Kesamaan dan Perbezaan yang mengejutkan
Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa ada pelbagai jenis sklerosis yang unik. Walaupun mereka berkongsi beberapa ciri, sains di belakang mereka, kursus mereka, dan gejala mereka boleh agak berbeza.
Pemulihan-Perintah MS
Pergelutan semula MS adalah jenis yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 85 peratus daripada mereka yang mempunyai MS. Dalam jenis MS ini, seseorang akan mengalami tindak balas disfungsi saraf - gegaran ini juga dipanggil suar, serangan, serangan, atau pemburasan.
Semasa kambuh, pakar percaya bahawa terdapat serangan radang pada sarung myelin-penutup yang melindungi dan menyerap serat saraf. Sarung myelin membolehkan komunikasi yang tepat dan cepat di kalangan sel-sel saraf, jadi apabila rosak, saraf tidak boleh berkomunikasi dengan betul dan gejala neurologi timbul.
Simptom neurologi yang tepat bahawa seseorang bergantung kepada lokasi kambuh dalam otak atau saraf tunjang. Sebagai contoh, jika saraf optik adalah sasaran kambuh, seseorang boleh mengalami kesakitan mata dan penglihatan kabur. Sekiranya kawasan otak terjejas, seseorang mungkin mengalami gegaran atau masalah dengan keseimbangannya.
Sesetengah orang mendapat semula semua fungsi neurologi mereka selepas berulang, bermakna gejala mereka boleh diterbalikkan. Orang lain hanya mendapat beberapa (atau tidak) dari belakang. Ia sangat berubah-ubah dan gejala boleh berlangsung beberapa hari, walaupun bulan. Oleh kerana penyakit itu berlangsung, walaupun, orang cenderung untuk mendapatkan semula kurang dan kurang fungsi, dan dengan itu menjadi lebih kurang upaya.
Berita baiknya adalah terdapat beberapa ubat-ubatan yang diluluskan untuk mengubati remapping-remitting MS-13 tepat. Kesemuanya telah ditunjukkan dalam kajian saintifik untuk mengurangkan kedua-dua kambuhan dan bilangan lesi baru pada MRI. Sekiranya anda telah didiagnosis menghidupkan kembali MS, kemungkinan besar ahli saraf anda akan mencadangkan untuk memulakan salah satu terapi pengubahsuaian penyakit ini dengan segera.
Utama Progresif MS
MS progresif utama agak berbeza daripada MS yang mengembalikan semula. Untuk satu, ia didapati sama dalam kedua-dua lelaki dan wanita-tidak terdapat percanggahan gender. Ia juga biasanya memberi kesan kepada mereka yang berusia di antara 40 dan 60, manakala pemulihan semula MS memberi kesan kepada populasi yang lebih muda, yang berusia 20-an dan 30-an.
Di samping itu, orang dengan MS progresif utama hampir selalu mencatat kesukaran dengan berjalan sebagai gejala pertama mereka. Sebagai contoh, mereka mungkin melihat satu atau kedua-dua kaki menyeret atau menjadi kaku atau tegar. Ini adalah kerana, dalam MS progresif utama, penyakit ini secara signifikan memberi kesan kepada saraf tunjang, jadi masalah dengan berjalan kaki, seks, dan fungsi usus dan usus cenderung menguasai.
Juga, para pakar percaya bahawa sains di belakang MS progresif utama adalah berbeza daripada MS yang mengembalikan semula. Dalam kelahiran semula MS, ada serangan sistem imun pada sarung pelindung saraf ( myelin ). Dalam MS progresif utama, terdapat kemerosotan serat saraf secara beransur-ansur, memihak kepada lebih banyak proses degeneratif, dan bukan radang.
Inilah sebab mengapa terapi pengubahsuaian penyakit nampaknya tidak berfungsi (dan belum diluluskan oleh FDA) untuk MS progresif utama. Terapi penyesuaian penyakit menyerang keradangan, yang tidak benar-benar berlaku dalam MS progresif utama.
