Komplikasi Artritis Rheumatoid Boleh Memengaruhi Kematian
Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit melemahkan dengan akibat fizikal, emosi, dan ekonomi yang serius yang menimbulkan kira-kira 1 peratus penduduk dewasa dunia. Penyebaran penyakit ini meningkat dengan usia dan mempengaruhi dua hingga tiga kali lebih banyak wanita sebagai lelaki.
Dianggap paling kerap sebagai penyakit kronik dan bukannya kematian, arthritis rheumatoid telah ditunjukkan untuk mengurangkan jangka hayat seseorang.
Ini boleh berbeza-beza dan bergantung kepada faktor seperti keadaan perubatan lain, bagaimana rawatan yang agresif, dan masa diagnosis.
Cabaran RA
Secara umumnya, orang yang mempunyai rheumatoid sering menghadapi batasan progresif dalam fungsi fizikal. Jika anda masih bekerja, kemungkinannya ialah kecacatan itu akan menjejaskan kerja anda dalam masa 10 tahun selepas permulaan penyakit, menyebabkan pengurangan pendapatan dramatik.
Ia juga menjangkakan bahawa dibandingkan dengan orang tanpa RA, mereka yang berurusan dengan penyakit itu akan menanggung beberapa cabaran lain. Ini termasuk kos rawatan perubatan yang lebih tinggi, peningkatan kemasukan ke hospital, dan lebih banyak lawatan doktor.
Kesemua faktor ini boleh memberi kesan kepada kualiti hidup anda, yang menjadi kebimbangan bagi ahli rheumatologi yang ditugaskan untuk menguruskan penyakit kronik ini. Kesakitan fizikal dan cabaran kewangan boleh menakutkan dan mengambil tol pada kesihatan mental seseorang juga.
Walau bagaimanapun, diagnosis awal, rawatan yang betul, dan sistem sokongan yang baik dapat meningkatkan kesejahteraan keseluruhan anda, walaupun dengan RA.
Risiko Kematian
Seperti dalam populasi umum, penyebab kematian utama di kalangan pesakit dengan arthritis rheumatoid adalah penyakit kardiovaskular dan kadar kejadian adalah setanding.
Pesakit dengan arthritis rheumatoid, bagaimanapun, mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi disebabkan oleh jangkitan, penyakit buah pinggang, keadaan pernafasan, atau penyakit gastrousus.
Kematian berlebihan daripada jangkitan dan dari penyakit buah pinggang mungkin menunjukkan adanya penyakit yang teruk. Sebahagian besar kematian akibat gastrousus adalah berkaitan rawatan.
Kondisi buah pinggang boleh mengakibatkan kerosakan buah pinggang dan terdapat peningkatan bukti bahawa ini bersama dengan arthritis rheumatoid meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Komplikasi seperti vasculitis dan amyloidosis dan yang disebabkan oleh rawatan perubatan seperti garam emas , penicillamine, dan cyclosporine juga boleh menjadi masalah.
Jangka hayat
Jangka hayat adalah lebih pendek di kalangan pesakit dengan arthritis rheumatoid daripada populasi umum. Kadar survival adalah setanding dengan penyakit Hodgkin, diabetes mellitus, dan penyakit arteri koronari tiga vesel.
Berkenaan dengan jangkaan jangka hayat yang dikurangkan untuk pesakit arthritis rheumatoid, nisbah kematian piawai dari kajian yang berbeza telah berkisar antara 1.13 hingga 2.98. Ini terutamanya berlaku untuk faktor-faktor rheumatoid positif, walaupun subkelompok faktor rheumatoid negatif mempunyai prognosis jangka panjang yang buruk.
Kajian yang berasaskan klinikal mungkin sering melebihkan pemendakan sebenar hayat dan kajian berasaskan populasi boleh memandang rendah. Kerumitan dan tempoh RA juga membuat keputusan kajian yang signifikan sekejap, walaupun kita mempunyai beberapa kajian yang ketara untuk rujukan.
