Masalah dengan Gait, Tingling in Extremities, Other Signs Common
Gejala ataxia gluten, keadaan neurologi yang disebabkan oleh tindak balas terhadap protein gluten , boleh terdiri daripada kesukaran keseimbangan progresif dan ketidakstabilan di kaki anda untuk menelan masalah. Anda mungkin mempunyai penglihatan berganda, atau isu yang mengawal pundi kencing anda.
Gejala anda mungkin muncul secara perlahan atau mungkin tiba-tiba muncul, tetapi mereka mungkin tidak akan merangkumi gejala pencernaan yang boleh menunjukkan penyakit seliak .
Penyelidik hanya mula mentakrifkan ataxia gluten , dan tidak semua doktor arus perdana bersetuju bahawa ia adalah diagnosis yang sah. Di samping itu, tiada ujian perubatan yang diiktiraf untuk mendiagnosis ataxia gluten, walaupun penyelidik utama dalam bidang penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac telah mencadangkan prosedur untuk mendiagnosis orang yang disyaki memilikinya.
Walau bagaimanapun, pelbagai kajian perubatan telah menggariskan gejala gluten ataxia, dan telah membuat spekulasi mengenai berapa ramai orang mungkin mempunyai ataxia gluten .
Gejala Gluten Ataxia Termasuk Masalah Gait, Tidak Terikat
Gejala ataxia gluten adalah sama dengan bentuk ataxia lain, menjadikannya lebih mencabar untuk memberikan diagnosis yang tepat. Pesakit ataxia gluten pada umumnya berusia 40-an atau 50-an ketika didiagnosis, walaupun kesusasteraan perubatan mencatatkan beberapa kes di mana keadaan berkembang pada kanak-kanak kecil atau remaja. Lelaki dan wanita diwakili sama rata (tidak seperti penyakit seliak, di mana wanita melebihi lelaki ).
Dalam kebanyakan kes, orang menyedari masalah dengan kemahiran motor kasar mereka yang pertama-dengan kata lain, mereka akan sangat canggung, mereka akan berjalan dengan tergesa-gesa dengan kecenderungan untuk tersandung atau membuat kesilapan, dan mereka pada umumnya akan sangat tidak teratur.
Penghidap gluten ataxia juga mungkin melihat masalah dengan kemahiran motor halus-contohnya, seseorang dengan keadaan itu mungkin tidak dapat dengan mudah menanggalkan baju atau menggunakan pena untuk menulis secara langsung.
Sesetengah pesakit juga melancarkan kata-kata mereka atau mengalami masalah bercakap, dan sesetengahnya mengalami kesukaran menelan.
Masalah Gait Datang Pertama
Kajian perubatan melaporkan bahawa setiap orang yang mempunyai ataxia gluten mempunyai gejala ataksia lurus, dan masalah ini sering bersentuhan dengan gejala neuropati perentas gluten (iaitu kesemutan pada kaki anda). Sekitar 80% mempunyai masalah dengan mata mereka, di mana mata mereka bergerak dengan sukarela ke belakang dan sebagainya.
Kira-kira 60% pesakit menunjukkan bukti tentang apa yang dipanggil "sensorimotor axonal neuropathy," yang bermaksud kerosakan saraf yang menyebabkan sensasi kesemutan, kehilangan sensasi dan juga kesakitan pada kaki. Walau bagaimanapun, gejala ini biasanya ringan, dan tidak semestinya menyumbang kepada ataxia, kata para penyelidik.
Walaupun sifat yang berpunca daripada gluten akibat kerosakan pada badan mereka, hanya sekitar 10% orang yang mengalami ataxia gluten akan mengalami gejala gastrointestinal seperti cirit-birit, sembelit , kembung, sakit perut, gas dan refluks . Walaupun gejala ini rendah, satu kajian mendapati bahawa 24% pesakit ataxia gluten sebenarnya mempunyai atrofi villous dari penyakit seliak.
