Pembedahan Plastik untuk Memulihkan Simetri Payudara
Flap IGAP (perforator arteri gluteal inferior) adalah prosedur flap tisu autologous yang menggunakan lemak dan kulit dari punggung bawah anda untuk mencipta gelung payudara baru selepas mastektomi . Tiada otot gluteal anda akan dipotong atau dipindahkan untuk pembinaan semula IGAP. Prosedur ini dinamakan untuk perforator arteri gluteal inferior di punggung bawah anda. Payudara yang dibina semula tidak akan mempunyai penampilan dan sensasi yang sama seperti payudara semula jadi, dan anda memerlukan pembedahan tambahan untuk membuat puting dan isola baru .
Kaedah Flap IGAP dan SGAP
Penyusunan semula payudara IGAP sangat serupa dengan prosedur SGAP, dan berbeza dengan satu cara sahaja: IGAP menggunakan tisu yang diambil dari punggung bawah anda, SGAP menggunakan tisu dari punggung atas anda. Kedua-duanya adalah rekonstrasi flap percuma yang menggunakan mikrosurgery untuk menyambung semula arteri dari tisu tisu anda ke kawasan dada anda untuk membuat gundukan payudara.
Kebanyakan wanita mempunyai tisu yang cukup pada punggung mereka untuk mencipta payudara baru, tetapi jika tidak ada tisu yang cukup, implan kecil boleh terselip di belakang tisu tisu anda untuk membantu mengisi saiz payudara baru anda. Penyingkiran kulit dan lemak dari punggung anda adalah serupa dengan prosedur untuk mengangkat punggung tetapi termasuk arteri dan urat yang akan membekalkan darah ke tisu yang dipindahkan.
Anda bukan calon untuk IGAP jika:
- anda sebelum ini mempunyai kulit punggung yang lebih rendah dan lemak dikeluarkan
- anda mempunyai liposuction pada punggung bawah anda
- anda merokok - parut punggung anda akan mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan, dan tisu lemak anda lebih sesuai untuk berkembang menjadi tisu parut
Kelebihan dan kekurangan
Kebaikan
- Pilihan yang baik jika anda tidak mempunyai lemak perut yang cukup
- Pilihan yang baik untuk sesiapa sahaja yang mempunyai kulit dan lemak yang cukup pada punggung bawah
- tiada otot dipotong atau dipindahkan, mempercepatkan masa pemulihan
- Pengangkat punggung hasil dari kulit gluteal dan penyingkiran lemak
- kurang daripada kadar kegagalan 2%
Keburukan
- dua hasil parut, kerana dua tapak pembedahan
- jika IGAP anda gagal, kepak tisu boleh mati dan perlu dikeluarkan sepenuhnya
- jika pembinaan semula anda gagal, anda mesti menunggu 6 hingga 12 bulan untuk mencuba lagi
Apa Yang Diharapkan Semasa
Anda akan mengalami sedasi intravena atau anestesia am semasa mastektomi dan pembinaan semula anda. Pakar bedah plastik anda akan menggunakan penanda kulit untuk merancang dengan teliti untuk insisi yang akan membuat kepak kulit anda. Elips akan ditarik ke bahagian bawah punggung bawah anda. Sekiranya anda mempunyai mastectomy dan pembinaan semula pada masa yang sama (pembinaan semula segera), pakar bedah am anda akan mengeluarkan payudara anda, memelihara kulit sebanyak yang selamat untuk disimpan.
Memindahkan Bekalan Lemak, Kulit, dan Darah
Menggunakan tanda-tanda kulit, pakar bedah anda akan membuat hirisan pada punggung bawah anda, dan meningkatkan lapisan kulit dan lemak. Sebelum melepaskan kepak tisu ini, dia akan mencari perforator dan vena arteri gluteal inferior yang akan memberikan bekalan darah yang boleh dipercayai ke payudara baru anda. Pembuluh darah ini akan dipindahkan dengan teliti bersama-sama dengan penutup tisu anda.
