Adakah Masalah Mendapatkan Perhatian yang Cukup?
Disfungsi seksual tidak biasa dengan arthritis rheumatoid (RA) . Menurut the-rheumatologist.org, lebih daripada separuh daripada semua orang dengan arthritis rheumatoid mempunyai beberapa kesukaran untuk melakukan hubungan seks. Walaupun bilangan orang terjejas, kebanyakan doktor dan pesakit tidak membincangkannya.
Seks adalah bahagian penting kehidupan dan hubungan yang komited. Sekiranya ada masalah seksual, ia tidak boleh diabaikan.
Sekiranya kita mengharapkan doktor bertanya jika kita mengalami masalah seksual? Atau, apakah tanggungjawab pesakit untuk mendedahkan apa yang sedang berlaku? Walaupun tahap kesakitan pesakit kemungkinan besar menjadi tumpuan utama rundingan rheumatologi, sama ada doktor atau pesakit boleh memilih untuk membincangkan masalah sekunder, akibatnya. Tidak kira siapa yang membawanya, selagi ada orang.
Banyak yang boleh dilakukan untuk membantu orang dengan rheumatoid arthritis. Seks dan seksualiti tidak sepatutnya menjadi perkara masa lalu atau hanya ingatan. Rheumatoid arthritis tidak boleh memaksa anda untuk menghilangkan keintiman fizikal dari kehidupan anda. Langkah pertama adalah untuk mengenal pasti dan memahami masalah yang berpotensi, dan untuk menentukan sama ada disfungsi seksual disebabkan oleh masalah fizikal atau psikologi. Kemudian, teruskan untuk mencari penyelesaian.
Peralihan fungsi seksual yang normal melalui fasa dari rangsangan kepada kelonggaran. Ia harus dikaitkan dengan perasaan keseronokan dan dengan perasaan puas dan terpenuhi.
Disfungsi seksual boleh mengganggu proses normal pada bila-bila masa di sepanjang jalan.
Faktor Faktor yang Berkaitan dengan Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor-faktor fizikal cenderung mempengaruhi prestasi sebenar hubungan seksual. Ia kadang-kadang dirujuk sebagai kecacatan seksual. Faktor termasuk:
- Kesakitan bersama (kesan sakit sendi pada fungsi seksual berkaitan dengan keparahan penyakit)
- Keletihan (tahap keletihan dan kesannya juga berkaitan dengan keparahan penyakit)
- Batasan fizikal (kesukaran dengan kedudukan tertentu, sering dikaitkan dengan penglibatan pinggul dan lutut)
- Kekeringan faraj (mungkin dikaitkan dengan sindrom Sjogren )
- Kesan sampingan ubat
- Disfungsi erektil
Faktor Psikologi Berkaitan dengan Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Faktor psikologi cenderung untuk mempengaruhi keinginan untuk melakukan hubungan seksual, serta kepuasan daripada melakukan aktiviti seksual. Faktor psikologi termasuk:
- Kemurungan (dikaitkan dengan penyakit autoimun kronik yang dikompaun dengan mengalami kesukaran seksual)
- Imej badan yang buruk, harga diri yang rendah , negatif (mungkin berkaitan dengan berat badan atau kecacatan)
- Kebimbangan mengenai apa yang dipikirkan dan dirasakan pasangan mereka
- Mengurangkan pemacu seks / libido rendah
Kesan Ubat
Menurut American College of Rheumatology, biasanya ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid tidak menjejaskan fungsi seksual. Walau bagaimanapun, ada kes-kes disfungsi erektil yang dilaporkan pada orang yang dirawat dengan methotrexate , Azulfidine (sulfasalazine) , dan Plaquenil (hydroxychloroquine) . Libido mungkin berkurangan akibat mengambil Voltaren (diclofenac) atau Naprosyn (naproxen) .
Ubat antidepresan boleh dikaitkan dengan kehilangan keinginan dan kesukaran dengan orgasme.
Disfungsi Erectile
Menurut hasil kajian yang diterbitkan oleh pasukan penyelidik Ireland, yang juga ditonjolkan pada pertemuan tahunan 2009 American College of Rheumatology, disfungsi ereksi lebih sering terjadi pada lelaki dengan penyakit reumatik , terutama rheumatoid arthritis, berbanding dengan populasi umum. Penyelidik juga menghubungkan dapatan tersebut kepada peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada orang dengan arthritis rheumatoid. Sebagai hakikatnya, para penyelidik menelefon disfungsi ereksi "penghargaan yang diiktiraf" untuk penyakit kardiovaskular dalam pesakit rheumatoid arthritis.
Satu lagi kajian, yang diterbitkan dalam Rheumatologi Mesir pada tahun 2013, menunjukkan bahawa arthritis rheumatoid boleh menjejaskan tahap serum androgen yang mungkin menyebabkan disfungsi erektil. Kajian ini mendapati perbezaan yang signifikan secara statistik dalam tahap DHEA serum (dehydroepiandrosterone sulfate), total dan testosteron percuma apabila membandingkan lelaki dengan arthritis rheumatoid kepada sekumpulan lelaki yang sihat.
