Walaupun kedua-dua penyakit neurologi, terdapat 4 perbezaan utama
Terdapat lebih daripada 100 jenis neuropati periferi, menurut National Institute of Neurological Disorders dan Stroke, dan mereka diklasifikasikan berdasarkan jenis kerosakan saraf yang menyebabkan mereka.
Sebagai contoh, sesetengah neuropati periferi hanya mempengaruhi satu saraf (dipanggil mononeuropathies) manakala yang lain menjejaskan pelbagai saraf (dipanggil polyneuropathies). Di samping itu, beberapa neuropati periferal berpunca daripada kerosakan pada gentian saraf manakala yang lain mengakibatkan kerosakan pada sarung myelin (dan yang lain).
Walaupun neuropati periferal berkongsi beberapa gejala umum dengan sklerosis berbilang (MS), seperti rasa sakit dan sensasi yang tidak normal, penting untuk memahami bahawa ini adalah penyakit yang sama sekali berbeza.
Mari kita lihat dengan lebih dekat empat perbezaan antara neuropati periferal dan sklerosis berganda.
Perbezaan # 1: Sistem Saraf Periferal Versus Sistem Saraf Tengah
Neuropati Periferal
Neuropati periferi merujuk kepada kerosakan saraf yang melibatkan sistem saraf periferi, iaitu saraf di luar otak dan saraf tunjang. Saraf periferi yang rosak berfungsi dan menimbulkan sensasi yang tidak normal, sakit, dan kebas. Keabnormalan deria ini biasanya menjejaskan kaki, kaki bawah, dan tangan. Kelemahan otot juga boleh berlaku pada orang yang mengalami neuropati periferal yang teruk atau lama.
Sklerosis berbilang
Tidak seperti neuropati periferi, MS mempengaruhi sistem saraf pusat, yang terdiri daripada otak, saraf optik, dan saraf tunjang.
Saraf dalam sistem saraf pusat mengekalkan kerosakan dari masa ke masa, yang mengganggu kemampuan mereka untuk berkomunikasi dengan sistem saraf perifer. Kerosakan ini kemudiannya boleh menyebabkan sensasi yang tidak normal, rasa sakit, dan rasa kebas yang tidak dapat dibezakan daripada yang disebabkan oleh neuropati periferal.
Kelemahan otot juga kerap berkembang dengan MS.
Malah, kelemahan otot berkembang lebih kerap dan dengan keterukan yang lebih besar daripada yang biasa dilihat dalam neuropati periferal.
Perbezaan # 2: Punca Sebab
Neuropati Periferal
Neuropati periferal merangkumi sekumpulan gangguan dengan sebab yang berbeza. Walaupun diabetes adalah punca utama neuropati periferal di kalangan rakyat Amerika, banyak lagi keadaan kesihatan yang lain mungkin menjadi punca. Beberapa contoh termasuk:
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Hypothyroidism
- Sesetengah penyakit autoimun (contohnya lupus erythematosus sistemik atau rheumatoid arthritis)
- Jangkitan HIV
- Herpes simplex virus infection
- Toksin, seperti timbal, merkuri, dan pengambilan alkohol yang berat
- Kerosakan saraf yang berkaitan dengan kecederaan
- Penderaan alkohol
- Ubat-ubatan tertentu (sebagai contoh, ubat-ubatan dan kemoterapi tertentu HIV)
Sklerosis berbilang
Walaupun terdapat pelbagai jenis neuropati periferal, terdapat hanya empat jenis MS , dengan yang paling biasa adalah kelahiran ulang-ulang MS (RRMS). Dalam RRMS, lesi berlaku di otak dan saraf tunjang, akibat keradangan berulang. Keradangan ini berpunca dari sistem imun seseorang yang menyerang sarung myelin saraf tertentu.
Perbezaan # 3: Diagnosis
Neuropati Periferal
Menentukan penyebab gejala anda dan membuat diagnosis bermula dengan sejarah perubatan lengkap, termasuk semakan yang teliti terhadap semua gejala yang telah anda alami.
Seterusnya adalah fizikal menyeluruh dengan peperiksaan neurologi lengkap.
