Gambar Mammogram Normal dan Tidak normal

Apakah Massa Payudara kelihatan seperti pada mamogram?

Ramai orang menjadualkan mammogram rutin mereka, tetapi adakah anda sudah biasa dengan penemuan ahli radiologi mencari pada imej-imej ini? Bagaimana anda boleh membezakan antara tisu payudara biasa, tisu fibrocystik, dan kanser payudara dalam gambar-gambar ini?

Mari kita lihat beberapa penemuan biasa pada mamogram yang mungkin anda baca dalam laporan anda, dan juga mengapa kadang-kadang sukar untuk mengetahui sama ada kelainan adalah masalah atau tidak tanpa ujian lain seperti ultrasound payudara, payudara MRI, atau biopsi payudara.

1 -

Tisu Payudara Normal pada Mammogram

Kebanyakan wanita akan mempunyai mammogram pertama mereka pada usia 40 tahun, dan ini boleh menjadi asas yang baik untuk membandingkan imej anda pada masa akan datang.

Terdapat beberapa garis panduan saringan kanser payudara yang berbeza, yang berbeza-beza bergantung kepada organisasi membuat cadangan. Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika mengesyorkan pemeriksaan tahunan bermula pada umur 40 tahun. American Cancer Society mengesyorkan mamogram tahunan antara umur 45 dan 54 tahun, dan Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan mamogram setiap tahun di antara umur 50 dan 74 tahun. "Pilihan terbaik" untuk anda adalah apa yang anda dan doktor anda memutuskan berdasarkan faktor risiko dan kehendak anda.

Mempunyai mamogram asas tanpa mengira frekuensi mamogram anda sangat membantu. Lama kelamaan, payudara wanita boleh berubah, terutamanya selepas bersalin, mengikuti biopsi payudara, atau dengan implan payudara. Ia bukan perkara biasa untuk mendapatkan benjolan, sista, jisim, kalsifikasi, atau tisu padat.

Mamogram membantu pengesanan awal dan saringan untuk kanser payudara. Kawasan hitam dan putih pada imej mammogram sesuai dengan tisu lemak normal dan tisu payudara yang padat dengan saluran dan lobak, masing-masing. Orang ramai payudara akan kelihatan putih kerana mereka lebih padat daripada ciri lain di payudara.

Imej ini adalah mamogram payudara lemak biasa, khas wanita tua, yang tidak mempunyai banyak tisu padat. Mamogram yang mencari luka yang tidak normal, benjolan benjolan, atau kanser payudara lebih tepat apabila dilakukan pada wanita dengan payudara yang tidak padat, biasanya wanita yang lebih tua.

2 -

Tisu Payudara Normal Dense pada Mammogram

Wanita muda, terutama mereka yang tidak mempunyai anak, biasanya mempunyai tisu payudara yang padat dan agak teguh. Payudara padat membuat imej mammografi sukar dibaca. Peralatan mamografi boleh disesuaikan dengan tisu imej atau lemak yang fleksibel, tetapi mamogram dianggap paling tepat pada tisu lemak dan wanita yang lebih tua.

Gambaran mammogram ini menunjukkan dua mamogram payudara normal yang padat. Kawasan gelap adalah tisu berlemak, kawasan cahaya adalah tisu padat yang mengandungi saluran, lobus, dan ciri-ciri lain. Kawasan yang lebih terang dari mamogram mendedahkan tisu payudara yang mungkin kelenjar (sebahagian daripada sistem susu) atau buah dada.

Wanita premenopausal, terutama wanita yang tidak pernah hamil, mungkin mempunyai tisu payudara yang padat. Oleh kerana payudara lemak lebih mudah untuk mammogram untuk dilihat melalui, tisu payudara padat kadang-kadang boleh menyembunyikan garis-garis bidang yang memerlukan kajian lebih dekat. Sekiranya kawasan tertentu memerlukan imej yang lebih baik, ultrasound payudara biasanya langkah seterusnya.

Bagi wanita muda yang mempunyai riwayat keluarga kanser payudara yang kuat, atau yang diketahui mempunyai mutasi genetik yang meningkatkan risiko, MRI payudara kadang-kadang dapat memberi gambaran yang lebih baik apabila tisu payudara yang padat hadir.

3 -

Kalkulasi Payudara pada Mammogram

Dalam gambaran mammogram ini, kawasan gelap adalah tisu payudara lemak normal dan kawasan yang lebih ringan adalah tisu yang lebih padat. Tompok putih adalah kalsifikasi, yang ditunjukkan oleh anak panah merah. Penegalan payudara di dalam corak duktus, seperti kalsifikasi berlaku di sepanjang saluran payudara susu. Ini dianggap sebagai mamogram yang tidak normal, tetapi tidak semestinya kanser.

