Punca, Pencegahan dan Rawatan
Kontraksi kapsul adalah komplikasi biasa pembedahan implan payudara. Payudara harus lembut, fleksibel, dan drape secara semula jadi, walaupun ia adalah payudara yang dibentuk semula yang dibentuk secara pembedahan selepas mastektomi . Sekiranya anda mempunyai implan payudara saline atau silikon, kontraksi capsular dapat menyebabkan payudara anda yang telah dibentuk semula untuk berubah, mengubah bentuk, atau merasa agak keras.
Sekiranya ini berlaku dalam kes anda, anda boleh mendapatkan rawatan untuk membetulkan masalah ini.
Gambaran keseluruhan
Tubuh anda pintar-sistem imun anda tahu apabila objek asing telah dimasukkan ke dalam tisu anda. Apabila penceroboh (seperti implan payudara) dikesan, kapsul periprostetik dibentuk di sekelilingnya.
Fikirkan cara begini: Otot dada dan kulit anda tidak mudah menerima implan sebagai sebahagian semula jadi payudara anda. Untuk mengasingkan implan dan menyimpannya daripada tumbuh, menyebarkan, atau berkeliaran, badan anda membuat kantung, atau kapsul tisu parut di sekelilingnya, untuk menutupnya.
Kapsul di sekeliling implan payudara adalah tisu yang semulajadi yang boleh memberi manfaat. Sekiranya kapsul itu kontrak atau menebal, bagaimanapun, ia boleh memerah implan anda. Kontraksi ini adalah apa yang akan menyebabkan kesakitan, pergeseran, penyelewengan, dan pengerasan payudara yang dibentuk semula.
Punca Kemungkinan
Kontraksi kapsul boleh berlaku di mana-mana jenis implan payudara.
Ia berlaku lebih kerap di sekitar silikon, bukan implan saline. Kadang-kadang ia berkembang kerana jangkitan yang menyelinap semasa pembedahan implan. Tetapi masalah lain juga mungkin timbul, seperti seroma (saku serum darah di dalam kawasan pembedahan) atau hematoma (sekumpulan darah di bawah kulit). Ini juga boleh menyumbang kepada perkembangan kontraksi kapsul.
Semakin lama implan ada di tempatnya, semakin besar kemungkinan terjadinya contracture.
Gred Skala Baker
Kontraksi kapsul dinilai oleh skala Baker dan mengikut kriteria berikut:
- Gred I - payudara lembut dan kelihatan normal, dan kapsulnya fleksibel.
- Gred II - payudara kelihatan normal, tetapi agak sukar disentuh.
- Gred III - payudara keras, mempunyai beberapa gangguan yang disebabkan oleh contracture, atau payudara menjadi bentuk bulat, atau implan pada umumnya condong ke atas
- Gred IV - serupa dengan gred III tetapi dengan pengerasan kapsul yang lebih besar
Diagnosis
Diagnosis kontraksi kapsul boleh dianggarkan berdasarkan peperiksaan sahaja. Kajian pengimejan boleh memberikan wawasan lebih lanjut, dengan MRI menjadi ujian yang paling tepat untuk membuat diagnosis.
Pencegahan
Anda dan pakar bedah anda boleh bekerjasama untuk mencegah perkembangan kapsul tisu di sekeliling implan payudara anda. Pakar bedah anda boleh menetapkan ubat-ubatan preoperatif seperti prednisone dan vitamin E, jadi pastikan anda mengambilnya seperti yang diarahkan. Implan boleh terletak di bawah kelenjar susu atau dalam poket otot. Implan yang diletakkan di dalam otot kurang tepat untuk membangunkan contractular capsular. Pakar bedah anda boleh menggunakan Alloderm (sekeping tisu manusia tetapi yang tidak mempunyai DNA) untuk melengkapkan poket otot untuk mengurangkan kemungkinan tisu parut membina sekitar implan anda.
Sekiranya anda mempunyai parit pembedahan untuk mengekalkan pembedahan payudara, pastikan anda mengosongkannya mengikut jadual, kerana ini membantu menghalang keracunan daripada berkembang. Akhirnya, pakar bedah anda mungkin mencadangkan anda melakukan urut pasca operasi pada payudara yang dibina semula. Yang mengatakan, kajian sejauh ini tidak kelihatan bahawa urutan berkesan dalam mengurangkan kontraksi capsular.
Pemulihan Daripada Pembedahan Payudara
Terdapat beberapa perkara yang harus anda elakkan selepas pembedahan implan payudara untuk memastikan pemulihan yang sihat, dan meminimumkan risiko anda untuk mengalami contracture.
- Berhenti merokok sebelum pembedahan jika anda boleh, dan jangan merokok semasa tempoh pemulihan anda. Menggunakan produk tembakau akan melambatkan penyembuhan dan pemulihan dari pembedahan.
- Ambil mudah melakukan aktiviti fizikal dan elakkan kecederaan atau kesan ke payudara yang baru dibentuk semula. Implan memerlukan masa untuk menyelesaikannya, jadi jangan jostle, squeeze, atau mogok tapak pembedahan sama sekali.
- Jika anda tahu bahawa anda akan mengalami radiasi dinding dada selepas mastektomi anda, pertimbangkan untuk melonggarkan pembedahan implan sehingga rawatan selesai. Sinaran berikutan pembinaan segera dikaitkan dengan risiko kegagalan rekonstruktif yang lebih besar, komplikasi lain seperti jangkitan, dan kontraksi kapsular, jadi menunggu mungkin bernilai masa anda.
Rawatan
Sekiranya anda mengembangkan tisu kaku di sekeliling implan payudara, jika bentuk mengganggu, atau jika implan mengembara dari kedudukan, anda boleh mendapatkan bantuan. Capsulectomy adalah pembedahan yang menghilangkan kapsul yang sengit , dan implan boleh diganti semasa prosedur ini untuk hasil terbaik.
Sebuah capsulotomy adalah pembedahan untuk melonggarkan tisu parut dengan mengirisnya, yang membolehkan pengembangan.
Pembedahan mungkin tidak diperlukan, bagaimanapun, sebagai kaedah konservatif seperti urut, ultrasound, dan ubat-ubatan boleh membantu menenangkan kapsul sengit. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan anda.
> Sumber:
> Bachour, Y., Verweii, S., dan S. Gibbs. The Aetiopathogenesis of Contractular Capsular: Kajian Sistematik Sastera. Jurnal Pembedahan Plastik dan Pembedahan Estetik . 2018. 71 (3): 307-317.
> Malahias, M., Jordan, D., Hughes, L., Hindocha, S., dan A. Juma. Kajian Sastera dan Ringkasan Kontrak Capsular: Satu Cabaran Terhadap Pakar Bedah Payudara dan Pesakit mereka. Jurnal Antarabangsa Pembedahan Terbuka . 2016. 3: 1-7.
> Pu, Y., Mao, T., Zhang, Y. et al. Peranan Terapi Radiasi Postmastectomy dalam Pesakit dengan Semula Prostetik Segera Dihasilkan: Analisis Meta. Perubatan (Baltimore) . 2018. 97 (6): e9548.
> Sood, A., Xue, E., Sangiovanni, C., Therattil, P., dan E. Lee. Urut Payudara, Pemindahan Implan, dan Pencegahan Kontrak Capsular Selepas Penyiaran Payudara Dengan Implan: Kajian Tinjauan Sastera. Eplasty . 2017. 17: e41.