Bergantung kepada hasil penilaian awal ini, jika doktor anda mengesyaki neuropati periferal, dia boleh mengesyorkan ujian tambahan yang mungkin termasuk kerja darah, MRI, dan / atau ujian saraf, seperti elektromilografi (EMG) dan / atau halaju konduksi saraf Ujian (NCV) .
Sklerosis berbilang
Untuk diagnosis MS, doktor anda juga akan memerintahkan MRI, dan dia boleh melakukan tusukan lumbar . Kerja darah juga sering dilakukan untuk mengetepikan keadaan kesihatan yang boleh meniru MS.
Perbezaan # 4: Rawatan
Neuropati Periferal
Sebaik sahaja diagnosis dibuat, anda dan doktor anda akan bekerjasama dalam pelan rawatan.
Apabila merawat neuropati periferi, doktor anda akan mempertimbangkan sebab yang mendasari. Sebagai contoh, jika diabetes adalah penyebabnya, maka gula darah anda di bawah kawalan adalah matlamat utama.
Jika ubat atau toksin menyebabkan kesan sampingan, mengeluarkan atau menghentikan ejen yang menyinggung perasaan (jika mungkin) adalah penting.
Berita baiknya adalah bahawa serat saraf dalam sistem saraf periferi anda boleh diperbaharui, jadi merawat keadaan asas dapat memperbaiki (bahkan menyembuhkan, dalam beberapa keadaan) neuropati periferal seseorang.
Untuk kesakitan akut neuropati periferi, doktor anda boleh mencadangkan satu atau lebih ubat berikut:
- Anti-radang nonsteroidal (NSAIDs)
- Antidepresan tertentu seperti Elavil (amitriptyline) atau Cymbalta (duloxetine)
- Anticonvulsants tertentu seperti Lyrica (pregabalin) atau Neurontin (gabapentin)
- Ubat topikal seperti lidocaine topikal atau capsaicin
- Tapentadol (hanya untuk neuropati diabetes)
Selain ubat-ubatan, terapi meredakan kesakitan yang lain yang mungkin dinasihatkan termasuk:
- Rangsangan saraf elektrik transcutaneous (TENS)
- Terapi pelengkap seperti akupunktur atau urutan
- Tabiat gaya hidup (contohnya, berhenti merokok, bersenam, dan penjagaan kaki biasa jika anda menghidap diabetes)
- Pembedahan-untuk neuropati periferi tertentu di mana saraf tunggal dikompres (contohnya, sindrom carpal tunnel)
Sklerosis berbilang
Rawatan sklerosis berganda adalah dua kali ganda, yang melibatkan kedua-dua ubat pengubahsuaian penyakit (untuk memerangi keradangan MS) dan ubat-ubatan untuk membantu seseorang menguruskan simptom yang unik.
Untuk sensasi yang tidak normal dalam MS, doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ubat yang sama untuk merawat ketidakselesaan di neuropati periferi seperti Cymbalta (duloxetine) atau Neurontin (gabapentin).
Sekiranya neuropati anda adalah sebahagian daripada kambuhan MS atau amat menyusahkan, doktor anda mungkin menetapkan kursus pendek kortikosteroid.
A Word From
Walaupun anda mungkin tergoda untuk melengahkan melihat doktor anda, gejala sistem saraf tidak boleh diabaikan. Jika anda mengalami gejala yang boleh dikaitkan dengan sama ada neuropati periferal atau MS, doktor anda akan melakukan penilaian yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul.
Semasa anda menunggu tarikh pelantikan anda, adalah berguna untuk menyimpan log simptom-simptom anda supaya anda dapat menerangkannya secara terperinci, bersama-sama dengan sebarang corak kejadiannya, dan sebarang faktor yang memudaratkan atau memprovokasi.
> Sumber:
> Afialo M, Morlion B. Keberkesanan tapentadol ER untuk menguruskan kesakitan kronik yang sederhana dan sederhana. Pakar Pain . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Ensiklopedia Sains Neurologi . Ed ed. Waltham, MA: Akademik Akhbar; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Sklerosis berbilang . Laman web Pusat Pendidikan Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berterusan.
> Levin MC. Multiple Sclerosis (MS). Dalam: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Versi Profesional Merck Manual .
> Institut Penyakit Neurologi Kebangsaan dan Strok. (2014). Lembaran Fakta Neuropati Periferal.