Sebelum kita mula, saya ingin menekankan bahawa bagi mereka yang berminat dalam keseluruhan kisah rawatan gangguan seksual wanita , artikel ini tentang patch testosteron harus dibaca dalam konteks dua artikel lain yang saya tulis: Viagra untuk wanita dan baru-namun belum diluluskan - pil seks wanita flibanserin . Lebih khusus lagi, patch testosteron mewakili ansuran pertengahan trilogi disfungsi seksual wanita ini: satu pendekatan cuba selepas Pfizer berhenti menolak Viagra untuk wanita dan sebelum perkembangan flibanserin, ubat seks wanita yang mengurus tahap neurotransmitter.
Kajian mengenai Disfungsi Seksual Wanita
Yang penting semua percubaan rawatan untuk disfungsi seksual wanita kembali ke artikel 1999 yang diterbitkan di JAMA yang lazimnya dirujuk sebagai kajian "43-31". Penyelidik dari kajian ini mencadangkan bahawa lebih daripada 4 daripada 10 wanita (43 peratus) mempunyai masalah seksual berbanding dengan 31 peratus lelaki. Kajian ini membentangkan apa yang terus menggosok dalam setiap perbahasan mengenai rawatan disfungsi seksual wanita; gosok yang menguburkan syarikat-syarikat farmaseutikal dan banyak pakar seksual di satu pihak, dan pengkritik mendakwa bahawa pathologizing keadaan seksual sebagai satu lagi contoh "penyakit pemanis" di sisi lain.
Pada 21 Jun 2004, Proctor & Gamble memohon kelulusan FDA bagi sistem testosteron transdermal barunya (jargonese untuk patch testosteron), Intrinsa. Intrinsa dimaksudkan sebagai:
Rawatan gangguan keinginan seksual hipoaktif dalam wanita menopaus pembedahan yang menerima terapi estrogen bersamaan. Kelainan keinginan seksual yang hipoaktif (HSDD) adalah kekurangan berterusan atau berulang atau tidak ada pemikiran seksual, fantasi, dan / atau keinginan untuk atau penerimaan untuk aktiviti seksual, yang menyebabkan kesulitan peribadi atau kesukaran interpersonal. Keinginan seksual yang rendah mungkin dikaitkan dengan aktiviti seksual yang rendah, masalah rangsangan seksual atau kesukaran orgasme.
Seperti yang dinyatakan dalam liputan masa lampau mengenai disfungsi seksual wanita , HSDD adalah istilah yang kuno. Pada masa kini, DSM-5 bercakap mengenai "keghairahan seksual / gangguan seksual wanita" yang menggabungkan masalah keinginan dan rangsangan menjadi satu entiti klinikal.
Hasil daripada ujian klinikal Tahap 3 P & G menunjukkan bahawa pada wanita dengan 2 hingga 3 acara yang memberi ganjaran seksual sebulan, pentadbiran 300 μg (tetapi tidak 150 μg atau 450 μg) dikaitkan dengan satu tambahan acara seksual yang memuaskan setiap bulan.
Atas 2 sebab yang jelas, FDA enggan meluluskan Intrinsa. Pertama, keputusan ini tidak bermakna secara klinikal. Pada orang yang sudah mempunyai seks biasa dan memuaskan , patch testosteron meningkatkan jumlah acara seksual memuaskan oleh satu sebulan! Kedua, untuk satu perkara seksual yang lebih memuaskan, wanita dengan menopaus pembedahan yang sudah mengambil estrogen akan terdedah kepada hormon yang berpotensi berbahaya, testosteron. Biar saya jelaskan.