Gejala Merujuk Kerosakan Kepada Otak Anda
Kesemua gejala ataxia gluten ini berpunca daripada kerosakan pada otak anda, bahagian otak anda dipertanggungjawabkan dengan memastikan otot anda berfungsi bersama-sama dengan satu sama lain.
Sebenarnya, 60% pesakit yang didiagnosis dengan ataxia gluten mempunyai bukti atrofi cerebellar-secara harfiah, pengecutan bahagian otak mereka-apabila mereka diperiksa oleh pengimejan resonans magnetik (MRI). Pesakit yang tidak mengalami pengecutan dalam cerebellum mereka masih menunjukkan kecacatan dalam kajian pencitraan perubatan yang sangat sensitif, menurut penyelidik.
Keadaan ini cenderung berkembang perlahan-lahan, tetapi ia mungkin bergerak dengan cepat, juga dengan atrofi cerebellar yang berkembang dalam tempoh satu tahun gejala pertama, menurut Dr. Marios Hadjivassiliou, seorang ahli saraf yang berlatih di UK dan penyelidik teratas dalam bidang gluten ataxia.
Satu kajian yang dijalankan oleh Dr. Hadjivassiliou melihat 68 pesakit dengan ataxia gluten mencatat bahawa 78% daripada mereka membawa satu atau kedua-dua gen penyakit selelias utama, HLA-DQ2 dan HLA-DQ8 . Baki kumpulan itu membawa HLA-DQ1, yang diduga Dr. Hadjivassiliou terlibat dengan gejala neurologi yang berasal dari pengambilan gluten .
Satu perkataan dari
Dalam makalah yang diterbitkan dalam jurnal BMC Medicine , Dr Hadjivassiliou dan penyelidik terkemuka lain menggariskan gejala-gejala ataxia gluten yang paling umum dan mencadangkan algoritma diagnostik yang direka untuk membezakan keadaan dari gluten lain dan keadaan yang berkaitan dengan gandum: penyakit seliak, gluten kepekaan , dermatitis herpetiformis dan alergi gandum.
Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan dan konsensus akan diperlukan sebelum doktor akan menerima ataxia gluten sepenuhnya sebagai diagnosis, dan secara rutin menguji orang untuknya jika mereka menunjukkan gejala.
Sekiranya anda percaya bahawa anda mungkin mengalami gejala gluten ataxia, anda harus terlebih dahulu bercakap dengan doktor tentang keadaan dan tentang apa yang anda alami. Banyak lagi keadaan lain, termasuk bentuk ataksia lain, boleh menghasilkan simptom yang sama. Juga, anda tidak boleh memulakan diet bebas gluten sebelum bercakap dengan doktor anda, kerana mengeluarkan gluten boleh membuat keputusan ujian anda untuk penyakit seliak tidak tepat.
Sumber:
Bushara K. Penyerahan neurologi penyakit seliak. Gastroenterology. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. et al. Spektrum gangguan berkaitan gluten: konsensus mengenai tatanama dan klasifikasi baru. Perubatan BMC. Perubatan BMC 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitkan: 7 Februari 2012
Hadjivassiliou M. et al. Rawatan diet Gluten Ataxia. Jurnal Neurologi, Neurosurgery dan Psikiatri. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Kepekaan gluten sebagai penyakit neurologi. Jurnal Neurologi, Neurosurgery dan Psikiatri. 2002; 72: 560-563 doi: 10.1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten ataxia dalam perspektif: epidemiologi, kerentanan genetik dan ciri-ciri klinikal. Otak. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Gluten Ataxia. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Serologi penyakit seleliak dalam ataxia atau neuropati sensitif gluten: peranan antibodi gliadin yang deamidated. Jurnal Neuroimunologi. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 Nov.
Zelnik N. et al. Julat gangguan neurologi pada pesakit dengan penyakit seliak. Pediatrik. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.