Pengkomputeran mikro adalah bit kalsium kecil yang mungkin muncul dalam kelompok atau dalam corak (seperti kalangan) dan dikaitkan dengan aktiviti sel tambahan dalam tisu payu dara. Selalunya, pertumbuhan sel tambahan tidak kanser, tetapi kadang-kadang gugus mikro mikrokalifikasi boleh menjadi tanda peringatan dini sel-sel precancerous. Mikrosisifikasi yang berkecai biasanya merupakan tanda tisu payudara yang jinak .

Dalam kes ini, wanita dinasihatkan untuk menjalani susulan mamogram dalam tempoh tiga bulan untuk perbandingan. Sekiranya seorang wanita mempunyai benjolan yang berkaitan dengan kalsifikasi, bagaimanapun, ujian selanjutnya diperlukan.

4 -

Tisu Payudara Fibrocystic pada Mammogram

A fibroadenoma atau sista adalah jisim payudara yang jinak yang boleh muncul dalam tisu payudara fibrocystic. Ini boleh muncul bersendirian, atau dalam kumpulan, dan biasa dengan mamogram yang muncul sebagai jisim padat. Mamogram ini memperlihatkan kawasan tebal yang biasa berubah dari fibrocystic . Anda juga boleh melihat beberapa saluran, dengan corak yang mereka bentuk.

Perubahan fibrocystic yang normal dalam payudara anda boleh terjejas oleh turun naik hormon bulanan yang mungkin meruncing dalam menopaus. Kira-kira separuh daripada semua wanita mengalami perubahan fibrocystic dalam payudara mereka, terutamanya semasa tahun-tahun subur mereka.

Perubahan fibrocystic dalam payudara biasanya bukan tanda penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Perubahan ini kadang-kadang boleh menyebabkan kesakitan payudara dan lumpiness, jadi jika ini menjadi masalah, kunjungi doktor anda untuk mendapatkan bantuan.

Sekiranya tidak senonoh dianggap sebagai sista, ultrasound payudara biasanya dilakukan untuk mengesahkan bahawa ia adalah sista dan bukannya nodul pepejal. Dengan bimbingan ultrasound, ahli radiologi boleh meletakkan jarum dalam sista untuk mengalirkannya, dan sista akan hilang pada ultrasound.

5 -

Tumor Payudara pada Mamogram

Mamogram ini menunjukkan kawasan gelap tisu payudara lemak normal. Kawasan yang lebih ringan adalah tisu payudara padat yang termasuk saluran dan lobak. Kawasan paling muda paling padat, menunjukkan tumor kanser , ditunjukkan oleh anak panah merah di sudut kanan bawah imej.

Tumor kanser di payudara terdiri daripada sel-sel kanser yang tumbuh dengan cara yang tidak normal dan tidak terkawal. Tumor mungkin menyerang tisu sekeliling, atau ia boleh menumpahkan sel ke dalam aliran darah atau sistem getah bening. Jika sel-sel tumor berhijrah ke luar tapak asal dan menyebar ke bahagian lain badan, ia dianggap sebagai kanser payudara metastatik.

Tumor payudara biasanya memerlukan rawatan melalui pembedahan dan mungkin memerlukan kemoterapi, radiasi, terapi biologi yang disasarkan, dan / atau terapi hormon. Apabila tumor payudara ditemui pada peringkat awal kanser payudara, lebih cenderung untuk dijaga dengan baik, untuk mencegah penyebaran atau pengulangannya.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun perubahan kelihatan seperti kanser pada mamogram, terdapat beberapa perubahan payudara yang jinak yang meniru kanser payudara . Apabila ini berlaku, pengimejan selanjutnya, dan selalunya biopsi, adalah perlu untuk mengetahui sama ada ia benar-benar kanser atau tidak.

6 -

Implan payudara pada mamogram

Mamogram ini menunjukkan dua pandangan payudara selepas mastektomi dengan pembinaan semula dengan implan payudara silikon. Wanita ini telah berjaya dirawat untuk sejenis kanser payudara yang dikenali sebagai karsinoma duktus invasif . Mammogram diambil selepas diagnosis kanser payudara adalah ujian pemeriksaan penting. Tiada bukti kanser payudara dalam imej ini.

Mamogram boleh dilakukan pada implan payudara jika kurang mampatan digunakan daripada apa yang diperlukan pada tisu payudara semula jadi. Dalam kedua-dua pandangan mengenai pembinaan semula payudara ini, implan itu muncul sebagai kawasan yang ringan dan licin. Implan ini dimasukkan ke dalam saku dinding dada. Otot dinding dada muncul sebagai kawasan sederhana gelap di luar implan.

Perhatikan bahawa pandangan overhead, yang dipanggil pandangan kranial-caudal, menunjukkan kawasan yang lebih kecil daripada pandangan pepenjuru, dipanggil pandangan mediolateral. Mempunyai dua pandangan ini sangat membantu para doktor untuk menentukan kesihatan payudara.

