Tetapi Mengikuti Diet Bebas Gluten Boleh Membantu Melindungi Anda
Sekiranya anda mempunyai penyakit seliak , anda juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada biasa untuk membangunkan limfoma bukan Hodgkin .
Ini mungkin kelihatan menakutkan, dan ia pasti sesuatu yang perlu anda ambil serius - dan mungkin berbincang dengan doktor anda. Tetapi melihat dengan lebih dekat angka-angka menunjukkan bahawa risiko keseluruhan anda mendapat limfoma, sedangkan yang lebih tinggi daripada purata, masih kecil ...
dan anda mungkin dapat mengurangkan risiko itu dengan mengikuti diet bebas gluten yang ketat.
Sekiranya anda mempunyai kepekaan gluten bukan celiac, sekurang-kurangnya satu kajian telah menunjukkan bahawa anda juga mungkin mempunyai risiko limfoma bukan Hodgkin yang lebih tinggi. Bagaimanapun, keterangannya kurang jelas bagi mereka yang mempunyai kepekaan gluten .
Kajian: Lymphoma Non-Hodgkin Ditemui dalam 3.1% daripada Celiacs
Limfoma Non-Hodgkin adalah kanser yang melibatkan sistem limfatik, yang merangkumi komponen sistem imun anda seperti nodus limfa dan limpa. Kira-kira satu dari 50 orang - atau 2 peratus - akan mengembangkan limfoma bukan Hodgkin sepanjang hayat mereka.
Tidak jelas betapa banyak orang dengan penyakit seliak akan membangun limfoma bukan Hodgkin sepanjang hayat mereka. Satu kajian yang memandang kejadian lymphoma dan gangguan serupa di Pusat Penyakit Celiac University Columbia mendapati 40 kes limfoma bukan Hodgkin daripada 1,285 pesakit celiac yang dilihat di pusat antara 1981 dan 2010, dengan kadar 3.1 peratus.
Satu lagi kajian menemui kadar yang lebih tinggi pada orang yang penyakit seliaknya telah menyebabkan kemasukan ke hospital (bermakna ia lebih parah daripada purata). Orang-orang ini mempunyai risiko peningkatan 5,35 kali lymphoma bukan Hodgkin, yang mungkin bermakna kira-kira satu dalam 10 daripada kumpulan yang lebih teruk yang sakit ini mungkin dapat mengembangkan keadaan sepanjang hayat mereka.
Oleh itu, walaupun risiko keseluruhan bagi limfoma bukan Hodgkin lebih tinggi pada orang yang mempunyai penyakit seliak berbanding dengan orang yang tidak mempunyai keadaan, ia tidak terlalu tinggi untuk orang yang tidak dimasukkan ke hospital. Tetapi orang yang telah dimasukkan ke hospital lebih cenderung mempunyai penyakit seliak yang tahan api , satu bentuk keadaan yang tidak bertindak balas terhadap diet bebas gluten.
Menariknya, para penyelidik juga mendapati risiko tinggi untuk limfoma bukan Hodgkin dalam adik-beradik bukan keliak yang didiagnosis celiacs, menunjukkan terdapat beberapa gen yang menimbulkan risiko untuk penyakit seliak dan limfoma.
Bentuk Limfoma Khusus Berkaitan dengan Penyakit Celiac
Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit seliak kelihatan lebih berisiko untuk semua jenis limfoma bukan Hodgkin (terdapat lebih daripada 30 jenis). Tetapi risiko satu jenis tertentu - lymphoma sel T yang berkaitan dengan enteropati, atau EATL, yang bermula di dalam usus kecil - secara khusus dikaitkan dengan penyakit seliak.
EATL adalah kanser yang sangat jarang berlaku - kurang daripada satu orang setiap juta penduduk di negara-negara Barat membangunkan EATL setiap tahun. Secara definisi, EATL berkembang pada pesakit dengan penyakit seliak, walaupun kadang-kadang ia didiagnosis pada masa yang sama atau bahkan sebelum orang itu didiagnosis dengan seliak.
Malangnya, tinjauan untuk jenis kanser ini adalah kurang: dua kajian berasingan mendapati bahawa kelangsungan hidup purata hanya sekitar tiga hingga tiga setengah tahun, berbanding dengan 15 tahun untuk bentuk limfoma bukan Hodgkin yang lain. Satu lagi kajian mendapati median keseluruhan median adalah hanya 10 bulan, manakala satu lagi melaporkan kadar survival tujuh bulan.
Insiden EATL di Amerika Syarikat semakin meningkat, menurut kajian 2012 dalam jurnal Cancer . Penulis mengatakan ini mungkin mencerminkan peningkatan kesakitan penyakit seliak dan pengiktirafan yang lebih baik terhadap jenis lymphoma sel T yang jarang berlaku.
