Pusat strok utama adalah hospital yang telah disahkan oleh Suruhanjaya Bersama, yang merupakan organisasi yang memberi akreditasi program penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. Suruhanjaya Bersama mula mengesahkan pusat penjagaan strok utama pada bulan Disember 2003.
Kriteria Pusat Utama Strok
Pusat strok utama mesti memenuhi kriteria tertentu agar dapat diluluskan secara formal dan disahkan oleh penunjukan tersebut.
Sebahagian daripada keperluan ini termasuk:
- Mempunyai unit stroke yang ditetapkan untuk pemantauan pesakit yang berterusan.
- Menunjukkan kepatuhan terhadap garis panduan amalan klinikal yang telah ditetapkan untuk strok.
- Memastikan pengetahuan jabatan kecemasan kakitangan mengenai protokol strok.
- Mewujudkan prosedur untuk menerima dan memindahkan pesakit strok.
- Mengumpul dan melapor data seragam mengenai hasil strok.
Pusat Strok Memberi Penjagaan Strok Metodis dan Teratur
Matlamat yang sama di setiap pusat strok adalah untuk mengangkut, menilai, mendiagnosis, dan merawat pesakit strok setiap tiga jam dari gejala-gejala mereka. Pentadbiran rawatan strok yang sesuai memerlukan pasukan perubatan yang mahir dan berpengalaman.
Rawatan strok termasuk pentadbiran penipisan darah berkuasa seperti IV TPA dan trombolisis intra-arteri. Ubat-ubatan ini mesti diberikan dalam jangka masa yang singkat selepas gejala-gejala strok mula, atau jika ia menyebabkan komplikasi teruk, dan mungkin membawa maut.
Beberapa tugas utama pusat strok utama mesti dapat dicapai dalam tetingkap masa tiga jam ini termasuk:
- Pengangkutan pesakit ke hospital
- Lakukan penilaian penuh oleh doktor - selalunya seorang ahli saraf
- Dapatkan dan baca, imbasan CT otak
- Lukiskan darah, menganalisisnya, dan melaporkan hasilnya
- Memberi rawatan yang sesuai
Pengurusan Strok oleh Pakar Strok
Kebanyakan strok pusat dengan unit stroke berfungsi mempunyai pakar neurologi, atau ahli neurologi vaskular (pakar neurologi yang pakar dalam penyakit stroke) pada kakitangan, dan selalunya mereka boleh didapati di rumah, sepanjang masa. Pakar-pakar ini berfungsi di bawah moto "masa adalah otak." Oleh itu, mereka sangat cepat, tetapi sangat tepat, mengenali strok yang luar biasa. Apabila ini berlaku, doktor-doktor ini dilatih untuk menyelaraskan pembedahan baru, dan mengatur pemindahan pesat ke unit rawatan rapi, atau ke hospital yang lebih khusus.
Pengiktirafan dan Pengurusan Komplikasi Stroke yang sesuai
Pakar dan jururawat yang merupakan sebahagian daripada pusat strok dilatih untuk mengenali komplikasi perubatan yang boleh timbul pada seseorang yang mengalami strok. Ini sangat penting, kerana pesakit strok sering memburukkan dengan cepat dalam beberapa jam pertama atau hari selepas strok. Sebenarnya, walaupun strok paling ringan menjalankan risiko 10% untuk menukar kepada yang lebih besar dalam 48 jam pertama.
Sebahagian daripada komplikasi yang biasa berlaku selepas strok termasuk:
- A baru, atau strok yang berkembang
- Pendarahan, terutamanya apabila dirawat dengan t-PA
- Kejang
- Bengkak otak
- Komplikasi perubatan seperti radang paru - paru dan jangkitan lain
Kakitangan Sampingan Akrab dengan Keperluan Pesakit Strok
Kelebihan penting pusat strok ialah hubungan mereka dengan pekerja sosial dan anggota staf sampingan lain yang biasa dengan keperluan jangka pendek dan jangka panjang pesakit strok. Para profesional terlatih ini sering memberi bantuan utama dalam menyelesaikan masalah berkaitan dengan insurans kesihatan , dalam mendapatkan janji temu pesakit dengan doktor strok, ahli psikologi, atau ahli terapi pekerjaan, dan dalam memilih program pemulihan strok terbaik untuk memaksimumkan pemulihan dan kemudahan selepas strok.
Hasil Utama Pusat Strok
Menurut analisis data yang diterbitkan oleh Jurnal Persatuan Jantung Amerika, pesakit yang menerima rawatan stroke di pusat strok utama lebih cenderung menerima rawatan dengan T-PA daripada pesakit yang tidak dirawat di Pusat-strok Utama.
Sampel pesakit lain yang mempelajari lebih dari 120,000 pesakit yang diakui dan dirawat untuk strok telah diterbitkan dalam Journal of Stroke dan Cerebrovascular Disease. Pesakit termasuk pesakit strok yang dimasukkan ke pusat strok utama dan pesakit yang dimasukkan ke hospital yang tidak ditetapkan sebagai pusat strok utama.
Para penulis kajian menyatakan bahawa pesakit-pesakit strok yang dirawat di pusat-pusat strok utama kurang berkemungkinan mempunyai komplikasi di hospital dan kemungkinan besar akan mendapat hasil yang lebih baik apabila keluar dari hospital.
Rawatan Strok di Horizon
Cara yang lebih baru untuk mendapatkan pesakit strok dirawat dengan lebih cepat terletak di pusat rawatan strok yang dikenali sebagai Unit Strok Mudah Alih. Dengan hanya sedikit di dunia dan dua di Amerika Syarikat, Unit Strok Mobile berfungsi seperti namanya, memulakan pemeriksaan strok, dan kadang-kadang walaupun rawatan, dalam perjalanan ke hospital, menjimatkan masa berharga.
> Sumber:
> Suruhanjaya Bersama Pusat Strok Utama Menggunakan Lebih Banyak Rt-PA dalam Contoh Rawat Sepanjang Negara, Mullen MT, Kasner SE, Kallan MJ, Kleindorfer DO, Albright KC, Carr BG, Jurnal Persatuan Jantung Amerika , 2013 Mar 26; 2 (2) : e000071
> Kadar Peristiwa dan Hasil yang Berbahaya Di antara Pesakit Strok yang Diperkenalkan ke Pusat-pusat Strok Utama. Chaudhry SA, Afzal MR, Chaudhry BZ, Zafar TT, Safdar A, Kassab MY, Hussain SI, Qureshi A, Journal of Stroke dan Cerebrovascular Disease, 2016 Aug; 25 (8): 1960-5
Disunting oleh Heidi Moawad MD