Peranti yang Diimplan Mengaktifkan Otot Lidah untuk Buka Laluan Udara
Rawatan apnea tidur yang lebih biasa - tekanan positif saluran udara positif (CPAP) atau bilevel - mungkin sukar untuk bertolak ansur. Memandangkan keadaan itu boleh membawa kesan serius, dan bahkan membawa maut , anda mungkin termotivasi untuk mencari alternatif pilihan. Pembedahan mungkin kelihatan seperti pilihan yang diingini dan penggunaan alat baru yang dipanggil stimulator saraf hipoglossal mungkin menarik.
Bagaimanakah pembedahan untuk perangsang saraf hypoglossal, yang dikenali sebagai Inspire , merawat apnea tidur obstruktif? Ketahui bagaimana peranti perentak lidah yang ditanam berfungsi.
Apa itu Stimulator Saraf Hypoglossal?
Perangsang saraf hypoglossal adalah alat perubatan implan yang berfungsi untuk mengurangkan berlakunya apnea tidur obstruktif dengan merangsang saraf hipoglossal secara elektrik ke lidah. Rangsangan ini mengaktifkan otot-otot lidah, meningkatkan nada dan bergerak ke hadapan, jauh dari belakang saluran udara. Ia tidak menyebabkan kesakitan. Oleh itu, ia dapat dengan berkesan merawat apnea tidur obstruktif.
Bagaimana Stimulator Saraf Hypoglossal berfungsi?
Apnea tidur obstruktif dicirikan oleh penyumbatan saluran udara atas (biasanya belakang mulut atau tekak). Apabila halangan ini berlaku, saluran pernafasan sepenuhnya runtuh dan pernafasan normal semasa tidur tidak dapat berlaku.
Ada syarat-syarat tertentu yang mungkin menimbulkan masalah kepada seseorang.
Laluan udara mungkin runtuh kerana kehilangan nada otot yang berlaku sebagai sebahagian daripada gerakan pergerakan mata cepat (REM) . Ia mungkin lebih umum apabila kita tidur di belakang kita. Ia mungkin menjadi lebih biasa semasa kita berumur . Ia sememangnya lebih tinggi di kalangan kelebihan berat badan dan obesinya. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang melegakan otot juga mungkin meragukan ke arah itu.
Di samping itu, terdapat bahagian-bahagian anatomi kami yang mungkin membawa kepada apnea tidur. Sebagai contoh, lidah besar (dipanggil macroglossia ) atau rahang bawah yang ditarik (dipanggil retrognathia ) boleh menyebabkan halangan saluran udara.
Perangsang saraf hypoglossal dimaksudkan untuk membuka saluran udara dengan menggerakkan lidah ke hadapan semasa tidur. Apabila ia diaktifkan, ia secara elektrik merangsang saraf hipoglossal ke lidah. Ini menyebabkan pengecutan otot yang membawa lidah ke hadapan. Masa rangsangan ini mungkin berterusan semasa tidur atau disegerakkan untuk sesuai dengan corak pernafasan anda.
Apakah syarat-syarat yang dirawatnya?
Perangsang saraf hypoglossal kini digunakan untuk rawatan apnea tidur obstruktif. Ia tidak akan membantu individu yang mempunyai apnea tidur tengah . Ia juga boleh meningkatkan berdengkur, tetapi ia tidak diluluskan semata-mata untuk merawat keadaan ini. Individu yang mempunyai sindrom rintangan saluran nafas atas juga mungkin mendapat rawatan untuk membantu.
Prosedur Pembedahan untuk Penempatan
Perangsang saraf hipoglikus mesti diletakkan secara pembedahan. Bahagian utama peranti ini diimplan di bawah kulit dinding dada atas, sama seperti perentak jantung. Komponen ini termasuk bateri serta bahagian yang menjana rangsangan elektrik.
Dari sini, kawat yang sebenarnya merangsang lidah menjangkau saraf hipoglossal.
Risiko Stimulator Nerve Hypoglossal
Risiko yang paling biasa dengan penggunaan stimulator saraf hypoglossal adalah yang berkaitan dengan pembedahan penempatan itu sendiri. Jika keadaan kesihatan dan kesihatan anda mendasari anda berisiko tinggi untuk sebarang pembedahan, maka ini mungkin bukan pilihan yang baik untuk anda. Seperti pembedahan, terdapat risiko pendarahan dan jangkitan.
Perangsang saraf hipoglossal berpotensi disfungsi. Ini mungkin bermakna ia berhenti berfungsi sepenuhnya. Ia juga boleh menyala atau diaktifkan dengan tidak sesuai.
Bateri akhirnya akan gagal, memerlukan pembedahan lain untuk menukar peranti yang diimplan (tetapi tidak semestinya wayar yang menghubungkan ke saraf).
Alternatif kepada Stimulator Saraf Hypoglossal
Jika anda memutuskan bahawa stimulator saraf hypoglossal bukan untuk anda, anda mungkin ingin meneroka pilihan rawatan yang lain. Sudah tentu, CPAP adalah rawatan lini pertama dan anda mungkin belajar untuk bertolak ansur dengan lebih baik dengan mengikuti beberapa garis panduan asas . Ia mungkin semudah belajar bagaimana untuk memilih topeng . Sesetengah orang lebih suka menggunakan peranti pergigian , yang boleh meletakkan semula rahang dan mengurangkan apnea tidur. Terdapat juga pilihan pembedahan lain, termasuk prosedur tiang dan trakeostomi . Malah sesuatu yang mudah seperti penurunan berat badan boleh menjadi berkesan.
Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang stimulator saraf hipoglossal, anda mungkin perlu dirujuk kepada pakar tidur yang mempunyai kepakaran dalam peranti ini. Ia mungkin belum tersedia di semua rantau kerana ia masih merupakan kaedah rawatan yang lebih baru.
Sumber:
Eastwood, PR et al . "Mengubati apnea tidur obstruktif dengan rangsangan syaraf hypoglossal." Tidur . 2011 Nov 1; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Lidah neuromuscular dan stimulasi saraf hypoglossal langsung untuk apnea tidur obstruktif." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Rangsangan elektrik saraf hipoglossal dalam rawatan apnea tidur obstruktif." Sleep Med Rev. 2010 Okt; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Mengubati apnea tidur obstruktif dengan rangsangan saraf hipoglossal." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6): 419-24.