Istilah yang dikategorikan secara mutlak adalah perbezaan yang digunakan untuk individu yang jatuh ke dalam kategori tertentu atau kriteria tertentu, kelayakan Medicaid mandatori yang ditetapkan oleh kerajaan persekutuan. Kategori ini digunakan untuk setiap program Medicaid negeri masing-masing.
Setiap negara individu mesti menyediakan perlindungan Medicaid kepada kategori individu ini untuk menerima pembiayaan persekutuan.
Negeri individu juga boleh memberikan perlindungan Medicaid tambahan kepada individu lain jika mereka memilih untuk berbuat demikian.
Maklumat lebih terperinci mengenai kelayakan Medicaid boleh didapati dari Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid; agensi kerajaan persekutuan mengawasi program Medicaid.
Medicaid
Medicaid adalah program insurans yang direka khusus untuk individu berpendapatan rendah dan miskin. Medicaid menyediakan liputan kesihatan khusus untuk anak-anak muda, warga tua tertentu, dan individu yang kurang upaya.
Medicaid dibiayai secara langsung oleh injunksi kerajaan Persekutuan dengan semua lima puluh negeri individu.
Siapa Yang Layak?
Kerajaan memerlukan setiap negeri individu untuk menyediakan insurans kesihatan untuk beberapa individu tertentu yang dipilih dalam program Medicaid persekutuan. Individu yang termasuk dalam program Medicaid persekutuan yang diamanahkan termasuk kanak-kanak kecil, wanita yang hamil, ibu bapa yang mempunyai pendapatan yang sangat rendah (dalam kes tertentu), individu tua dan individu dengan masalah kecacatan tertentu.
Kelayakan bergantung kepada pendapatan.
Faedah Medicaid
Setiap negeri dikehendaki untuk melindungi manfaat kesihatan tertentu tertentu. Faedah-faedah yang dikehendaki oleh kerajaan oleh kerajaan persekutuan dikenali sebagai faedah wajib. Faedah wajib seperti:
- Perkhidmatan doktor, bidan jururawat, dan pengamal jururawat, jika perlu.
- Perkhidmatan makmal atau x-ray yang diperlukan
- Perkhidmatan hospital pesakit luar dan pesakit
- Perkhidmatan, bekalan, dan maklumat mengenai perancangan keluarga
- Akses kepada perkhidmatan dalam pelbagai pusat kesihatan komuniti dan klinik kesihatan luar bandar
- Pelbagai pilihan perkhidmatan dan negeri lain
Pilihan Negeri
Setiap negeri individu boleh menyediakan perlindungan tambahan untuk perkhidmatan berkaitan kesihatan yang lain, bergantung kepada kes itu. Perkhidmatan tambahan sedemikian mesti diluluskan oleh kerajaan persekutuan. Perkhidmatan tambahan ini juga kadang-kadang dikenali sebagai perkhidmatan pilihan. Perkhidmatan tambahan sedemikian mungkin termasuk:
- Penjagaan gigi
- Preskripsi ubat
- Penjagaan mata dan penglihatan
- Perkhidmatan kesihatan mental
- Pengurusan kes individu
- Perkhidmatan pemulihan seperti terapi fizikal
- Penjagaan hospis, jika perlu
Maklumat Lanjut Mengenai Program Medicaid Negeri Individu
Setiap negeri individu menawarkan perkhidmatan dan program berkaitan Medicaid yang berbeza. Oleh itu, sangat penting bagi anda untuk memahami apa syarat dan peraturan kelayakan negara anda. Dengan memiliki pemahaman yang kukuh tentang peraturan dan peraturan negeri anda mengenai kelayakan, anda akan mempunyai idea yang lebih baik tentang apa yang diharapkan jika anda layak, dan syarat untuk menjadi layak jika anda tidak.
Laman web Para Pengarah Organisasi Negara Medicaid mempunyai peta interaktif yang boleh menghubungkan anda secara langsung ke laman web pejabat Medicaid anda. Di samping itu, laman web Yayasan Keluarga Kaiser mempunyai banyak maklumat mengenai manfaat yang ditawarkan oleh setiap negara individu.