Diagnosis stroke memerlukan pemeriksaan perubatan yang teliti dan cepat, selalunya dengan bantuan teknologi perubatan. Sekiranya anda mempunyai penilaian strok, pemeriksaan anda akan termasuk alat berikut.
Pemeriksaan Neurologi
Ujian ini dilakukan oleh seorang doktor untuk mendedahkan sama ada terdapat masalah dalam fungsi otak yang mungkin mengesahkan syak wasangka bahawa seseorang itu sebenarnya mempunyai strok.
Setiap bahagian peperiksaan neurologi menguji bahagian otak yang berbeza, termasuk:
- Kesedaran dan kesedaran
- Ucapan, bahasa, dan fungsi ingatan
- Pergerakan penglihatan dan mata
- Sensasi dan pergerakan di tangan dan kaki
- Refleks
- Berjalan dan rasa keseimbangan
Imbasan Tomografi yang dikira
Ujian ini dilakukan di bilik kecemasan untuk mengesan strok pendarahan .
Pemeriksaan tomografi terkompilasi (CT) adalah ujian yang baik untuk tujuan ini bukan sahaja kerana mereka mudah mengesan pendarahan di dalam otak, tetapi juga kerana ia dapat dilakukan dengan cepat.
Imbasan CT juga boleh mendedahkan sebatan iskemia, tetapi mereka sering tidak dapat mengesan strok iskemia sehingga kira-kira 6-12 jam selepas permulaan mereka.
Lumbar Puncture
Juga dikenali sebagai " tepuk tulang belakang " ujian ini kadang-kadang dilakukan di dalam bilik kecemasan apabila terdapat kecurigaan yang kuat untuk strok pendarahan. Ujian ini melibatkan pengenalan jarum ke dalam kawasan di bahagian bawah ruang tulang belakang di mana ia selamat untuk mengumpul cecair serebrospinal (CSF).
Apabila terdapat pendarahan di dalam otak, darah boleh dilihat di CSF.
Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)
Ini adalah salah satu ujian yang paling membantu dalam diagnosis strok kerana ia dapat mengesan stroke dalam beberapa minit dari permulaan mereka. Gambar-gambar MRI otak juga lebih berkualiti daripada imej CT. Jenis khas MRI yang dipanggil angiography resonans magnetik , atau MRA, membolehkan doktor memvisualisasikan penyempitan atau penyumbatan saluran darah di otak.
Doppler Transcranial (TCD):
Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk mengukur aliran darah melalui saluran darah utama di dalam otak . Kawasan sempit di dalam saluran darah menunjukkan kadar aliran darah yang berbeza daripada kawasan biasa. Maklumat ini boleh digunakan oleh doktor untuk mengikuti perkembangan saluran darah yang disekat sebahagiannya.
Satu lagi penggunaan penting untuk TCD adalah penilaian aliran darah melalui saluran darah di kawasan stroke hemorrhagic, kerana saluran darah ini mempunyai kecenderungan untuk menjalani "vasospasm" yang menyempitkan dan membuang secara tiba-tiba sebuah saluran darah yang dapat menyekat aliran darah.
Angiography Cerebral:
Doktor strok menggunakan ujian ini untuk menggambarkan pembuluh darah di leher dan otak. Semasa ujian ini pewarna khas, yang boleh dilihat menggunakan X-ray, disuntik ke dalam arteri karotid, yang membawa darah ke otak. Sekiranya seseorang mempunyai halangan atau sebahagian halangan dalam salah satu daripada saluran darah ini, pola pewarna boleh membantu mendiagnosis suatu saluran darah yang tidak normal.
Penyebab umum strok adalah penyempitan arteri karotid, stenosis karotid, yang biasanya disebabkan oleh kadar kolesterol di sepanjang dinding salur darah ini. Keadaan ini juga boleh didiagnosis oleh ujian yang dikenali sebagai Duplex Carotid, dimana gelombang bunyi digunakan untuk menilai aliran darah melalui saluran darah ini.
Bergantung kepada tahap penyempitan dan gejala yang dirasakan oleh seseorang, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan plak dari arteri yang terkena.
Angiografi serebrum juga boleh membantu doktor mendiagnosis keadaan umum yang berikut yang diketahui dikaitkan dengan stroke hemorrhagic
Selepas strok didiagnosis, kadangkala, ujian bateri baru perlu dilakukan untuk mengetahui punca stroke.
Elektrokardiogram
Ujian ini, juga dikenali sebagai EKG atau ECG, membantu doktor mengenal pasti masalah dengan pengalihan elektrik jantung.
Biasanya, jantung berdegup dalam corak yang teratur dan berirama yang menggalakkan aliran darah halus ke arah otak dan organ lain. Tetapi apabila jantung mempunyai kecacatan dalam konduksi elektrik, ia boleh mengalahkan irama yang tidak teratur. Ini dipanggil aritmia, atau denyutan jantung tidak teratur .
Sesetengah aritmia, seperti fibrillation atrium, menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam bilik jantung. Gumpalan darah ini kadang-kadang berpindah ke otak dan menyebabkan strok.
Transthoracic echocardiogram (TTE)
Ujian ini, juga dikenali sebagai 'gema' menggunakan gelombang bunyi untuk mencari penggumpalan darah atau sumber emboli yang lain di dalam hati. Ia juga digunakan untuk mencari keabnormalan dalam fungsi jantung yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah di dalam bilik jantung. TTEs juga digunakan untuk menyiasat jika bekuan darah dari kaki dapat bergerak melalui jantung dan mencapai otak.
Ultrasound Kaki
Doktor biasanya melakukan ujian ini pada pesakit stroke yang didiagnosis dengan ovale foramen paten. Ujian menggunakan gelombang bunyi untuk mencari pembekuan darah di urat kaki yang dalam, yang juga dikenali sebagai trombosis vena atau DVT yang mendalam. DVT boleh menyebabkan strok dengan membuat perjalanan panjang yang berakhir di dalam otak. Pertama, serpihan kecil DVT pecah dan bergerak ke jantung melalui peredaran vena. Sekali di dalam hati, darah beku melintasi dari sebelah kanan ke bahagian kiri jantung melalui PFO, di mana ia ditonjolkan melalui aorta dan karotid ke arah otak, di mana ia boleh menyebabkan strok.
Ujian Darah
Untuk sebahagian besar, ujian darah membantu doktor mencari penyakit yang diketahui meningkatkan risiko strok , termasuk:
Sumber
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurology dalam amalan klinikal, prinsip diagnosis dan pengurusan. Philadelphia Elsevier, 2004.
Disunting oleh Heidi Moawad MD