berjaya dengan melancarkan pergelangan tangan dengan tendon dalam kedudukan yang betul. Sekiranya ini tidak berkesan, rawatan mungkin memerlukan pembinaan semula sarung tendon pembedahan supaya tendon akan kekal dalam kedudukannya yang sesuai.
Sumber:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopati Tangan dan pergelangan tangan" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dec; 23 (12): 741-50.