Masa untuk Dapatkan Proaktif Mengenai Pemeriksaan Utama
Flint, Michigan meletakkan pemeriksaan utama pada radar semua orang. Bandar ini sebelum ini telah menerima bekalan air dari Lake Huron dan Sungai Detroit. Walau bagaimanapun, pada tahun 2014, sumber airnya diperoleh daripada Flint River. Malangnya, sungai itu tidak dirawat dengan betul untuk mengelakkan hakisan paip yang boleh meletus logam dan toksin lain ke dalam air.
Hasil akhir? Tahap utama menonjol di dalam air, dan bandar menghadapi krisis kesihatan awam.
Apakah yang dilakukan kerajaan?
Tragedi di Flint bukan yang pertama seumpamanya. Bahaya keracunan plumbum telah diketahui selama beberapa dekad, dan ya, kerajaan Amerika Syarikat telah mengambil langkah-langkah untuk campur tangan. Untuk satu, Agensi Perlindungan Alam Sekitar (EPA) mempunyai protokol untuk mengurangkan risiko pendedahan plumbum pada skala masyarakat. Pusat-pusat untuk Medicare dan Medicaid juga menyediakan panduan untuk memaparkan kemungkinan pendedahan plumbum pada kanak-kanak.
Matlamat keseluruhannya adalah untuk mencegah pendedahan utama di tempat pertama, mengenal pasti kes pendedahan apabila mereka berlaku, dan memberi rawatan awal kepada mana-mana kanak-kanak yang terjejas oleh tahap pendahuluan darah tinggi. Hanya dengan cara ini kita boleh mencegah, atau sekurang-kurangnya meminimumkan, komplikasi kesihatan jangka panjang yang boleh timbul daripada logam toksik.
Soalan besar: Adakah ia berfungsi?
Apa yang Berlaku Apabila Anda Dihalang untuk Memimpin
Pendedahan untuk memimpin boleh membahayakan sesiapa sahaja. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, ia boleh menjadi sangat berbahaya, yang memberi kesan kepada perkembangan neurologi dan kognitif mereka. Ketoksikan pada orang dewasa, sebaliknya, cenderung menargetkan sistem saraf perifer.
Tiada persembahan klasik untuk keracunan plumbum.
Gejala bervariasi dan mungkin termasuk mana-mana yang berikut:
- Anemia
- Perubahan tingkah laku termasuk pencerobohan, hiperaktif, kerengsaan, dan / atau kelesuan
- Isu perkembangan termasuk kehilangan tonggak, IQ yang rendah, dan kelewatan bahasa
- Tekanan darah tinggi
- Penyakit gastrointestinal termasuk sakit perut, anoreksia, loya, dan / atau muntah
- Penyakit buah pinggang
- Gejala neurologi termasuk ataxia, halusinasi, sakit kepala, kelemahan otot, dan / atau kejang
- Isu pembiakan termasuk ketidaksuburan, libido rendah, dan / atau keguguran
Anda dan pembekal penjagaan kesihatan anda harus mencari tanda-tanda atau pendedahan luar biasa yang boleh menyebabkan anda atau anak anda berisiko.
Di mana anda boleh terdedah
Lebih ramai orang terdedah kepada apa yang anda fikirkan.
Krisis air Flint mengingatkan kita bahawa plumbum dapat disalurkan ke dalam air melalui paip dan lekapan mereka. Paip yang dibuat sebelum tahun 1930 sering mengandungi plumbum, meletakkan rumah lebih tua atau bekalan air awam dengan risiko lebih tinggi untuk mendedahkan anda kepada logam.
Yang menghairankan, EPA memberi amaran bahawa bangunan kurang daripada lima tahun mungkin mempunyai air yang terkena timbal. Ini kerana tukang paip hari moden sering menggunakan pateri utama untuk menyertai paip tembaga. Risiko itu berkurangan selepas lima tahun kerana deposit mineral di dalam paip akhirnya membebaskan air daripada memimpin di solder.
Pendedahan yang lain adalah cat berasaskan timbal, yang belum dijual di Amerika Syarikat semenjak 1978. Ini tidak memberi anda jelas jika anda memiliki rumah yang lebih baru kerana plumbum mungkin masih di luar sana di tempat lain yang anda lawati. Apa-apa struktur yang dibina sebelum tahun 1978 boleh menggunakan cat berasaskan plumbum, walaupun bangunan awam, pagar, peralatan bermain dan sekolah. Lama kelamaan, cat boleh cip dan malah merosot ke dalam serpihan kecil. Zarah-zarah plumbum boleh terapung di udara atau mengumpul di permukaan seperti kusen tetingkap. Ia juga boleh mencemari tanah.
Kebimbangan juga timbul tentang produk-produk ternakan yang diimport dari negara-negara lain .
Fikirkan tentang memimpin apabila anda membeli gula, seramik, ubat, tembikar, atau mainan asing. Dalam yang terakhir, plumbum telah ditemui di kedua-dua cat dan plastik.
Keracunan Utama sebagai Isu Kesihatan Awam
Keracunan plumbum adalah masalah di Flint, tetapi boleh jadi masalah bagi anda?
