Lama berlalu adalah hari apabila aplikasi mudah alih terutamanya untuk hiburan, dan telefon pintar dengan cepat menjadi sentiasa berada di mana-mana kesihatan dan pengurusan diri. Menurut IMS Institute for Healthcare Informatics, jumlah aplikasi kesihatan sudah melebihi 165,000. Walau bagaimanapun, buzz di sekeliling peranti dpt dipakai dan aplikasi penjagaan kesihatan juga menimbulkan beberapa soalan mengenai kegunaan, kebolehpercayaan dan keselamatan mereka.
Walaupun teknologi kesihatan yang digunakan oleh doktor biasanya mendapat penilaian yang baik dalam proses peer reviewed, peranti yang dipasarkan secara langsung kepada pengguna jarang menjalani proses pemeriksaan yang ketat. Justeru, pasaran teknologi kesihatan menjadi littered dengan tuntutan bukan saintifik dan janji-janji yang tidak disahkan. Pengguna sering membuat pilihan mengikut populariti aplikasinya dan tidak semestinya ketepatan atau kefungsiannya. Sebagai pengguna, bagaimanapun, kita perlu semakin waspada untuk menghindari risiko yang berpotensi dan belajar bagaimana menggunakan peranti baru dan aplikasi kesihatan digital dalam cara yang mungkin akan memberi manfaat kepada kesihatan dan kesejahteraan kita.
Walaupun Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah mengawasi aplikasi telefon pintar yang berpasangan dengan peranti perubatan sejak 2011, bidang ini telah terbukti sukar untuk diatur. Aplikasi perubatan yang tidak dianggap sebagai peranti perubatan dan tidak menimbulkan risiko yang ketara jika tidak berfungsi seperti yang ditetapkan tidak diperlukan untuk disahkan oleh FDA.
Oleh itu, menjadi penyokong kesihatan anda sendiri, oleh karenanya, selalunya menjadi pertaruhan terbaik anda-terutama ketika datang ke teknologi kesehatan.
Tuntutan yang berkaitan dengan Kesihatan Tanpa Bukti
Pelbagai penyelidik dan pakar kesihatan telah memberi amaran bahawa beberapa peranti dan aplikasi kesihatan digital tidak mempunyai sokongan saintifik yang kukuh. Juga, tafsiran data dan integrasi terhad ke dalam sistem penjagaan kesihatan yang sedia ada adalah isu yang berterusan.
Sering kali, data yang dikumpulkan tidak memberitahu kehidupan pengguna dengan cara yang bermakna. Kebanyakan masa, satu pendekatan yang sepatutnya digunakan, jadi ciri-ciri individu kadang-kadang boleh diabaikan. Sebagai contoh, telah ditegaskan bahawa walaupun matlamat Fitbit melakukan 10,000 langkah sehari mungkin sihat bagi kebanyakan orang, ia tidak semestinya sesuai untuk semua orang. Orang yang mempunyai keadaan kronik, orang tua dan lemah tidak mungkin mendapat manfaat daripada menolak diri mereka tanpa mengambil kira tahap toleransi dan kecergasan mereka.
Sesetengah pemaju juga membuat tuntutan tidak berasas mengenai apa yang boleh dilakukan oleh produk mereka. Pada 2011, Suruhanjaya Perdagangan Persekutuan mendenda dua syarikat yang mengiklankan aplikasi mereka boleh menyembuhkan jerawat dengan menggunakan cahaya berwarna yang dipancarkan dari telefon pintar. Kedua-dua aplikasi telah dikeluarkan dari pasaran. Kes-kes yang membawa perhatian kepada letupan aplikasi kesihatan yang menawarkan "rawatan" untuk keadaan biasa dan mensasarkan pengguna purata yang mungkin terdedah kepada tuntutan perubatan palsu.
Dengan perkembangan teknologi kesihatan yang berpatutan dan aplikasi yang berbeza untuk isu unik, kumpulan tertentu mula bergantung kepada mereka. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa intervensi terapeutik yang dipertingkatkan teknologi tidak selalu membawa kesan yang diingini.
Satu kajian oleh Dr. John Jakicic dan rakan-rakannya dari University of Pittsburgh menunjukkan bahawa apabila orang yang cuba menurunkan berat badan menggunakan peranti yang boleh dipakai, mereka kehilangan berat badan yang kurang berbanding mereka yang hanya menerima campur tangan tingkah laku standard. Ini boleh membayangkan bahawa teknologi kesihatan mungkin kurang berkesan untuk perubahan tingkah laku jangka panjang daripada apa yang kita harapkan. Ada yang berpendapat, ada tempat untuk teknologi kesihatan. Seringkali senario kes terbaik adalah apabila kesihatan digital digabungkan dengan pendekatan berasaskan bukti lain dan / atau dengan bimbingan perubatan profesional.
Aplikasi Kesihatan Yang Boleh Membahayakan Kesihatan
Walaupun beberapa ketidaktepatan atau tuntutan palsu yang dibuat oleh pemaju kesihatan digital adalah jinak, yang lain boleh menyebabkan kerosakan yang serius.