Menutup Incasm Flap Incision
Punggung pantat anda akan ditutup dan longkang boleh diletakkan untuk mempromosikan penyembuhan dan mencegah pembentukan cecair. Tudung ini tidak akan dapat dilihat, kerana ia mungkin cukup rendah untuk menyembunyikan di bahagian punggung anda. Anda akan mempunyai angkat punggung sebagai hasil dari bahagian prosedur ini.
Membuat Payudara Baru Anda
Tali tisu anda, lengkap dengan saluran darah, akan dipindahkan ke kawasan mastektomi anda. Untuk memastikan tisu akan bertahan di lokasi barunya, pakar bedah anda akan menggunakan pembedahan mikroskop untuk memasang semula saluran darah dalam tisu tisu ke saluran darah di dada anda. Tisu kulit dan lemak anda kemudian dirombak ke dalam gumpalan payudara dan disulut ke tempatnya. Kontur semula jadi dari punggung bawah membuat kesinambungan yang baik dari lengkung kulit payudara yang tersisa. Pakar bedah anda boleh menggunakan beberapa teknik menandakan ke atas saluran darah, untuk membantu kakitangan hospital memantau penyembuhan mereka semasa anda pulih. Anda harus mengharapkan saluran parit pembedahan dalam insisi ini, juga, untuk membantu penyembuhan.
Memulihkan dari Pembinaan semula Payudara Flap IGAP
Rancang memakai pakaian yang longgar dan selesa untuk beberapa minggu akan datang. Seluar jeans yang ketat di atas pinggang punggung dengan parit akan menjadi tidak selesa. Anda harus merancang untuk tinggal di hospital selama tiga atau empat hari selepas pembedahan ini, dan mengharapkan memiliki jururawat mengawasi proses penyembuhan anda. Kira-kira seminggu selepas pembedahan, jika pembentukan cecair anda berkurangan, anda mungkin dapat mengeluarkan parit anda. Anda perlu berehat empat hingga enam minggu selepas IGAP, jadi pastikan seseorang akan berada di sekitar untuk memandu dan mengangkat untuk anda.
IGAP Flap for Double Mastectomy
Sekiranya anda mempunyai cukup kulit dan lemak di kedua-dua punggung untuk mencipta dua buah payudara baru, anda boleh mempunyai dua kali pembinaan semula serentak IGAP serentak selepas mastektomi ganda . Jika anda sudah mempunyai tisu punggung yang digunakan untuk pembinaan semula payudara (flap SGAP) maka anda mesti memilih kaedah yang berbeza (DIEP, flap lat, atau implan).
Pertimbangan Khas
IGAP menggunakan tisu punggung yang mempunyai kontur yang serupa dengan kontur payudara semula jadi anda, begitu banyak pakar bedah plastik berfikir ia menghasilkan pembinaan semula payudara yang lebih baik daripada prosedur SGAP. Flap IGAP adalah mikrosurgeri, yang memerlukan latihan, kemahiran dan pengalaman yang luas, sebagai tambahan kepada kemudahan istimewa di hospital anda. Sarung yang digunakan untuk menyambung semula saluran darah adalah kira-kira diameter yang sama seperti sehelai rambut anda. Pasukan pembedahan anda akan menggunakan alat khas dan mikroskop berkuasa tinggi untuk melaksanakan bahagian paling penting dalam prosedur ini. Pilih pakar bedah untuk pembinaan semula ini dengan berhati-hati dan minta banyak soalan sehingga anda merasa senang dengan keputusan anda.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Pemulihan Payudara Selepas Mastektomi. Jenis-jenis Rekonstruksi Payudara. Disemak semula: 09/06/2007.
> Institut Kanser Kebangsaan. Pilihan Pembedahan untuk Wanita dengan Kanser Payudara Peringkat Awal. Dihantar 10/22/2004.
> Rekonstruksi payudara dengan flapsal arteri perforasi gluteal Jay W. Granzow, Joshua L. Levine, Ernest S. Chiu, Robert J. Allen Jurnal Pembedahan Plastik, Pembentukan semula & Estetik - Jun 2006 (Jilid 59, Isu 6, Halaman 614-621 , DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)