Mengubati Disfungsi Seksual yang Berkaitan dengan Rheumatoid Arthritis
Komunikasi mesti mendahului sebarang pelan rawatan untuk disfungsi seksual dengan artritis reumatoid. Sekiranya penyelesaian dijumpai, pesakit mesti dapat mendedahkan masalah khusus kepada doktor mereka. Sama pentingnya adalah komunikasi terbuka dengan pasangan anda. Ia hanya akan dapat mengatasi perkara-perkara seperti takut menyebabkan / menambah kesakitan yang disayangi anda atau untuk mencari kedudukan yang optimum jika anda membincangkannya dan membuat usaha.
Terdapat pendekatan rawatan yang mungkin disarankan oleh doktor anda, seperti mengambil ubat analgesik , haba (mandi panas atau selimut elektrik), dan relaxer otot -optimally, dalam satu jam aktiviti seksual. Pertimbangkan pelbagai gerakan gerakan , yang juga boleh diajarkan kepada anda oleh ahli terapi fizikal. Apa pun yang boleh berfungsi untuk melonggarkan badan anda akan membantu.
Seksualiti bukan sekadar tindakan persetubuhan. Walaupun kesediaan untuk menjadi kreatif boleh berfungsi dengan baik, ingatlah bahawa menyentuh, mencium, memegang, dan menggendong adalah semua tindakan intim yang penting. Jangan lupa bahawa emosi anda juga bermain. Sekiranya anda merasa sayang dan menyatakan kasih sayang, dengan cara apa pun, anda berada di landasan yang betul dan dapat menyelesaikan kesulitan yang paling, dalam kebanyakan kes.
2016 Mesyuarat EULAR Ditangani Disfungsi Seksual Dengan Rheumatoid Arthritis
Pada 2016 Liga Eropah Menentang Rheumatism Annual Congress (EULAR), hasil kajian menunjukkan bahawa disfungsi seksual yang didedahkan terdapat lebih daripada satu pertiga pesakit arthritis rheumatoid yang masih aktif lelaki dan wanita. Walaupun banyak faktor yang terlibat, tidak ada hubungan yang signifikan secara statistik antara disfungsi seksual dan aktiviti penyakit arthritis rheumatoid (iaitu disfungsi tidak menjejaskan aktiviti penyakit). Walau bagaimanapun, pautan dijumpai di antara tidak aktif dan aktiviti seksual.
Penyelidik juga menganalisis faktor-faktor pencetus, faktor-faktor predisposisi, dan faktor penyelenggaraan yang berkaitan dengan disfungsi seksual dengan artritis reumatoid. Faktor pengetesan termasuk:
- Kafir (33 peratus wanita; 6 peratus lelaki)
- Ketidakpastian (32 peratus wanita; 16 peratus lelaki)
- Penyebab fizikal (17 peratus daripada wanita; 3 peratus lelaki)
Faktor ramalan termasuk:
- Perubahan imej (14 peratus daripada wanita; 21 peratus daripada lelaki)
- Kafir (13 peratus wanita; 7 peratus lelaki)
- Kebimbangan (2 peratus wanita dan 2 peratus lelaki)
- Kehilangan daya tarikan (1.4 peratus wanita; 10 peratus lelaki)
Faktor penyelenggaraan atau berterusan termasuk:
- Penyebab biologi atau fizikal (11 peratus daripada wanita; 15 peratus daripada lelaki)
- Kafir (9 peratus wanita; 4 peratus lelaki)
- Perubahan dalam hubungan (9 peratus wanita; 19 peratus lelaki)
- Disfungsi seksual rakan kongsi (3 peratus wanita; 0.8 peratus lelaki)
- Kemurungan atau kecemasan (1.9 peratus daripada wanita; 5 peratus daripada lelaki)
Persatuan antara faktor precipitating, predisposing, atau penyelenggaraan dan aktiviti penyakit tidak signifikan secara statistik.
A Word From
Bukan sahaja disfungsi seksual yang tidak dibincangkan secara rutin antara doktor dan pesakit rheumatoid arthritis, ia tidak muncul pada soal selidik kesihatan yang digunakan untuk menilai fungsi fizikal dan kualiti hidup. Jelas sekali, pertubuhan perubatan perlu bekerja pada itu. Tugas anda adalah untuk memberi tumpuan kepada apa yang anda boleh lakukan untuk mengatasi disfungsi seksual, selepas mengenal pasti isu-isu tersebut.
> Sumber:
> Holzman, David C. Ahli Rheumatologi Boleh Membantu Pesakit Dengan Artritis Rheumatoid Mengatasi Halangan kepada Seks. Rheumatologi. 1 Julai 2014.
> Leong, Amye, MBA. Seks dan Artritis. Kolej Rheumatologi Amerika. April 2015.
> Nasr, Mohamad Mahmoud et al. Prestasi Seksual dalam Pesakit Arthritis Rheumatoid - Masalah yang tidak diketahui. Rheumatologi Mesir. (2013) 35: 201-205.
> Stein, Jill. ED, Rheumatoid Arthritis Boleh Dihubungkan. Berita Renal & Urologi. 10 Disember 2009.
> Tristano, Antonio G. Kesan Rheumatoid Arthritis pada Fungsi Seksual. Jurnal Dunia Ortopedik. April 18, 2014: 5 (2) 107-111.