Beberapa kajian telah menonjolkan bahaya aplikasi yang memberikan nasihat perubatan dan tersedia secara bebas kepada bukan klinisi. Sebagai contoh, kajian dari Pusat Perubatan Universiti Pittsburgh menilai empat aplikasi yang menggunakan imej digital untuk menentukan sama ada lesi kulit berpotensi kanser. Pasukan penyelidikan memuat 188 imej lesi, di mana 60 adalah melanoma, dan 128 tidak berbahaya. Hasilnya menunjukkan bahawa aplikasi mempunyai tahap sensitiviti yang berbeza dan berbeza-beza dalam penilaian risiko mereka. Aplikasi yang paling tepat menghantar imej ke ahli dermatologi yang disahkan oleh lembaga, oleh itu, melibatkan seorang doktor dalam proses penilaian. Tiga aplikasi yang lain, yang bergantung pada algoritma untuk analisis, tidak betul diklasifikasikan sekurang-kurangnya 30 peratus daripada lesi yang merupakan melanoma. Malah yang paling tepat dari ketiga-tiga mereka terlepas 18 kes melanoma ganas dan menilai mereka sebagai benigna. Sejak pengesanan awal adalah penting untuk rawatan melanoma, diagnosis palsu boleh bermakna perbezaan antara hidup dan mati-jadi, keputusan ini membimbangkan. Para penulis menunjukkan bahawa walaupun aplikasi untuk pengesanan melanoma dipasarkan sebagai alat pendidikan, mereka dibebaskan kepada orang ramai tanpa proses pengawasan yang sewajarnya. Iklan tersebut mencadangkan bahawa mereka dapat melakukan penilaian risiko pada luka dan memberitahu sama ada itu ganas atau tidak. Sekiranya pesakit menggantikan pemeriksaan kesihatan oleh pakar dermatologi untuk pembacaan ini, mereka boleh mendapati diri mereka berada dalam risiko yang serius.
Satu lagi kajian, yang diketuai oleh Dr Kit Huckvale dari Imperial College London, menilai aplikasi yang mengira dos insulin untuk pesakit diabetes. Daripada 46 kalkulator insulin, hanya satu adalah bebas daripada kriteria yang ditetapkan oleh pasukan penyelidikan. Beberapa kelemahan tidak mudah dikesan dan hanya menjadi jelas selepas ujian yang teliti. Dalam artikel mereka yang diterbitkan dalam Perubatan BMC , Huckvale dan rakan sekerja menyimpulkan bahawa aplikasi kalkulator dos insulin semasa boleh menyebabkan pesakit sama ada berlebihan atau menerima dos yang suboptimal. Ini berpotensi membawa kepada peristiwa bencana.
Menaiki Melalui Apa Yang Bekerja dan Apa Yang Tidak
Oleh kerana banyak aplikasi kesihatan dan peranti teknologi mudah alih menawarkan manfaat yang besar, penting bagi pengguna untuk dapat menilai secara kritis mereka. Angela Hardi dari Sekolah Perubatan Universiti Washington di St. Louis mengenal pasti beberapa soalan yang perlu kita tanya sebelum memutuskan untuk menggunakan peranti kesihatan atau aplikasi:
- Siapa yang membuat aplikasinya? Anda perlu memberi perhatian kepada kelayakan dan afiliasi pereka. Anda akan menjangkakan peranti atau aplikasi kesihatan digital yang boleh dipercayai untuk melibatkan kerja daripada doktor dan pakar kesihatan.
- Adakah sumber yang digunakan untuk membuat apl yang disebut? Harus ada sedikit pemahaman mengenai pengetahuan yang berdasarkan aplikasi.
- Adakah aplikasi itu kelihatan seperti iklan untuk produk lain? Atau, adakah iklan muncul? Aplikasi ini harus merasa seperti sumber maklumat, bukan alat hiburan / iklan.
Faktor lain yang mungkin anda ingin pertimbangkan ketika menilai aplikasi termasuk:
- Adakah ia datang dengan penafian klinikal? Jika ya, baca dengan teliti.
- Untuk aplikasi yang berfungsi sebagai kalkulator, apakah formula yang digunakan untuk pengiraan yang dipaparkan dengan jelas?
- Adakah terdapat bukti untuk menyokong tuntutan yang dibuat oleh pereka? Contohnya, adakah terdapat kajian klinikal mengenai peranti ini?
- Adakah sokongan pelanggan tersedia dan / atau mudah untuk menghubungi pembuat?
- Kapan aplikasi terkini dikemas kini?
- Adakah ia datang dengan dasar privasi? Anda perlu melihat data yang dikumpulkan dan apa yang dikongsi. Juga, siapa yang memiliki data?
- Adakah mungkin untuk memuat turun atau mengeksport data anda?
- Adakah aplikasi mencadangkan ia memantau keadaan kesihatan kronik dan / atau memberikan jawapan kepada soalan klinikal? Sekiranya demikian, rujuk khidmat penjagaan kesihatan anda sebelum menggunakannya dan lalai kepada nasihat perubatan doktor anda.