EPA menyatakan tidak ada tahap pendedahan plumbum yang selamat. Memang demikian, mandat bahawa bekalan air awam dipantau untuk pencemaran timbal. Sekiranya kepekatan utama melebihi tahap 15 bahagian per bilion dalam lebih daripada 10 peratus pelanggan paip, maka tindakan harus diambil. Tindakan ini mesti diambil oleh sistem air dan termasuk:
- Meneruskan langkah-langkah untuk mengoptimumkan rawatan kawalan kakisan untuk sistem air yang menyediakan 50,000 orang atau lebih
- Memberitahu dan mendidik orang ramai tentang isu ini dan bagaimana ia ditangani
- Menggantikan bahagian-bahagian garis perkhidmatan utama yang berada di bawah kawalan sistem air
Malangnya, tidak semestinya mungkin untuk menghapuskan semua pendedahan plumbum. Rawatan air dengan bahan kimia anti-karat boleh mengurangkan plumbum tetapi tidak boleh menghilangkan daripada larut ke dalam air paip.
Pemeriksaan Medicaid untuk Keracunan Utama
Hakikatnya adalah bahawa mengelakkan semua pendedahan plumbum mungkin tidak selalu mungkin. Untuk tujuan ini, adalah penting untuk melihat kemungkinan pendedahan plumbum dalam populasi berisiko tinggi, iaitu kanak-kanak.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Akademi Pediatrik Amerika mengesyorkan pemeriksaan untuk kanak-kanak dengan pendedahan yang disyaki, iaitu mereka yang kini atau sebelum ini tinggal di rumah yang lebih tua atau mereka yang mempunyai adik beradik atau rakan sekelas dengan tahap pendahuluan darah tinggi.
Walau bagaimanapun, semua kanak-kanak yang mendaftar di Medicaid dikehendaki menjalani ujian pemeriksaan plumbum darah pada umur 12 bulan dan 24 bulan. Jika salah seorang daripada kanak-kanak ini tidak mempunyai apa-apa pemeriksaan utama yang didokumenkan dalam rekod perubatan dan mereka berusia di antara 24 dan 72 bulan, pembekal penjagaan kesihatan mereka perlu mendapatkannya.
Pemeriksaan untuk plumbum mudah dilakukan. Ia memerlukan sampel darah yang boleh dikumpulkan sama ada dari jarum jari sederhana atau dari seri darah tradisional dengan jarum dimasukkan ke dalam urat anda. Sampel boleh dikumpulkan di pejabat doktor anda atau di makmal.
Malangnya, tidak semua kanak-kanak yang layak ditayangkan. Data Medicaid pada tahun 2015 menunjukkan bahawa hanya kira-kira 38 peratus kanak-kanak berusia antara 12 dan 24 bulan telah ditayangkan. Jawatankuasa Kebangsaan Jaminan Kualiti (NCQA), sebuah organisasi bukan keuntungan, mengeluarkan data yang menganggarkan bahawa hanya 66 peratus daripada kanak-kanak berusia 2 tahun yang mendaftar di Medicaid telah ditayangkan untuk tahap pendahuluan dalam tempoh dua tahun yang lalu. Namun hanya 30 negara yang melaporkan langkah ini kepada NCQA, jadi ini mungkin tidak mencerminkan rata-rata nasional yang sebenarnya.
Di manakah kita pergi dari sini?
Memandangkan lebih banyak pemeriksaan utama dijalankan, bilangan kanak-kanak yang akan didapati mempunyai paras timbal darah tinggi akan meningkat. Ini bermakna kita perlu mempunyai sumber untuk tidak hanya skrin, tetapi juga untuk merawat mereka yang terlibat.
Medicaid terus menyediakan pemeriksaan timbal untuk semua kanak-kanak, tanpa mengira risiko yang dianggap, dan mengesyorkan langkah-langkah berikut diambil di agensi-agensi penjagaan kesihatan yang lain:
- Kerjasama dengan agensi kesihatan negeri untuk menyaring kanak-kanak yang belum diuji
- Menghubungi penyedia penjagaan kesihatan untuk memastikan mereka menyiarkan kanak-kanak seperti yang diperlukan
- Menambah keperluan pemeriksaan ke dalam kontrak penjagaan terurus
- Meningkatkan ujian melalui program Wanita, Bayi dan Anak (WIC) dan klinik kesihatan tempatan
Medicaid berharap usaha bersama ini dapat menjaga kanak-kanak yang paling lemah dari komplikasi kesihatan jangka panjang.
> Sumber:
> Data, Statistik, dan Pengawasan Kerakyatan Kepimpinan Kanak-kanak. Laman web Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Liputan Ujian Darah Darah untuk Kanak-Kanak yang Didaftarkan di Medicaid dan Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak. Laman web Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Pimpin. Laman web Agensi Perlindungan Alam Sekitar AS.https: //www.epa.gov/lead.
> Warnimen C, Tsang K, Galazka S. Membawa Keracunan pada Kanak-kanak. Pakar Am Fam. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html