Sekiranya Negara Anda Mempunyai Program Yang Diberi-kan Secara Medis, Anda Boleh Menjadi Medicaid-Layak
Istilah medis yang memerlukan adalah satu pembezaan yang digunakan untuk individu yang tergolong dalam kategori tertentu dari kelayakan Medicaid di negara-negara yang telah memilih untuk melaksanakan program yang memerlukan secara medis.
32 negeri dan Daerah Columbia mengendalikan program-program yang memerlukan secara medis, yang membolehkan mereka menyediakan Medicaid kepada kumpulan individu tertentu dengan kos perubatan yang tinggi yang tidak akan layak untuk Medicaid berdasarkan pendapatan mereka.
Medicaid direka untuk melindungi individu berpendapatan rendah, secara umum tanpa mengambil kira bagaimana mereka membelanjakan pendapatan mereka. Tetapi jika negara anda telah melaksanakan laluan yang memerlukan perubatan untuk kelayakan Medicaid, kos perubatan anda boleh diambil kira apabila menentukan sama ada pendapatan anda membuat anda layak untuk Medicaid.
Jadi dengan kata lain, pendapatan anda mungkin terlalu tinggi untuk kelayakan Medicaid, tetapi jika anda perlu membelanjakan begitu banyak pendapatan anda untuk kos perubatan yang baki pendapatan akan membuat anda layak Medicaid, anda boleh memenuhi syarat untuk Medicaid jika negara anda mempunyai program perubatan yang memerlukan.
Peluang untuk menolak wang yang anda belanjakan untuk rawatan perubatan daripada pendapatan anda untuk memenuhi syarat untuk Medicaid mungkin berguna jika anda warga tua dan tinggal di rumah penjagaan. Juga, kanak-kanak dan orang dewasa yang kurang upaya yang hidup di dalam masyarakat mungkin mempunyai ubat preskripsi yang tinggi, peralatan perubatan, atau perbelanjaan penjagaan kesihatan yang lain.
Akta Penjagaan Terjangkau dengan ketara memperluaskan bilangan orang di negara yang layak mendapat jumlah Medicaid dalam Medicaid dan CHIP (Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak) meningkat 29 peratus dari akhir 2013 hingga akhir tahun 2017. Sesetengah orang yang sebelum ini hanya layak untuk Medicaid di bawah program yang memerlukan perubatan kini layak kerana garis panduan pendapatan yang diperluaskan untuk Medicaid yang majoriti negeri telah dilaksanakan.
Medicaid
Medicaid adalah program insurans yang direka khusus untuk individu berpendapatan rendah dan miskin. Medicaid secara historis menyediakan liputan kesihatan untuk kanak-kanak berpendapatan rendah (dan dalam sesetengah kes, ibu bapa mereka), warga emas, dan individu kurang upaya.
Perkembangan Medicaid di bawah Akta Penjagaan Terjangkau membuka kelayakan Medicaid kepada golongan berpendapatan rendah, dewasa bukan warga tua, tanpa menghiraukan ketidakupayaan atau sama ada mereka mempunyai anak (ambil perhatian bahawa masih terdapat 19 negeri yang belum menerima dana persekutuan untuk memperluas Medicaid pada 2018).
Dan sementara terdapat beberapa faktor yang menentukan kelayakan untuk Medicaid untuk pelbagai populasi, pendapatan merupakan faktor utama. Secara keseluruhan, Medicaid direka untuk menyediakan liputan kesihatan kepada rakyat Amerika berpendapatan rendah (ada beberapa pengecualian, seperti program pengabaian Katie Beckett ).
Medicaid dibiayai oleh kerajaan pusat bersempena dengan semua lima puluh negeri individu. Jadi tidak seperti Medicare (yang hanya dibiayai oleh kerajaan persekutuan), program Medicaid berbeza dari satu negara ke negara yang lain, kerana negara-negara mempunyai kawalan ke atas beberapa aspek program.
Jika negara anda menawarkan program yang memerlukan secara medis, ia mesti meliputi:
- Perempuan mengandung
- Kanak-kanak di bawah umur 19 tahun
Negeri anda juga mempunyai pilihan untuk melindungi:
- Kanak-kanak sehingga 21 tahun
- Ibu bapa dan saudara kandung yang lain
- Individu yang berumur
- Individu yang kurang upaya
Faedah Medicaid
Setiap negeri dikehendaki untuk melindungi manfaat kesihatan tertentu tertentu. Faedah-faedah yang dikehendaki oleh kerajaan oleh kerajaan persekutuan dikenali sebagai faedah wajib. Faedah wajib seperti:
- Perkhidmatan doktor, bidan jururawat, dan pengamal jururawat, jika perlu.
- Perkhidmatan makmal atau x-ray yang diperlukan
- Perkhidmatan hospital pesakit luar dan pesakit
- Perkhidmatan, bekalan, dan maklumat mengenai perancangan keluarga
- Akses kepada perkhidmatan dalam pelbagai pusat kesihatan komuniti dan klinik kesihatan luar bandar
- Pelbagai pilihan perkhidmatan dan negeri lain
Untuk mencari Agensi Medicaid di negara anda, gunakan peta interaktif dari Pengarah Persatuan Negara Medicaid Negara.
> Sumber:
> Yayasan Keluarga Kaiser. Medicaid dan Uninsured. Program Medis yang Perlu Diterima: Kemasukan Belanja dan Kemasukan . Disember 2012.
> Yayasan Keluarga Kaiser. Kelayakan Medicaid Melalui Laluan Minda yang Sihat. Penyertaan Negeri, 2015.
> Yayasan Keluarga Kaiser. Jumlah Bulanan Medicaid dan Pendaftaran CHIP. November 2017.