Punca Psikologi dan Fisiologi Pemacu Seks Rendah
Kehilangan libido dapat menjadi pengalaman yang menyedihkan bagi wanita, menimbulkan rasa frustrasi dan rasa bersalah untuk suatu keadaan yang mungkin tidak jelas. Ia boleh mengurangkan rasa seorang wanita yang bernilai diri dan menjejaskan bukan sahaja hubungan seksualnya tetapi juga orang yang bukan seksualnya.
Adalah dipercayai bahawa sebanyak satu dalam 10 wanita dipengaruhi oleh keadaan yang dikenali sebagai gangguan keinginan seks yang hipoaktif (HSDD).
Ia adalah salah satu kehilangan kehilangan libido yang sering disertai oleh perubahan fisiologi tertentu, termasuk penambahan tanda hormon tertentu (seperti dopamin) dan penurunan yang sama pada orang lain (seperti serotonin).
HSDD sedang menjalani transformasi dengan cara yang sedang didekati oleh komuniti perubatan. Ia tidak lagi dianggap sebagai gangguan psikologi tetapi satu di mana kesihatan, kebudayaan, dan interaksi sosial seseorang memainkan peranan penting.
Konflik dalam Definisi
Menurut panel pakar di Persatuan Antarabangsa untuk Kajian Kesihatan Seksual Wanita (ISSWSH), HSDD dicirikan oleh kehilangan keinginan seksual yang spontan, ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap isyarat seksual, dan ketidakupayaan untuk mengekalkan minat semasa seks yang merangkumi kursus sekurang-kurangnya enam bulan.
Bagi pihaknya, Persatuan Psikiatri Amerika (APA) telah menawarkan definisi yang jauh lebih sempit dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5).
Dalam versi terkini, APA telah meninggalkan istilah HSDD dan menggantikannya dengan gangguan seksual / keghairahan seksual wanita (FSIAD), keputusan yang telah dikritik secara meluas kerana kekurangan bukti empirik dan kriteria tidak khusus untuk dimasukkan.
Ketidakkonsistenan ini telah menimbulkan keraguan yang lebih besar mengenai subjek yang berjuta-juta wanita terus menderita, selalunya diam.
Lazimnya HSDD
Satu tinjauan yang dijalankan oleh penyelidik di University of Chicago pada tahun 2015 bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca dan jenis disfungsi seksual dalam kohort wanita di antara umur 18 dan 59 tahun. Apa yang mereka dapati ialah gangguan seksual tertentu berlaku di kalangan semua wanita tanpa mengira usia atau etnik.
Kepala di antara mereka adalah kenyataan bahwa 33,4 persen wanita yang ditinjau melaporkan gejala yang konsisten dengan HSDD. Nombor yang lebih besar daripada jangkaan ini menunjukkan bahawa HSDD mungkin masalah yang jauh lebih besar daripada yang dibayangkan sebelumnya.
Selain itu, tinjauan itu menunjukkan mengesahkan yang telah lama disyaki: HSDD dikaitkan dengan bukan sahaja status psikologi wanita tetapi status fisiologinya juga.
Komponen Psikologi HSDD
Walaupun jelas bahawa keadaan psikologi wanita boleh menyumbang kepada HSDD, selalunya keadaan ayam dan telur. Adakah tekanan emosi yang mencetuskan libido yang rendah, atau libido yang rendah yang menunjukkan perasaan tekanan dan kecemasan? Hari ini, kebanyakan ahli sains percaya bahawa ia adalah sedikit daripada kedua-duanya, lagi mengaburkan garis antara sebab dan kesan sebenar.
Apa yang paling disetujui oleh pakar ialah HSDD berkait rapat dengan faktor psikososial tertentu yang memberi kesan kepada imej diri wanita dan hubungannya dengan seks.
Ketika mengalami kehilangan libido, seorang wanita akan sering menggambarkan perasaan frustrasi, keputusasaan, kemarahan, harga diri yang rendah, dan hilangnya kewanitaan sambil menyatakan ketidakpuasannya dengan kehidupan seks, pasangan, atau perkawinannya.