Bahwa dikatakan, bagi sesetengah orang, mungkin terdapat tumpang tindih antara kedua-dua jenis, menjadikan diagnosis itu sukar. Ini juga menjelaskan mengapa sesetengah pakar neurologi akan mencuba terapi pengubahsuaian penyakit untuk pesakit mereka, terutamanya jika manfaat yang berpotensi melampaui sebarang kemudaratan.
Secondary Progressive MS
MS progresif menengah berlaku apabila seseorang peralihan daripada mengalami relaps (remapping-remitting MS) ke arah yang lebih progresif dan progresif (seperti MS progresif utama). Begitu juga, imej MRI akan menunjukkan luka peningkatan kontras yang kurang (satu tanda keradangan akut) dan lebih banyak atrofi atau penyusutan gentian saraf (tanda kemerosotan).
Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa peralihan dari kembalian perulangan ke MS progresif sekunder boleh berlaku dengan cepat atau sangat perlahan, dan peralihan ini tidak selalu jelas. Kadang-kadang seseorang akan mengambil kursus MS yang lebih progresif hanya untuk kemudian mengembangkan kambuh dengan lesi baru pada MRI mereka.
Dari segi rawatan, mitoxantrone adalah satu-satunya terapi pemulihan penyakit yang diluluskan oleh FDA untuk merawat MS progresif sekunder. Dua kesan sampingan utama adalah potensi untuk menyebabkan kerosakan jantung dan leukemia myeloid akut , kanser sum-sum tulang.
Progressive-Relapsing MS
Pada tahun 1996, progresif-kambuh MS mula-mula digambarkan sebagai sejenis MS di mana seseorang itu mengalami secara beransur-ansur memburukkan fungsi neurologi mereka dari awal, bersama-sama dengan kambuhan sekali-sekala. Tetapi pada tahun 2013, definisi itu telah disemak semula-kini mereka yang pada awalnya didiagnosis dengan MS yang progresif yang dianggap progresif dianggap sebagai progresif utama "aktif" atau "tidak aktif" ("aktif" yang bermaksud bahawa seseorang sedang menjalani kambuh MS dan "tidak aktif "yang bermaksud bahawa seseorang tidak sedang mengalami kambuh semula).
Pakar percaya bahawa orang yang mengalami peningkatan progresif MS menjadi lebih cepat daripada orang-orang yang mempunyai MS progresif utama (seseorang yang tidak mengalami reaksi). Ini berkemungkinan disebabkan oleh fakta bahawa seseorang yang mengalami kemajuan progresif menghidap kanser berganda di atas kemerosotan progresif fungsi neurologi.
Sindrom terisolasi klinikal (CIS)
CIS bermaksud bahawa seseorang telah mengalami episod yang merupakan ciri kambuhan MS, tetapi orang itu belum memenuhi kriteria untuk diagnosis MS yang tepat. Oleh itu, tidak jelas sama ada orang itu akan meneruskan pembangunan MS. Sesetengah orang dengan CIS akan memulakan terapi pengubahsuaian penyakit, terutamanya jika pakar neurologi mereka percaya mereka berisiko tinggi untuk akhirnya membangunkan MS.
A Word From
Walaupun ia adalah idea yang baik untuk memahami jenis MS yang berlainan, gambaran besar di sini merangkumi kepelbagaian MS yang ketara. Walaupun dalam MS yang sama, gejala seseorang, ketidakupayaan, imej otak dan saraf tunjang, dan bagaimana perasaan dan fungsi mereka setiap hari sangat unik.
Itulah sebabnya penting untuk memberi tumpuan kepada kebiasaan MS anda sendiri untuk mengatasi dan menyembuhkan dengan doktor dan orang tersayang. Oleh itu, apabila seorang kenalan (dengan niat baik) mengatakan bahawa dia mempunyai MS dan dapat bekerja sepenuh masa atau taman setiap hari, jangan merasa buruk. MS anda berbeza dengan MSnya. Dengarkan diri sendiri dan bersikap baik kepada diri sendiri.
Sumber:
Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Panduan Klinik untuk Diagnosis dan Rawatan, Edisi Kedua . New York, New York. Oxford University Press.
Persatuan MS Kebangsaan. (2016). Ubat Mengubah Penyakit MS .
Persatuan MS Kebangsaan. Progressive-relapsing MS.