Terdapat sumber yang sedia ada yang dapat membantu anda menilai aplikasi perubatan berpotensi. Sebagai contoh, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) menawarkan sistem penarafan apl untuk aplikasi kesihatan mental. Mereka membangunkan model penilaian yang boleh membantu pengguna membuat keputusan yang tepat. Model ini melihat kriteria berikut: maklumat latar belakang, privasi dan keselamatan, bukti, kemudahan penggunaan, dan saling kendalian.
Semasa menilai aplikasi, anda mungkin juga perlu mempertimbangkan praktikal dan kefungsiannya. Adakah ini sesuatu yang anda mungkin gunakan dalam tempoh masa yang ketara?
Secara keseluruhannya, terdapat banyak faktor yang mungkin anda fikirkan, jadi penting untuk meluangkan masa dan dengan teliti melihat aspek-aspek yang berlainan dari setiap teknologi kesihatan, serta membaca ulasan. Walau bagaimanapun, populariti tidak selalu merupakan petanda yang baik aplikasi adalah kualiti tertentu. Sebagai contoh, Dr. Iltifat Husain, yang bekerja sebagai penolong profesor ubat kecemasan di Sekolah Perubatan Universiti Wake Forest, mencatatkan bahawa aplikasi untuk mengukur tekanan darah yang selama ini berubah di kalangan "10 apl berbayar teratas" di Apple App Kategori Kesihatan dan Kecergasan Store tidak berfungsi dengan baik dan tidak mempunyai bukti untuk menyokong kaedah pengukurannya. Husain mencadangkan mengeluarkannya dari kedai dalam talian. Sejak itu, syarikat itu membuatnya lebih jelas bahawa peranti itu hanya menawarkan anggaran tekanan darah dan tidak boleh digunakan untuk nasihat perubatan atau diagnosis.
Ia juga dalam cara anda menggunakannya
Teknologi kesihatan dan aplikasi kesihatan boleh menjadi alat yang hebat untuk pemantauan diri dan cara yang bagus untuk menyokong gaya hidup sihat. Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui cara menggunakannya dengan betul dan dengan teliti. Ia bukan kesihatan digital seolah-olah ramai pakar memberi amaran kepada kami, tetapi kami sibuk dengannya.
Aspek berlebihan boleh menjadi sangat pedih ketika datang kepada anak-anak. Satu pasukan ahli psikologi dari University of South California telah menjalankan kajian dengan graduan keenam yang dihantar ke kem luar selama lima hari tanpa akses ke skrin. Dalam masa yang singkat, keupayaan mereka untuk memahami isyarat emosi tanpa lisan bertambah baik dengan ketara berbanding kumpulan kawalan yang mempunyai akses kepada media digital mereka. Penemuan ini menunjukkan kepentingan interaksi tatap muka untuk proses sosialisasi. Walaupun teknologi menawarkan banyak peluang untuk interaksi dan pembangunan, ia juga boleh menghalang kebolehan asas kami, seperti membaca emosi manusia-kemahiran yang tidak dapat dipelajari dengan melihat skrin. Satu lagi kajian dari University of California, Los Angeles, yang memandang bagaimana ikatan orang juga melaporkan bahawa komunikasi dalam diri adalah lebih tinggi daripada teks, audio, dan sembang video. Ini penting untuk dipertimbangkan kerana lampiran interpersonal yang rapat adalah keperluan manusia yang meluas, dan bukti menyokong bahawa dalam banyak kes lampiran ini membawa kepada hasil kesihatan yang lebih baik.
Mungkin salah satu perkara pertama yang perlu diingat apabila menilai sebarang teknologi kesihatan adalah bahawa kita perlu membuat kerja teknologi untuk kita terlebih dahulu dan bukan sebaliknya. Dapatkan ketekunan yang teliti, dan anda mungkin akan mendapat ganjaran apabila mencari peralatan kesihatan digital yang betul.
> Sumber:
> Akilov O, Patton T, Moreau J, et al. Ketidakseimbangan diagnostik aplikasi telefon pintar untuk pengesanan melanoma. JAMA Dermatology , 2013; 149 (4): 422-426
> Huckvale K, Adomaviciute S, Kereta J, Prieto J, Leow M, Kereta J. Aplikasi telefon pintar untuk mengira dos insulin: Penilaian sistematik. Perubatan BMC , 2015; 13 (1)
> Jakicic J, Davis K, Wahed A, et al. Kesan teknologi dpt dipakai digabungkan dengan intervensi gaya hidup pada penurunan berat badan jangka panjang: Percubaan klinikal Rawak IDEA. JAMA , 2016; 316 (11): 1161-1171
> Sherman L, Greenfield P, Michikyan M. Kesan teks, audio, video, dan komunikasi orang dalam hubungan antara kawan-kawan . Cyberpsychology , 2013; 7 (2): artikel 3.
> Uhls Y, Michikyan M, Greenfield P, et al. Lima hari di kem pendidikan luar tanpa skrin meningkatkan kemahiran preteen dengan isyarat emosi nonverbal. Komputer dalam Perilaku Manusia , 2014; 39: 387-392.