Umur juga merupakan faktor. Walaupun penuaan itu sendiri tidak semestinya memainkan peranan, rujukan budaya wanita untuk usia boleh. Satu kajian yang dijalankan oleh University of Melbourne di Australia melaporkan bahawa wanita Amerika lebih jauh mengalami HSDD kerana mereka lebih tua berbanding dengan wanita Eropah yang set (19 peratus berbanding 13 peratus). Ini menunjukkan bahawa tekanan sosial dan budaya dapat menyumbang kepada risiko HSDD sebagai kelemahan psikologi sendiri.
Punca Fisiologi HSDD
Dari segi penyebab perubatan, terdapat hubungan yang jelas antara kekurangan keinginan seksual dan kesihatan umum wanita. Keadaan seperti penyakit tiroid dan gangguan autoimun tertentu, misalnya, berkait rapat dengan HSDD. Dalam kes-kes seperti ini, apa-apa kerosakan dalam peraturan hormon / imun boleh memberi kesan yang ketara kepada sistem seksual keguguran otak. Selain itu, ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat gangguan ini boleh mengganggu pelbagai neurotransmitter yang memodulasi keinginan seksual.
Kesannya adalah lebih daripada sekadar teoretikal. Pemeriksaan tomografi pelepasan Positron (PET) otak dapat menunjukkan ini dalam kajian 2016 dari University of Queensland di Australia. Dalam penyelidikan mereka, penyelidik mendapati bahawa wanita yang HSDD yang ditunjukkan video erotik mempunyai pengaktifan yang lebih lemah dari sebelah kanan otak (yang melakukan tugas yang berkaitan dengan kreativiti dan imaginasi) dan kurang aktif di sebelah kiri (yang mengawasi logika dan alasan) . Kesan ini bukan sahaja konsisten tetapi mempunyai ciri "tandatangan" di kalangan wanita yang diuji.
Walaupun ini tidak menunjukkan bahawa HSDD adalah satu keadaan yang semata-mata ditakrifkan oleh hormon dan neurotransmitter, ia menggambarkan bagaimana satu pelan rawatan yang difokuskan semata-mata kepada aspek psikologi libido rendah mungkin muncul pendek.
Diagnosis dan Perubatan HSDD
Untuk merawat HSDD dengan berkesan, seorang doktor perlu melakukan penilaian menyeluruh tentang semua punca yang mungkin, biologi dan psikologi. Atas sebab ini, pelan rawatan boleh berubah secara dramatik dari satu wanita ke seterusnya.
Secara umumnya, doktor akan merawat aspek-aspek yang paling menyedihkan bagi keadaan pertama semasa meneroka apa-apa keadaan yang sedia ada atau rawatan dadah yang mungkin secara langsung atau tidak langsung menyumbang.
Sekiranya psikoterapi ditunjukkan, wanita itu mungkin akan dirujuk kepada ahli terapi seks yang akan lebih baik untuk menentukan rawatan yang sesuai, sama ada dijalankan bersendirian atau dengan pasangannya.
> Sumber:
> Hayes, R .; Dennerstein, L .; Bennett, C. et al. "Hubungan antara gangguan keinginan seksual yang hipoaktif dan penuaan." Steril Fertil. 2007; 87 (1): 107-12. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071.
> Holstege, G. "Bagaimana sistem motor emosi mengawal organ panggul." Seks Med Rev. 2016; 4 (4): 303-28. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2016.04.002.
> Goldstein, saya .; Kim, N .; Clayton, A. et al. "Kecenderungan Keganasan Seksual Hypoactive: Kajian Masyarakat Kajian Kesihatan Pakar Wanita (ISSWSH)." Mayo Clin Pro. 2017; 92 (1): 114-28. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.09.018.
> McCabe, M .; Sharplip. Saya .; Balon, A. et al. "Definisi kekurangan seksual di kalangan wanita dan lelaki: Satu kenyataan konsensus dari Perundingan Antarabangsa Keempat mengenai Perubatan Seksual 2015." J Seks Med. 2016; 13 (2): 135-43. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2015.12.019.