Metformin adalah ubat yang sering diresepkan, di luar label, untuk rawatan PCOS dan mengawal ovulasi. Ia tergolong dalam kelas ubat yang meningkatkan tindak balas sel terhadap insulin dan mengawal gula darah . Reskripsi luar label bermaksud bahawa FDA tidak meluluskan penggunaan ubat khusus untuk keadaan itu. Dalam kes ini, metformin telah diluluskan untuk rawatan diabetes tetapi bukan untuk PCOS secara khusus.
Bagaimana Metformin berfungsi
Kerana banyak wanita dengan PCOS juga mempunyai rintangan insulin dan diabetes, dipercayai bahawa merawat disfungsi insulin mungkin mempunyai kesan terhadap penyelewengan hormon lain yang berkaitan dengan keadaan. Walaupun penyelidik tidak pasti mekanisme yang tepat, terdapat beberapa bukti yang menyokong teori ini: beberapa kajian telah menunjukkan bahawa wanita yang mengambil kombinasi metformin dan clomid (ubat yang digunakan untuk mendorong ovulasi pada wanita anovulatory) mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap rejimen ubat daripada mereka yang mengambil clomid sahaja. Sesetengah wanita dengan PCOS, terutamanya mereka yang tahan insulin, boleh melihat tempoh yang lebih teratur daripada mengambil metformin juga.
Metformin Dosage
Dos antara 1,500 mg hingga 2,000 mg sehari adalah tipikal, bergantung kepada rintangan insulin wanita dan risiko kesan sampingan. Ramai wanita yang mengambil laporan metformin yang mengalami sakit perut, mual dan cirit-birit - terutama dengan dos yang lebih tinggi.
Doktor mungkin mengesyorkan secara perlahan meningkatkan dos anda sehingga anda mencapai dos yang ditetapkan untuk meningkatkan toleransi anda terhadap ubat. Pakar-pakar lain akan mengesyorkan borang pelepasan yang dilanjutkan , bermakna sedikit ubat yang dikeluarkan sepanjang hari, bukan sekaligus seperti pil pelepasan biasa.
Adalah penting untuk mengambil ubat anda dengan tepat seperti yang ditetapkan dan biarkan doktor anda mengetahui jika anda mengalami apa-apa kesan sampingan .
Metformin dan Kehilangan Kehamilan Awal
Selain kesukaran untuk hamil, wanita dengan PCOS mungkin menghadapi risiko kehilangan kehamilan. Ini disebabkan ketidakseimbangan hormon dan tahap insulin yang lebih tinggi . Beberapa kajian menunjukkan kadar kehilangan kehamilan yang lebih rendah pada wanita dengan PCOS yang mengambil metformin berbanding wanita yang tidak mengambil metformin.
Metformin dan Gestational Diabetes
Malangnya, wanita dengan PCOS berisiko tinggi untuk mengembangkan diabetes gestasi (diabetes pada kehamilan). Penyelidikan menyokong penggunaan metformin untuk mengurangkan risiko penyakit kencing manis pada wanita dengan PCOS.
Keselamatan Metformin dalam Kehamilan Awal
Mengetahui bahawa dadah sebenarnya boleh membantu melindungi anda dari kehilangan kehamilan, soalan seterusnya sering mengenai keselamatan. Kajian-kajian ini menggalakkan: setakat ini, metformin tidak dikaitkan dengan sebarang kecacatan kelahiran utama atau kecacatan janin apabila diambil semasa trimester pertama. Menurut satu kajian yang diterbitkan dalam Reproduksi Manusia , bayi yang dilahirkan pada ibu yang mengambil metformin tidak menunjukkan perbezaan dalam berat badan kelahiran, panjang, pertumbuhan, atau pembangunan motor-sosial dalam tempoh 18 bulan pertama hidup berbanding dengan bayi AS biasa.
Jika anda merancang untuk hamil semasa mengambil metformin, pastikan anda berbincang dengan doktor terlebih dahulu tentang apa yang dia mahu anda lakukan sebaik sahaja anda mendapat ujian kehamilan yang positif. Walaupun metformin adalah ubat kategori B, bermakna ia adalah selamat dalam kehamilan, lebih baik anda berbincang dengan doktor anda dan ikut arahannya. Perlu diingat, setiap doktor berbeza, dan mempunyai rancangan mereka sendiri mengenai apa yang sesuai untuk anda dan bayi anda.
Sumber:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Pencegahan diabetes mellitus dengan meneruskan terapi metformin sepanjang kehamilan pada wanita dengan sindrom ovari polikistik. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009; 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Ketinggian, berat badan, dan perkembangan sosial-motor semasa 18 bulan pertama kehidupan di 126 bayi yang dilahirkan kepada 109 ibu dengan sindrom ovarium polikistik yang mengandung dan terus metformin melalui kehamilan. Manusia > mereproduksi >. 2004; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, et al. Boleh metformin mengurangkan diet indeks glisemik semasa mengandung untuk mencegah makrosomia (kajian ROLO): > percubaan kawalan rawak >. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Mencegah berat badan berlebihan > mendapatkan-a > analisis sekunder percubaan terkawal rawak cluster. Nutrisi Klinikal Euro. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Kesan penggunaan metformin pada pesakit hamil dengan sindrom ovarium polikistik. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Dikemaskini oleh Angela Grassi, MS, Pakar PCOS RDN.