Kepentingan keintiman ketika menghadapi kanser metastatik telah mendapat lebih banyak perhatian pada tahun-tahun kebelakangan ini. Kanser payudara , khususnya, boleh menyebabkan isu-isu yang meletakkan peredam pada keintiman, tetapi itu tidak bermakna ia adalah sesuatu yang kurang penting. Sebaliknya, mengekalkan keakraban semasa hidup dengan kanser boleh menjejaskan anda dengan cara yang positif juga.
Ia bukan hanya lapisan emosi kanser metastatik, tetapi bahagian fizikal yang sering menolak keintiman ke pembakar belakang.
Imej badan boleh berubah dengan parut mastektomi dan banyak lagi. Metastasis tulang boleh melemahkan tulang dan pergerakan had, dan keletihan kanser dapat membuat apa-apa aktiviti-terutama seksualiti-suatu cabaran.
Di mana Ketakutan Mungkin Berasal Dari
Hidup di dalam masyarakat yang melihat payudara sebagai objek seksual, ramai di antara kita takut tidak menarik secara seksual kepada pasangan atau pasangan kita. Bagi wanita tunggal yang berkahwin, terdapat ketakutan yang menemani memulakan hubungan baru, berkongsi maklumat mengenai kanser payudara dan intim. Wanita muda yang mahukan anak-anak mungkin menghadapi masalah kesuburan kerana rawatan kemoterapi .
Kanser payudara dan hubungan anda
Dr. Marc Hurlburt, Ketua Pegawai Misi Yayasan Penyelidikan Kanser Payudara, berkongsi penilaian penilaian Persatuan Kanser Amerika dan Garis Panduan Penjagaan Survivor Kanser Payudara Onkologi Amerika Society, yang dikeluarkan pada akhir tahun 2015.
Seperti yang dijelaskan oleh Dr. Hurlburt, "Tujuan Garis Panduan Penjagaan Survivor adalah untuk memberikan cadangan untuk membantu penjagaan primer dan doktor lain dalam menjaga wanita dewasa yang selamat dari kanser payudara.
Ia mengenal pasti isu-isu yang boleh menjejaskan mangsa wanita, dari semua peringkat umur, dan mencadangkan pakar klinik bercakap dengan mereka tentang kualiti hidup mereka.
Oleh kerana ramai wanita tidak selesa membawa masalah keintiman, doktor digalakkan untuk memupuk subjek keakraban seksual dan kesukaran hubungan yang mungkin berkaitan dengan kanser payudara mereka. "
Dr. Hurlburt mengenal pasti isu utama dalam garis panduan penjagaan yang memberi kesan kepada hubungan dan keintiman sebagai:
- Imej badan dan perubahan rupa, yang menjejaskan antara 31 hingga 67 peratus daripada mangsa yang terselamat. Enam masalah imej badan yang paling sukar untuk kebanyakan wanita termasuk:
- Tudung dari mastektomi dan pembedahan mastektomi dua hala dan penyusunan semula payudara. Wanita aktif secara aktif mengenal pasti masalah imej badan yang lebih besar sama ada mereka telah melakukan pembinaan semula atau tidak.
- Kemoterapi yang disebabkan oleh menopaus awal.
- Perubahan pada kulit akibat radiasi.
- Perbezaan saiz payudara yang dirawat akibat lumpektomi dan / atau radiasi.
- Bengkak di lengan dan tangan selepas pembedahan (lymphedema).
- Berat berat yang berkaitan dengan rawatan.
- Isu kesihatan seksual termasuk libido yang dikurangkan, kekeringan faraj, hubungan seks yang menyakitkan dan kesukaran mencapai orgasme. Kaedah kawalan kelahiran untuk wanita, dalam tahun-tahun melahirkan mereka, yang mengambil tamoxifen untuk mencegah kekambuhan, perlu mengehadkan pilihan kawalan kelahiran mereka kepada IUD dan kondom. Kehamilan pada tamoxifen tidak selamat; ia boleh menyebabkan kecacatan kelahiran
- Fungsi kognitif adalah masalah untuk lebih dari 35 peratus wanita jangka panjang.
