Kompleks fibrocartilage segitiga, atau TFCC, adalah tulang rawan dan ligamen yang di dalam pergelangan tangan, di sisi ulnar pergelangan tangan (sebelah dengan jari kecil). Kecederaan kepada TFCC boleh menyebabkan sakit pergelangan tangan dan mengklik sensasi.
The TFCC
TFCC adalah struktur kompleks, seperti namanya. Walau bagaimanapun, tidak mengejutkan memandangkan pergerakan rumit yang berlaku pada sendi pergelangan tangan.
Tidak seperti sesetengah sendi yang mempunyai gerak yang mudah dalam hanya satu pesawat, pergelangan tangan bergerak dalam tiga pesawat yang berbeza, semuanya pada masa yang sama. Pergelangan tangan boleh bengkok ke belakang dan ke tepi, dan berputar. Pergerakan ini membolehkan kita memanipulasi tangan kita dalam pelbagai jawatan. Sama pentingnya, pergelangan tangan mesti kuat dan stabil, supaya apabila kita memahami objek, sendi itu tidak runtuh atau gagal. TFCC mempunyai kerja keras!
TFCC dibentuk sebagai cincin rawan, sama seperti meniskus lutut . Sekeliling cincin ini adalah ligamen yang menstabilkan sendi pergelangan tangan. Apabila seseorang menerangkan kecederaan kepada TFCC, mereka menggambarkan kecederaan pada struktur ini. Air mata TFCC datang dalam banyak bentuk dan saiz. Adalah penting untuk memahami bahawa air mata TFCC adalah perkara biasa, terutamanya apabila kita masuk ke dalam 40-an kita. Satu kajian mengenai pembedahan mayat mendapati tiada TFCC yang benar-benar normal dalam spesimen melepasi dekad ke-4 mereka.
Sesetengah air mata TFCC lebih kecil, stabil, dan boleh sembuh dengan rawatan yang minima. Air mata TFCC yang lain lebih besar, tidak stabil, dan mungkin memerlukan campur tangan. Mempunyai diagnosis TFCC air mata tidak memberitahu anda hampir cukup untuk mengetahui apa rawatan yang sesuai.
Punca Cedera TFCC
Anatomi sendi pergelangan tangan berbeza-beza di kalangan penduduk kita, terutamanya mengenai tulang lengan bawah.
Pada orang yang ulna lebih lama (pergelangan tangan positif ulnar), lebih banyak daya digunakan di seluruh TFCC. Individu-individu ini mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk TFCC dan lebih cenderung mempunyai gejala yang berterusan selepas kecederaan.
Penyebab yang paling biasa kecederaan kepada TFCC adalah kejatuhan pada pergelangan tangan yang terentang; kadang-kadang terdapat patah yang berkaitan dengan tulang radius . Penyebab lain kecederaan TFCC boleh merangkumi putaran kuat atau gangguan (menarik) pada sendi pergelangan tangan. Simptom yang paling umum dari air mata TFCC termasuk:
- Sakit dan bengkak pada bahagian pergelangan tangan ulnar
- Mengklik sensasi dengan pergerakan pergelangan tangan
- Ketidakstabilan tulang belakang (sendi radialulnar distal)
Sekiranya ada kecurigaan kecederaan kepada TFCC, biasanya x-ray akan dilakukan untuk menilai untuk fraktur, ketidakstabilan bersama dan variasi ulnar (panjang tulang lengan bawah). MRI boleh membantu melihat tulang rawan dan ligamen yang membentuk TFCC. Ramai doktor akan menyuntik kawasan itu untuk dua sebab. Pertama, untuk mengenal pasti sumber kesakitan (mengesahkan air mata TFCC menyebabkan gejala); dan kedua, untuk memberi ubat ( steroid ) ke kawasan untuk rawatan.
Rawatan yang disyorkan untuk TFCC
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, setiap TFCC lusuh adalah unik, dan mengalami pengalaman dengan pelbagai jenis corak kecederaan adalah penting untuk ahli bedah anda untuk membantu membimbing rancangan rawatan anda.
Kebanyakan air mata TFCC akan sembuh dengan imobilisasi dan masa.
Terdapat beberapa senario di mana pembedahan boleh dipertimbangkan untuk rawatan. Khususnya, air mata yang tidak bertambah baik dengan rawatan nonsurgical, kecederaan TFCC yang tidak stabil, dan kecederaan yang dikaitkan dengan variasi ulnar positif (tulang ulna yang lebih lama), mungkin calon untuk campur tangan pembedahan. Kebanyakan pakar bedah menggunakan arthroscopy pergelangan tangan untuk menilai TFCC yang robek, dan sama ada membersihkan atau membaiki struktur yang rosak.
> Sumber:
> Verheyden JR. "Rawatan dan Pengurusan Kecederaan Kompleks Fibrocartilage Triangular" Medscape. 17 Nov 2014.