Sekitar waktu itu P & G memohon untuk mendapatkan kelulusan patch testosteronnya, semua orang teragak-agak tentang hasil yang dihasilkan dari kajian Inisiatif Kesihatan Wanita yang mengkaji suplemen hormon. Pada masa itu, hasil dari kajian ini mencadangkan pentadbiran estrogen dan progesteron kepada wanita selepas hysterectomy meningkatkan risiko kejadian serebrovaskular (berfikir stroke), peristiwa kardiovaskular dan kanser payudara. FDA menyimpulkan bahawa tanpa kajian jangka panjang, ia berpotensi berbahaya untuk memberi testosteron wanita menopaus dan hormon lain. Dari catatan asal, kajian asal P & G menilai suplemen testosteron dalam peserta selama 52 minggu paling banyak.
Memandangkan penolakan FDA, P & G melihat kesia-siaan menolak isu itu dan menjatuhkan Intrinsa.
Secara berundur, jelas bahawa P & G berharap bahawa doktor akan menetapkan patch testosteron untuk kegunaan luar label-khusus, pada wanita selain mereka yang mengalami menopaus selepas pembedahan. Namun, dengan kekurangan kajian jangka panjang, FDA ternyata kecewa dengan kemungkinan ini.
Terdapat penemuan penyelidikan lain yang juga mempersoalkan potensi keberkesanan testosteron sebagai intervensi pada orang dengan gangguan seksual / minat seksual wanita. Pertama, kita tidak mempunyai bukti aktiviti androgen yang rendah pada wanita yang mengalami masalah seksual. Kedua, walaupun kita dapat mengukur intracrine atau tahap testosteron intraselular, kita tidak dapat mengukur tahap testosteron dalam sistem saraf pusat.
Tahap testosteron dalam sistem saraf pusat mungkin mempunyai kesan yang paling terhadap gairah dan keinginan.
Adakah Wanita Perlu Lebih Testosteron?
Dalam erti kata lain, kita tidak tahu sama ada tahap testosteron di dalam otak dan saraf tulang belakang mereka yang disfungsi seksual wanita cukup kekurangan untuk memerlukan suplemen testosteron eksogen, bermula dengan. Ketiga, walaupun dalam gel testosteron dan patch yang telah dibuat untuk merawat lelaki, kita tidak tahu betapa banyak testosteron sebenarnya diserap dengan demikian membuat amalan suplemen testosteron lebih banyak mengenai.
Tetapi inilah perkara itu. Bagi ramai wanita, akses kepada testosteron dalam beberapa bentuk boleh dilaksanakan. Sebagai contoh, wanita dengan gangguan seksual / gangguan seksual wanita masih boleh ditetapkan gel testosteron dan label luar label (mengambil ubat lelaki). Suplemen testosteron juga terdapat dalam bentuk naturopathic yang boleh dibeli melalui Internet. Akhirnya, di negara lain, testosteron kadang-kadang diberikan kepada wanita dengan disfungsi seksual wanita.
Jadi semua dalam semua, masih ada cara untuk mendapatkan tangan anda pada testosteron untuk merawat disfungsi seksual wanita ; Walau bagaimanapun, memandangkan apa yang kita tahu, mungkin idea yang baik untuk mengelakkan perkara tersebut. Penyelidikan menunjukkan tiada manfaat klinikal sebenar suplemen testosteron pada wanita dengan disfungsi seksual wanita, dan kita tidak tahu sama ada tahap testosteron kekurangan wanita dengan disfungsi seksual di tempat pertama. Dan, tentu saja, testosteron adalah hormon, dan hormon telah dikenal mempunyai potensi kesan buruk seperti stroke, bekuan darah, kanser dan sebagainya.
> Sumber:
> Artikel > bertajuk "Terapi testosteron untuk mengurangkan libido pada wanita" oleh R Basson yang diterbitkan dalam Pendahuluan Terapi dalam Endokrinologi dan Metabolisme yang diterbitkan pada tahun 2010. Dihadapkan pada 3/13/2015.
> Artikel > bertajuk "The Pinking of Viagra Culture: Upaya Industri Ubat untuk Membuat dan Repackage Obat Seks untuk Wanita" oleh Heather Hartley diterbitkan dalam Seksualitas pada tahun 2006. Diakses pada 3/15/2015.