Tendonitis pergelangan tangan yang disebabkan oleh Overuse
Tenosynovitis De Quervain adalah keadaan yang menyebabkan kesakitan yang berkaitan dengan pergerakan ibu jari dan pergelangan tangan. Penyebab kesakitan de Quervain adalah keradangan di dalam kawasan terbatas di sekitar pangkal ibu jari. Keradangan ini disebabkan oleh masalah tendon yang disebut stenosis tenosynovitis . Ini bermakna bahawa keradangan itu melibatkan sinovium dan tendon yang mengawal pergerakan ibu jari.
Kadang-kadang masalah ini disebut tendinosis d e Quervain, penyakit Quervain, teks ibu jari, ibu jari pemain, atau ibu ibu baru.
Siapa yang Dapat
Tenosynovitis DeQuervain adalah yang paling biasa dalam kumpulan usia 30-50 tahun dan dilihat lebih kerap berlaku pada wanita. Ia boleh dikaitkan dengan penyakit kehamilan dan rheumatoid. Tenosynovitis DeQuervain adalah disebabkan penggunaan pergelangan tangan berlebihan. Ia biasa dilihat pada ibu-ibu baru kerana usul memetik bayi boleh menyebabkan kerengsaan pada tendon pergelangan tangan. Ia juga boleh dilihat pada orang yang sering menggunakan tukul, tukang kebun, pemain ski dan orang yang bermain sukan racquet. Ia juga mungkin berlaku pada orang yang terlalu sering menggunakan ibu jari mereka dalam menghantar mesej dan permainan.
Tanda-tanda de Quervain
Gejala utama tenosynovitis de Quervain adalah rasa sakit pada sisi ibu jari pergelangan tangan, dan kesakitan dapat memancarkan lengan bawah. Kesakitan boleh datang sekali sekaligus atau secara beransur-ansur. Anda biasanya akan merasa lebih teruk apabila anda menggunakan ibu jari anda apabila memegang sesuatu atau apabila anda memutarkan pergelangan tangan anda.
Anda juga mungkin merasakan tangkapan apabila anda cuba memindahkan ibu jari anda. Bahagian ibu jari pergelangan tangan anda mungkin membengkak dan ini mungkin membuatnya lebih sukar untuk memindahkannya.
Pemeriksaan deQuervain biasanya agak tipikal dengan tendon terhadap tendon yang terlibat. Ini adalah tendon-brek pembelot yang meluas dan penculik penculik longus otot.
Satu manuver khusus yang dipanggil ujian Finkelstein agak khusus untuk keadaan ini. Ujian Finkelstein dilakukan dengan membuat penumbuk di atas ibu jari bengkok anda, dan menggerakkan pergelangan tangan ke arah jari kecil. Pesakit dengan tenosynovitis deQuervain akan mengalami kesakitan dengan manuver ini.
Rawatan Tenosynovitis de Quervain
Kebanyakan pesakit dengan tenosynovitis de Quervain akan mendapati peningkatan dengan pergelangan tangan pergelangan tangan dan suntikan kortison . Serpihan itu dipakai secara berterusan, siang dan malam selama empat hingga enam minggu, untuk menyokong ibu jari dan pergelangan tangan. Anda juga boleh mengambil ubat anti-radang dan memohon pek ais untuk mengurangkan keradangan. Rehat ibu jari dan pergelangan tangan dan elakkan perkara-perkara yang menyebabkan sakit pada tendon.
Jika masalah berterusan, prosedur pembedahan untuk membuat lebih banyak ruang untuk tendon boleh dilakukan. Semasa prosedur pembedahan ini, tisu ketat di sekitar tendon dipotong untuk melepaskan sekatan pada gerakan tendon. Pembedahan biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan tetapi boleh dilakukan di bawah anestesia serantau, atau umum . Jika terdapat sebarang sista kecil atau tisu radang didapati mereka boleh dikeluarkan. Selepas pembedahan, serpihan dipakai selama beberapa minggu, dan aktiviti biasa dapat beransur-ansur dilanjutkan.
Anda akan diberi pelbagai latihan gerakan untuk memulihkan fungsi anda.
Komplikasi pembedahan pergelangan tangan termasuk jangkitan dan masalah penyembuhan. Saraf kecil, dipanggil cawangan deria saraf radial, boleh rosak yang membawa kepada kebas pada bahagian belakang ibu jari. Salah satu yang lebih lanjut mengenai komplikasi adalah bahawa tendon boleh menjadi tidak stabil, mengetuk keluar dari lokasi normal mereka di sisi pergelangan tangan, selepas sarung tangan tendon pergelangan tangan dibebaskan. Masalah ini boleh dicegah dengan memastikan sarung tendon dibuka di lokasi yang betul, dan dengan mengehadkan pergerakan pergelangan tangan tertentu selepas pembedahan.
Sumber:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis of the Wrist" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Disember 2007; 15: 757 - 764.
Tendinosis De Quervain, American Academy of Orthopedic Surgeons, Disember, 2013.