- Kemurungan dan kecemasan dilaporkan oleh 22 peratus daripada wanita sebagai masalah.
- Lain-lain, isu-isu yang kurang kerap dilaporkan, termasuk: osteoporosis, dan sakit tulang pada wanita selepas menopaus akibat dari mengambil kelas terapi hormon yang disebut inhibitor aromatase untuk mencegah kekambuhan.
Apa yang kau boleh buat?
Terdapat beberapa perkara yang mungkin anda ingin pertimbangkan untuk membantu anda mengekalkan keintiman dalam hubungan anda ketika menghadapi kanser payudara metastatik.
- Perlu diingat bahawa seksualiti lebih daripada seks. Terdapat banyak cara di mana anda boleh menyentuh yang tidak termasuk persetubuhan.
- Fikirkan cara untuk menyimpan percikan walaupun di tengah-tengah rawatan. Anda mungkin ingin memikirkan bagaimana anda berada ketika anda dan pasangan anda pertama kali bertemu. Memegang tangan semasa menerima kemoterapi, berjalan melalui koridor hospital, atau berulang-alik ke kereta adalah permulaan. Hancurkan ciuman apabila doktor tidak melihat. Fikirkan cara untuk bermain-main.
- Bersedia untuk kesan sampingan rawatan sebelum bersetubuh. Terapi hormon boleh menyebabkan kekeringan faraj, jadi mempunyai banyak pelincir di tangan adalah suatu keharusan. Ramai wanita mendakwa bahawa kedudukan "sebelah menyebelah" lebih selesa jika anda menghadapi sakit dari bekas luka mastektomi.
- Cari cara untuk menjadi sensual. Lilin, pakaian malam baru (atau peninju), muzik kegemaran anda, dan juga coklat dan stroberi boleh menambah sentuhan apabila mood anda tertumpu pada kanser anda daripada keintiman.
- Kekurangan keinginan sangat umum dan berkaitan dengan banyak gejala yang berkaitan dengan kanser payudara metastatik. Jika anda sedang menunggu sehingga anda merasakan keinginan anda akan berakhir dengan tempoh menunggu yang sangat panjang. Sesetengah ahli terapi yang bekerja dengan orang yang menghidap kanser mencadangkan pendekatan "palsu sehingga anda membuatnya" dengan hasrat. Ia mungkin mengambil "mengingat secara fizikal" sebelum sebelah emosi anda mengikuti.
Rakan anda juga mungkin mempunyai kebimbangan bahawa intim boleh menyakiti anda, yang boleh memulakan lingkaran setan. Walaupun mungkin sukar untuk memulakan perbualan, dengan perbualan yang bijaksana dan jujur dengan pasangan anda dan pakar onkologi anda boleh mengosongkan udara mengenai kebimbangan ini.
Di samping itu, kebanyakan wanita yang dikenalpasti sebagai isu dalam penilaian boleh dibebaskan dengan mendapatkan bantuan daripada doktor yang boleh memberi nasihat kepada mereka tentang apa yang akan melegakan atau mengurangkan kesan sampingan mereka seperti:
- Krim parut yang boleh mengurangkan penampilan parut pembedahan dan rekonstruksi.
- Pelincir yang selamat untuk digunakan akan mengurangkan kekeringan faraj dan hubungan seksual yang menyakitkan.
- Payudara yang tidak lagi kelihatan sama, akibat pembedahan, boleh dilakukan melalui pembedahan rekonstruktif.
- Kesan sampingan menopaus awal boleh dikurangkan dengan ubat-ubatan dan senaman.
- Perubahan kulit akibat radiasi yang berlangsung lebih lama daripada beberapa bulan sering merespon rawatan.
- Lymphedema boleh dirawat dan bengkak dikurangkan untuk ramai wanita.
- Penambahan berat badan dari rawatan boleh dikawal melalui diet dan senaman.
- Kemurungan dan kecemasan boleh dirawat dengan terapi dan, jika perlu, dengan ubat.
Sumber:
American Cancer Society / American Society of Clinical Oncology Garis Panduan Penjagaan Survivor Kanser Payudara 2015.