Pembedahan Plastik untuk Memulihkan Simetri Payudara Selepas Mastektomi
Implan payudara adalah pilihan untuk pembinaan semula yang memerlukan pembedahan sekurang-kurangnya. Kira-kira separuh daripada semua rekonstrasi payudara dilakukan menggunakan implan . Tidak seperti tisu tisu tidak tisu dipindahkan, dan tidak seperti TRAM atau Lat Flap , tiada otot dipindahkan. Apabila pembinaan semula implan anda selesai, payudara baru anda tidak akan kelihatan dan kepekaan yang sama seperti payudara semula jadi, dan anda memerlukan lebih banyak pembedahan untuk membuat puting dan isola baru . Anda juga mungkin memerlukan rawatan pengembangan tambahan, sehingga implan mencapai saiz yang dikehendaki.
Kelebihan dan Kekurangan Rekonstruksi Implan Payudara
Kebaikan
- kurang pembedahan, anestesia, dan kesakitan
- Pemulihan yang lebih cepat daripada pemindahan tisu
- tiada relokasi tisu atau otot
Keburukan
- Implan tidak tahan seumur hidup
- bocor dan beralih mungkin
- Keputusan tidak sempurna secara cosmetik
- pembinaan semula implan tidak mengganggu seperti umur anda
Calon Baik untuk Implan Payudara
Wanita yang berlebihan berat badan atau gemuk mungkin tidak menjadi calon yang baik untuk pembinaan semula implan payudara. Jika anda seorang perokok aktif atau menggunakan sejumlah besar alkohol, implan mungkin bukan pilihan yang baik. Calon yang baik adalah:
- wanita langsing dan kecil
- wanita yang lebih suka pembedahan berisiko kurang
Saline Versus Silicone Implants
Doktor bedah plastik akan bekerja dengan saline serta implan payudara silikon . Ini boleh didapati dalam beberapa bentuk, saiz, dan tekstur. Apabila anda berunding dengan pakar bedah anda tentang implan, tanyakan jika anda dapat melihat dan memegang pelbagai implan sampel. Perhatikan perbezaan dalam tekstur, tirai, dan fleksibiliti. Tanya ukuran dan bentuk yang terbaik untuk hasil yang anda ingin capai, dan jenis apa yang paling sesuai untuk anda. Ingat bahawa mana-mana yang anda pilih, implan tidak akan kekal untuk seumur hidup anda, dan mungkin perlu diganti pada satu ketika.
Implan Satu Tahap atau Exporter Tissue Dua Tangki
Implan payudara diletakkan di antara lapisan otot dada, di bawah kulit payudara yang akan disimpan semasa mastektomi anda. Ini boleh dilakukan dengan segera selepas mastektomi anda, atau selepas anda selesai menjalani rawatan. Anda mungkin mempunyai nada otot santai dan kulit yang meleleh, yang akan membolehkan pembinaan semula satu peringkat implan. Walau bagaimanapun, jika kulit dada dan otot anda ketat dan kencang, anda mungkin memerlukan proses penyambungan semula dua peringkat, menggunakan implan yang diperkembangkan atau pengembang tisu diikuti dengan implan kekal.
Merancang Mastectomy-Sparing Kulit
Sebelum mastektomi anda, pakar bedah plastik anda akan menandakan kulit payudara anda dengan garisan yang akan digunakan untuk pemotongan anda. Ini akan menjadi elips tajam yang akan melepaskan seberapa banyak kulit yang mungkin dan selamat untuk disimpan. Sejak puting anda mungkin mempunyai beberapa sel kanser di saluran, ia bukanlah idea yang baik untuk cuba mengekalkan puting anda, tetapi pakar bedah plastik anda boleh membina yang baru setelah anda sembuh dari pembedahan ini.
Apa Yang Diharapkan Semasa Pembinaan Semula Implan Payudara
Anda akan mengalami sedasi intravena atau anestesia umum semasa pembedahan semula anda. Pakar bedah am anda akan mengikuti tanda kulit untuk membuka kulit anda dan kemudian mengeluarkan tisu payudara anda. Dia akan berhati-hati untuk mengambil tisu yang cukup untuk mendapatkan margin yang jelas supaya tiada kanser ditinggalkan. Tisu anda akan dihantar ke patologi untuk pemeriksaan.
Membuat Bilik untuk Implan Anda
Pakar bedah plastik anda akan menggunakan otot dada anda untuk mencipta poket dengan yang akan memegang implan anda. Sekiranya anda mempunyai ruang dan kulit yang mencukupi untuk implan bersaiz tetap, ia boleh diletakkan pada masa ini. Tetapi jika otot-otot anda ketat dan anda telah kehilangan lebih banyak kulit daripada akan menutupi payudara payudara baru, implan implan atau tisu expander akan diletakkan.
