IV Sedasi (Penjagaan Anestesia Dipantau atau MAC) untuk Pembedahan
Pelepasan intravena, yang juga dikenali sebagai penjagaan anestesia dipantau (MAC) atau "tidur senja," adalah jenis anestesia yang melegakan pesakit melalui intravena (IV) yang diletakkan di dalam vena. Bergantung kepada prosedur pembedahan, jumlah anestesia yang digunakan mungkin berkisar dari jumlah yang minimum-cukup untuk membuat pesakit mengantuk-sehingga jumlah yang mendalam sehingga pesakit tidak dapat mengingat prosedurnya.
Anestesia yang lebih mendalam sering digunakan untuk prosedur invasif minima seperti kolonoskopi.
Pengaburan IV boleh digabungkan dengan anestesia serantau atau tempatan.
Jenis Anestesia
Terdapat empat jenis utama anestesia yang digunakan semasa pembedahan. Jenis-jenis ini termasuk:
- Anestesia Tempatan
Anestesia tempatan adalah suntikan ubat yang menggigit kawasan kecil. Ini biasanya digunakan untuk menghilangkan tahi lalat kulit atau kanser kulit atau mengambil biopsi. - Anestesia Serantau
Anestesia serantau digunakan untuk mati rasa bahagian yang lebih besar dari badan, biasanya di bawah pinggang. Anestesia boleh diberikan melalui suntikan atau kateter. Pesakit akan terjaga tetapi tidak dapat merasai kawasan yang telah mati. Ini biasanya digunakan semasa bersalin dan untuk pembedahan abdomen, kaki atau lengan. - Pemantauan Anestesia (IV Sedation)
Anestesia yang dipantau, atau penghidap IV, ditadbir melalui urat. Pesakit mungkin dapat bercakap, bergantung pada tahap anestesia yang digunakan, atau sebaliknya berada dalam tidur yang mendalam. Pesakit boleh bernafas sendiri supaya intubasi (meletakkan tiub ke dalam tenggorokan) tidak diperlukan. Pelalian IV digunakan untuk kolonoskopi, beberapa prosedur pembedahan plastik, dan semakin digunakan untuk beberapa prosedur yang dilakukan sebelumnya dengan anestetik am, seperti pembaikan hernia.
- Anestesia am
Anestesia am diberikan sama ada melalui topeng muka atau intravena sehingga pesakit kehilangan kesedaran. Pernafasan dikawal dengan tiub endotrake yang telah dimasukkan ke dalam tenggelam. Anestesia am digunakan untuk pesakit yang menjalani pembedahan besar, seperti penggantian lutut atau pinggul atau pembedahan jantung terbuka.
Pelepasan intravena adalah selamat dan berkesan untuk pesakit yang memerlukan pembedahan kecil atau prosedur yang mengesahkan keadaan perubatan (biopsi).
Faedah Pengambilan Intravena
Manfaat menggunakan ubat pelali intravena semasa prosedur pembedahan plastik termasuk berikut:
- Terdapat jumlah anestesia yang lebih tepat yang diberikan
- Tahap keselamatan yang lebih tinggi
- Kurangnya insiden loya, muntah, pengekalan kencing, komplikasi paru-paru dan hyperthermia malignan (komplikasi yang mengancam nyawa tetapi komplikasi anestetik umum)
- Pesakit keluar dari anestesia dengan cepat
- Kurang risiko bekuan darah dan akibatnya emboli pulmonari (gumpalan darah yang pecah di kaki dan perjalanan ke paru-paru)
- Mengelakkan sakit tekak selepas pembedahan (anestesia am memerlukan penempatan tiub endotrakeal yang boleh menyebabkan kerengsaan tekak)
Kerana pesakit dapat bernafas sendiri dengan penghidap IV, kedua-dua pakar bedah dan pakar anestesi itu menyedari ketidaknyamanan pesakit sebelum pesakit melakukan dan boleh bertindak balas dengan peningkatan anestetik atau tahap penenang tempatan.
Risiko Terasing Intravena (IV Sedation)
Pelepasan berat mempunyai keupayaan untuk menyekat pemacu pernafasan dan memerlukan pemantauan teliti kedua-dua tahap pernafasan dan ketepuan oksigen.
Sekiranya sedasi terlalu mendalam, intubasi endotrake mungkin diperlukan.
Sebelum Prosedur dengan Sedasi Intravena
Sebelum menjalani prosedur dengan ubat pelali intravena, anda harus menasihati doktor tentang alahan atau keadaan perubatan yang mungkin anda miliki. Anda juga harus memaklumkan kepada doktor mengenai ubat-ubatan yang anda ambil dan sebarang pembedahan sebelum ini, termasuk jenis anestesia, yang anda miliki.
Anda akan dimaklumkan mengenai keperluan untuk mengaturkan orang dewasa yang bertanggungjawab untuk memandu anda ke dan dari kemudahan untuk prosedur tersebut. Penting untuk berhenti merokok sebelum pembedahan untuk mengurangkan risiko penyembuhan yang perlahan selepas prosedur.
Berikutan pembedahan anda, anda akan diberikan senarai arahan untuk mengikuti serta tanda-tanda yang harus memberitahu anda untuk menghubungi doktor anda.
Selepas Prosedur dengan Sedasi Intravena
Selalunya anda akan merasa goyah selepas prosedur anda dan mungkin mengalami sakit kepala dan mual. Semasa proses pemulihan, jururawat anda akan memantau tanda-tanda penting anda, termasuk tekanan darah , nadi dan tahap oksigen. Anda biasanya akan diperhatikan selama satu hingga dua jam selepas prosedur sebelum anda dapat pulang ke rumah dengan pemandu anda. Ia sering disyorkan bahawa anda mempunyai seseorang tinggal dengan anda (dan adalah idea yang baik) untuk 24 jam pertama selepas pembedahan anda.
Bottom Line pada IV Sedation
Pelepasan intravena (IV sedasi) atau penjagaan anestesia (MAC) menawarkan alternatif yang selamat untuk anestesia am untuk prosedur pembedahan kecil. Ia boleh memberikan sedasi yang terdiri daripada sedikit (agak mengantuk) hingga mendalam (tidur yang mendalam.) Sudah tentu, semua bentuk anestesia mempunyai risiko , dan penting untuk berbincang dengan ahli bedah dan pakar anestesi anda mengenai sebarang keadaan perubatan yang mungkin anda miliki, serta penjagaan untuk diri sendiri selepas prosedur dan ikut arahan yang anda terima. Jika anda merokok, berhenti. Berhenti merokok mungkin nombor satu perkara yang sesiapa yang merokok boleh melakukan kedua-dua untuk meningkatkan keselamatan anestesia dan penyembuhan dari mana-mana prosedur pembedahan.
Sumber:
Sohn, Hve-min, dan J. Rvu. Dipantau Penjagaan Anestesia di dalam dan di luar Bilik Operasi. Jurnal Anestesiologi Korea . 2016. 69 (4): 319-326.