7 -

Perbandingan Imej Mammogram dan MRI

Mammogram adalah alat pemeriksaan utama yang digunakan untuk kesihatan payudara, tetapi untuk lebih terperinci kawasan tertentu, atau untuk menyaring wanita berisiko tinggi yang mempunyai tisu payudara yang padat, MRI (pengimejan resonans magnetik) dapat menangkap kontras yang lebih tinggi, imej terperinci.

MRI payudara jauh lebih mahal daripada mamogram, dan peralatannya tidak banyak digunakan. Atas sebab ini, teknologi MRI tidak digunakan untuk penyaringan payudara rutin tetapi terutama digunakan untuk mendiagnosis tisu yang tidak normal atau menyaring mereka yang berisiko tinggi untuk mengembangkan kanser payudara. Ia juga sering digunakan terutamanya pada wanita yang lebih muda, untuk memantau payudara yang lain untuk perkembangan kanser payudara jika seorang wanita mempunyai mastektomi di satu pihak.

Kedua-dua perbandingan seberang menunjukkan mammografi di sebelah kiri dan MRI di sebelah kanan. Imej MRI menggambarkan tahap terperinci yang lebih mendalam, yang amat berguna untuk mengesahkan diagnosis.

Jika mammogram telah menunjukkan jisim payu dara yang kelihatan membimbangkan, MRI atau ultrasound dapat memberikan maklumat yang lebih tepat. Jika MRI mengesahkan bahawa jisim kelihatan kanser, langkah seterusnya adalah biopsi payudara .

8 -

Laporan Mammogram anda

Laporan mammogram anda akan menerangkan penemuan yang dinyatakan di atas. Sekiranya anda tidak pasti apa maksudnya, beritahu doktor anda.

Di samping mencatat apa-apa penemuan, anda akan melihat nombor yang dirujuk sebagai nombor BIRADS.BIRADS bermaksud Pelaporan Imaging dan Sistem Data Payudara, dan menyediakan nombor yang merupakan anggaran kemungkinan mammogram anda adalah normal atau menunjukkan kanser. Sekiranya anda tidak mempunyai biopsi, anda akan mendapat nombor antara 1 dan 5.

• 1, merujuk kepada mamogram biasa
• 2, adalah benigna atau negatif
• 3, mungkin jinak
• 4, mungkin malignan
• 5, adalah malignan, walaupun terdapat keadaan yang boleh meniru kanser pada mamogram

Talian Teratas pada Imej Mammogram

Mamogram boleh menjadi tambahan yang berguna dalam diagnosis awal kanser payudara dan mungkin menemui kanser yang belum dapat dirasakan. Pada masa yang sama, kebimbangan overdiagnosis telah dinaikkan pada tahun-tahun kebelakangan ini. Sebagai contoh, kehadiran microcalcifications, sementara kadang-kadang menyedarkan doktor anda kepada kanser yang mendasari, mempunyai banyak punca jinak juga.

Ditambah kepada ini adalah cadangan yang berbeza-beza oleh beberapa organisasi, serta pendapat yang berbeza dari banyak doktor. Apa yang diturunkan kepada anda adalah bahawa anda perlu menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan kesihatan anda. Ketahui tentang batasan mammogram. Jika anda prihatin kerana sejarah keluarga kanser payudara yang kuat, berbincanglah dengan doktor tentang pilihan untuk mempunyai MRI payudara. Sekiranya anda mengalami ketulan, ultrasound payudara kadang-kadang lebih membantu dalam membuat diagnosis.

Walaupun semua ini penting, "rawatan" terbaik adalah untuk mencegah kanser daripada berlaku di tempat pertama. Walaupun banyak kanser timbul tanpa sebab yang jelas, dan kami tahu bahawa ramai wanita yang sangat sihat mengalami kanser payudara, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda. Makan makanan yang sihat yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran adalah permulaan. Terlibat dalam latihan tetap juga mesti. Kajian juga mencadangkan bahawa wanita yang mempunyai tahap vitamin D yang rendah mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi. Pada pelantikan anda yang berikutnya, minta doktor anda untuk memeriksa paras vitamin D anda. Sekiranya ia rendah, dia dapat membantu anda mencari cara untuk membangkitkannya, sama ada itu bermakna mengambil sedikit masa di bawah sinar matahari atau mengambil suplemen vitamin D.

> Sumber

> Persatuan Kanser Amerika. Apa yang Diperhatikan Doktor pada Mammogram? Dikemaskini 10/09/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html

> Iwase, M., Tsunoda, H., Nakayama, K. et al. Overcalling Low-Risk Findings: Berkelompok Amorf Kalki Ditemui di Mammography Skrining Berkaitan dengan Risiko Kanker Minimal. Kanser Payudara . 2017 24 (4): 579-584.