Ilustrasi ini menunjukkan rentetan keratan dinding dada. Merah menunjukkan otot dinding dada, kuning menunjukkan kedudukan tulang rusuk, merah jambu digunakan untuk lapisan kulit, dan biru mewakili implan. A: Sebelum penempatan implan. B: Implant diletakkan di dalam poket otot . C: Implan berkembang dalam otot dan kulit yang terbentang.
Menutup Incision Payudara Anda
Apabila implan payudara anda berada dalam kedudukan, pakar bedah plastik anda akan menutup pemotongan anda dengan jahitan yang melarutkan . Senaskah ini akan berpakaian dengan pita plastik atau dengan bahan lain yang akan memastikan bahawa kulit menutup dalam garis yang rata dan lancar. Saliran pembedahan boleh diletakkan berhampiran hirisan anda, untuk membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan dan mempromosikan penyembuhan.
Pemulihan dan Penjagaan diri
Pemulihan dari prosedur implan biasanya agak cepat. Sesetengah wanita perlu tinggal di hospital hanya satu atau dua malam sebelum dilepaskan. Anda akan belajar cara mengosongkan saluran pembedahan anda dan mencatat jumlah bendalir. Parit anda biasanya boleh dikeluarkan dalam seminggu pembedahan. Sekiranya anda mengalami kesakitan, pastikan anda memberitahu jururawat dan doktor anda, supaya mereka boleh memberikan rawatan untuk anda. Berharap untuk merasakan tekanan di sekeliling implan. Rancang memakai pakaian yang longgar dan selesa di rumah anda. Sekiranya anda mengalami demam atau tanda jangkitan, seperti cirit-birit, selepas pembedahan anda, hubungi doktor anda untuk mendapatkan bantuan.
Pengembangan Implan Payudara Anda
Payudara baru anda mungkin tidak bersaiz penuh sejurus selepas pembedahan. Jika anda mempunyai pengembang tisu, anda memerlukan rawatan tambahan untuk mengisi implan pada saiz yang anda inginkan. Pengembang tisu dan implan payudara yang diperkembangkan mempunyai pelabuhan di mana pakar bedah plastik anda boleh menambah salin, untuk meningkatkan saiz implan. Anda akan kembali ke klinik secara berkala untuk rawatan pengembangan, sehingga implan sedikit lebih besar daripada saiz yang anda inginkan. Pengukuran tambahan ini membolehkan kulit meregang dan terkeluar dalam lengkung semula jadi, apabila implan tetap yang lebih kecil ada. Pengembangan boleh berasa sedikit menyakitkan apabila tekanan meningkat dari dalam implan, tetapi apabila tisu di sekeliling anda terbentang, rasa sakit akan berkurang.
Implan Payudara untuk Pembinaan Semula Mastektomi
Implan payudara adalah cara cepat untuk membina semula payudara selepas mastektomi ganda . Anda akan menghabiskan lebih banyak masa di bawah anestesia dan di meja operasi yang mempunyai implan ganda diletakkan daripada anda jika anda memilih untuk pembinaan semula flap tisu ( TRAM , Latissimus dorsi flap , DIEP , SGAP ).
Pertimbangan Khas tentang Implan
Sinaran: Selepas pembedahan payudara anda, jika anda memerlukan terapi radiasi yang ditujukan ke kawasan payudara anda, anda menghadapi risiko peningkatan 40-50% untuk mengembangkan tisu parut yang keras di sekitar implan anda. Jika anda tahu bahawa anda memerlukan radiasi, beritahu pakar bedah plastik anda memilih implan dengan plastik (bukan logam) pelabuhan untuk suntikan salin. Pelabuhan logam akan mencerminkan radiasi semula ke tisu berdekatan, mungkin menyebabkan kerosakan kulit.
Tisu parut: Kapsul tisu akan membentuk sekitar implan dari masa ke masa, tetapi jika kontraksi capsular (tisu parut yang sangat kaku) berkembang, anda memerlukan bantuan daripada pakar bedah anda untuk membetulkan keadaan ini.
Penggunaan Terhad: Mana-mana jenis implan payudara mungkin membocorkan kebocoran kerana ia menjadi lebih tua, dan perlu diganti.
> Sumber:
Persatuan Kanser Amerika. Pemulihan Payudara Selepas Mastektomi. Jenis-jenis Rekonstruksi Payudara. Disemak semula: 09/06/2007.
> Institut Kanser Kebangsaan. Pilihan Pembedahan untuk Wanita dengan Kanser Payudara Peringkat Awal. Dihantar 10/22/2004.