Celiac Lymphoma Patients Lebih Lama, Mempamerkan Lagi 'Tradisional' Gejala
Limfoma pada orang dengan penyakit seliak biasanya berkembang dalam tempoh lima hingga 10 tahun berikutan diagnosis seliak, walaupun doktor telah mencatatkan kes-kes tempoh selama 60 tahun antara kedua-dua diagnosis.
Adalah biasa bagi celiacs yang akhirnya didiagnosis dengan limfoma untuk mengalami keadaan yang berulang dengan keadaan berulangnya gejala penyakit seliak (walaupun gejala mereka telah terkawal sebelum ini). Walau bagaimanapun, sesetengah orang mengalami kemerosotan progresif, didiagnosis dengan penyakit seliak refraktori , dan kemudian mengembangkan limfoma.
Kajian menunjukkan bahawa pesakit penyakit celiac yang mengalami gangguan sistem limfatik, termasuk limfoma, cenderung menjadi lebih tua pada masa diagnosis penyakit seliak mereka, dan lebih cenderung mengalami gejala cirit-birit, sakit perut dan penurunan berat badan (gejala menunjukkan tanda-tanda yang teruk atrofi villous dan malabsorpsi) daripada celiac lain.
Bolehkah Makanan Tanpa Gluten Membantu Mengurangkan Risiko Lymphoma?
Walaupun tidak semua kajian bersetuju, penyelidikan perubatan yang paling baru-baru ini nampaknya menunjukkan bahawa mematuhi diet bebas gluten yang ketat dapat mengurangkan risiko anda mengembangkan limfoma bukan Hodgkin dan jenis kanser lain.
Penyelidik Itali, yang menulis dalam jurnal Penyakit dan Sains Digestive , melaporkan pada 1,757 pesakit penyakit seliak, di mana sembilan mengembangkan limfoma usus. Daripada sembilan, kebanyakan tidak mengikuti diet bebas gluten yang ketat, kata para penyelidik.
Nampaknya berapa lama anda makan gluten sebelum diagnosis seliak anda dan berapa lama anda meninggal selepas diagnosis. Satu kajian dari Sweden melaporkan bahawa kanak-kanak yang didiagnosis sebelum mereka menghidupkan 10 menunjukkan tiada kenaikan risiko kanser. Di samping itu, selepas orang dewasa menghabiskan 10 tahun atau lebih dalam diet bebas gluten, kajian menunjukkan risiko kanser mereka kembali hampir normal. Kajian-kajian lain juga menunjukkan risiko kanser berkurangan semakin lama anda bebas gluten.
Oleh itu, walaupun risiko anda membina limfoma masih kecil, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk melindungi diri anda daripada keadaan yang mematikan adalah untuk tidak menipu diet bebas gluten.
Di samping itu, jika anda mengalami sebarang gejala limfoma bukan Hodgkin (yang boleh merangkumi nodus limfa yang bengkak, keletihan, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam dan peluh malam), anda harus segera bercakap dengan doktor anda, dan pastikan dia mengetahui sambungan antara limfoma dan penyakit seliak.
> Sumber:
> Catassi C. et al. Persatuan penyakit seliak dan limfoma usus dan kanser lain. Gastroenterology. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1) >: S79-86 >.
> Delabie J. et al. Lymphoma sel T yang dikaitkan dengan ketumpatan: penemuan klinikal dan histologi dari projek lymphoma sel T-sel antarabangsa. Darah. 2011 Jul 7; 118 (1): 148-55. > doi >: 10.1182 / darah-2011-02-335216. Epub 2011 Mei 12.
> Gao Y. et al. Risiko meningkat untuk limfoma bukan Hodgkin pada individu yang mempunyai penyakit seliak dan persatuan keluarga yang berpotensi. Gastroenterology. 2009 Jan; 136 (1): 91-8. > doi >: 10.1053 / j.gastro.2008.09.031. Epub 2008 25 Sep.
> Leslie LA et al. Insiden gangguan limfoproliferatif pada pesakit dengan penyakit seliak. American Journal of Hematology. 2012 Ogos; 87 (8): 754-9. > doi >: 10.1002 / ajh.23237. Epub 2012 28 Mei.
> Sharaiha RZ et al. Meningkatkan kejadian limfoma sel T yang berkaitan dengan enteropati di Amerika Syarikat, 1973-2008. Kanser. 2012 Aug 1; 118 (15): 3786-92. > doi >: 10.1002 / cncr.26700. Epub 2011 13 Dis.
> Silano M. et al. Kesan diet bebas gluten terhadap risiko limfoma T-sel yang berkaitan dengan enteropati dalam penyakit seliak. Penyakit dan Sains Digestive. 2008 Apr; 53 (4): 972-6. Epub 2007 13 Okt.