Hasil kajian
Pada tahun 1989, satu kajian dilakukan di Finland daripada 1666 orang yang telah meninggal dunia dan telah menerima ubat untuk RA. Data demografi mengenai populasi Finland dan statistik insurans penyakit telah digunakan sebagai asas untuk pengiraan. Keputusan menunjukkan bahawa jangka hayat subjek dengan RA dipendekkan sebanyak 15 peratus hingga 20 peratus dari tarikh timbulnya penyakit.
- Kira-kira 40 peratus daripada kematian yang berlebihan disebabkan oleh sebab kardiovaskular.
- Kira-kira 30 peratus disebabkan oleh jangkitan.
- Kira-kira 15 peratus adalah disebabkan amiloidosis.
- Baki 15 peratus adalah disebabkan oleh pelbagai sebab lain.
Dalam satu lagi kajian jangka panjang, para penyelidik di Mayo Clinic mengkaji kesan mortaliti RA lebih 40 tahun di Olmsted County, Minnesota. Orang dengan arthritis rheumatoid yang berusia sekurang-kurangnya 35 tahun pada tahun 1965, 1975, dan 1985 telah dibandingkan. Para penyelidik juga memeriksa rekod kes rheumatoid arthritis baru untuk tempoh 30 tahun dari 1955 hingga 1985.
Pada tahun 1965 terdapat 163 kes rheumatoid arthritis yang ada di Olmsted County. Pada tahun 1975 terdapat 235 kes dan pada tahun 1985 terdapat 272 kes. Kadar kelangsungan hidup berbanding dengan orang tanpa RA.
Penyelidik menyimpulkan bahawa risiko kematian bagi orang yang mempunyai arthritis rheumatoid adalah kira-kira 38 peratus lebih tinggi daripada populasi umum. Risiko itu lebih besar bagi wanita, dengan risiko peningkatan 55 peratus berbanding dengan wanita penduduk umum.
Sebagai contoh, wanita berusia 50 tahun dengan arthritis rheumatoid boleh mengharapkan hidup empat tahun lebih sedikit (30 tahun lebih daripada 34 tahun lagi) daripada wanita tanpa arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, seorang lelaki berusia 50 tahun dengan arthritis rheumatoid boleh mengharapkan untuk hidup 26 tahun lagi manakala seorang lelaki berusia 50 tahun tanpa arthritis rheumatoid boleh mengharapkan untuk hidup lebih 27 tahun lagi.
A Word From
Dapat disimpulkan bahawa harapan hidup dipendekkan untuk pesakit yang mempunyai arthritis rheumatoid. Walau bagaimanapun, juga telah terbukti bahawa rawatan penyakit dapat meningkatkan kualiti hidup anda, yang mungkin menjadi fakta yang lebih penting untuk diingat. Secara amnya, faedah rawatan melebihi risiko.
Bekerja dengan doktor anda, anda akan menemui semua pilihan rawatan yang ada. Ini akan mengambil kira sejarah keluarga anda dan kesihatan secara keseluruhan supaya anda dapat memperoleh kehidupan yang terbaik dengan artritis reumatoid.
> Sumber:
> Myllykangas-Luosujarvi R, Aho K, Kautiainen H, Isomaki H. Memendekkan Span Kehidupan dan Punca Kematian Berlebihan dalam Siri Subjek Berdasarkan Penduduk Dengan Rheumatoid Arthritis. Rheumatologi Klinikal dan Eksperimen. 1995; 13 (2): 149-53
> van Sijl AM, et al. Disfungsi Renal Subklinikal Secara Bebas Berkaitan dengan Kegiatan Kardiovaskular dalam Rheumatoid Arthritis: Kajian Carré. Riwayat Rheumatic Diseases . 2012; 71 (3): 341-4.
> Gabriel SE, et al. Hidup dalam Rheumatoid Arthritis: Analisis Berasaskan Populasi Trend Lebih 40 Tahun. Arthritis & Rematik . 2003; 48 (1): 55-58.
Salaffi F, Sarzi-Puttini P, Girolimetti R, Atzeni F, Gasparini S, Grassi W. Kualiti Hidup Berkaitan Kesihatan di Pesakit Fibromyalgia: Perbandingan Dengan Pesakit Arthritis Rheumatoid dan Penduduk Umum Menggunakan Survei Kesihatan SF-36. Rheumatologi Klinikal dan Eksperimen . 2009; 27: S67-74.