Kesalinghubungan Kanser dan Anemia
Kanser dan anemia dikaitkan dengan banyak cara. Jika anda mempunyai kanser, anda mungkin mengalami anemia akibat kanser itu sendiri atau kerana rawatan kanser, seperti kemoterapi . Orang yang menghidap kanser juga boleh mengalami anemia disebabkan oleh sebab-sebab lain daripada kanser (sebab sebab orang tanpa kanser boleh mengalami anemia.) Jika anda mempunyai anemia tetapi tidak mempunyai kanser, doktor anda mungkin mengesyorkan mencari kanser sebagai penyebab yang mungkin.
Lihatlah cara kedua-dua keadaan ini saling berkaitan, dan apa yang anda perlu tahu untuk menjadi peguam bela anda sendiri dalam penjagaan kesihatan anda.
Pautan Antara Kolon dan Kanser Berkaitan dengan Anemia dan Anemia Lain
Kanser dan anemia dikaitkan dengan beberapa cara. Bagi mereka yang menderita kanser, terutama kanser usus besar atau kanser yang berkaitan dengan darah seperti leukemia atau limfoma, anemia mungkin merupakan salah satu tanda penyakit pertama. Sekiranya anda mempunyai anemia tanpa sebab yang diketahui (seperti pendarahan haid berat), doktor anda mungkin bercakap tentang anda tentang pemeriksaan untuk kanser kolon , atau ujian lain.
Bagi orang yang hidup dengan kanser, terdapat beberapa kemungkinan penyebab anemia, kedua-duanya yang berkaitan dengan kanser, dan yang boleh menjejaskan sesiapa yang mempunyai atau tanpa kanser. Apa yang anda perlu tahu jika anda mengetahui bahawa anda adalah anemia?
Gambaran Keseluruhan Anemia
Anemia adalah defisit sel darah merah atau kapasiti pengangkut oksigen mereka. Anemia bukanlah diagnosis, tetapi sebaliknya merupakan gejala dengan banyak sebab yang mungkin.
Ia boleh disebabkan oleh keadaan yang menjejaskan sel darah merah secara langsung, atau mungkin disebabkan oleh kekurangan zat besi. Hemoglobin adalah molekul yang mengandungi besi dalam sel darah merah anda yang berfungsi untuk melampirkan dan mengangkut oksigen ke tisu anda.
Apabila anda mempunyai anemia (sama ada kiraan sel darah merah anda rendah atau hemoglobin dalam sel darah merah anda rendah), anda mempunyai kapasiti yang berkurang untuk memberikan oksigen kepada tisu-tisu di dalam badan anda.
Ini boleh membawa kepada gejala-gejala seperti keletihan, sesak nafas, dan bahkan tidak sedarkan diri jika anemia anda teruk.
Kemungkinan Punca Anemia Dengan atau Tanpa Kanser
Antara kemungkinan penyebab anemia termasuk
- Kehilangan darah - Kehilangan darah yang membawa kepada anemia boleh mengakibatkan kehilangan banyak darah (seperti pembedahan, haid, atau kemalangan kenderaan) atau kehilangan kronik jumlah darah mikroskopik (seperti dari polip dan tumor dalam saluran pencernaan, bisul, atau juga buasir.) Kehilangan darah mungkin juga sederhana tetapi lebih besar daripada kemampuan tubuh anda untuk mengikuti kerugian seperti yang sering dilihat di kalangan wanita yang mengalami haid yang berat.
- Defisit pemakanan - Kekurangan makanan dalam makanan yang kaya dengan zat besi boleh mengakibatkan anemia kekurangan zat besi, terutama pada wanita yang mempunyai tempoh menstruasi biasa. Kekurangan makanan dalam vitamin B12 boleh mengakibatkan anemia yang dicirikan oleh sel darah merah yang besar (anemia yang merosakkan.) Kekurangan folat juga boleh menyebabkan anemia.
- Penyakit kronik - Beberapa keadaan perubatan, seperti penyakit buah pinggang kronik boleh mengakibatkan anemia di mana sel darah merah tidak kecil (seperti anemia kekurangan zat besi) atau besar (seperti dalam anemia yang merosakkan.) Ini dikenali sebagai anemia kronik penyakit .
- Ketidakupayaan untuk menyerap zat besi yang anda makan - Malabsorpsi boleh menyebabkan penyakit usus kronik, seperti Crohn, atau akibat cirit-birit kronik (badan anda tidak dapat menyerap zat besi dengan cepat).
- Pemusnahan sel darah merah - Keadaan seperti anemia hemolitik autoimun boleh menyebabkan kemusnahan sel darah merah. Ini boleh berlaku pada orang tanpa kanser tetapi lazimnya terdapat pada orang dengan limfoma. Terdapat beberapa ubat yang boleh mengakibatkan anemia hemolitik yang disebabkan dadah termasuk beberapa antibiotik.
Punca Anemia Berkaitan dengan Kanser
Punca-punca anemia yang berkaitan dengan kanser (sama ada disebabkan kanser itu sendiri atau disebabkan oleh rawatan untuk kanser termasuk:
- Penggantian sum-sum tulang - Beberapa kanser, seperti limfoma atau metastasis dari kanser payudara boleh menyerang tulang sumsum dan menggantikan sel-sel sumsum tulang yang menjadikan sel darah merah.
- Anemia akibat kemoterapi (lihat di bawah)
- Kadar sitokin yang tinggi yang berkaitan dengan sesetengah kanser boleh melambatkan pengeluaran sel darah merah oleh sumsum tulang.
- Perubahan diet - Kanser itu sendiri boleh menyebabkan selera makan yang tidak boleh menyebabkan kekurangan nutrien yang mengakibatkan anemia. Selain mempengaruhi sumsum tulang, kemoterapi boleh menyebabkan gejala seperti mulut mulut , perubahan selera , dan hilang selera makan yang boleh mengakibatkan anemia.
- Anemia hemolitik (seperti yang dinyatakan di atas)
Anemia Kerana Kemoterapi
Kemoterapi adalah punca utama anemia pada orang yang menghidap kanser, dan ini berlaku dengan banyak ubat yang biasa digunakan. Kemoterapi menyerang semua sel yang berkembang pesat, bukan hanya sel-sel kanser, dan sel-sel dalam sum-sum tulang yang digunakan untuk menggantikan sel-sel darah putih, sel darah merah, dan platelet adalah sel-sel yang paling cepat membahagikan tubuh. Tuntutan darah biasanya dilakukan sebelum setiap infus kemoterapi, dan jika kiraan sel darah merah terlalu rendah, kemoterapi mungkin perlu ditangguhkan. Sesetengah orang dengan kanser dirawat dengan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran sel darah merah supaya kemoterapi dapat terus diberikan.
Dalam kajian pada tahun 2016, 90 peratus orang yang menerima kemoterapi untuk tumor pepejal diperhatikan mempunyai anemia.
Anemia dan Kanser Kolon
Kekurangan zat besi boleh menjadi gejala pertama kanser kolon. Kerana sebelah kanan kolon anda jauh ke rektum anda, darah di dalam bangku mempunyai masa untuk merendahkan dan mungkin tidak akan dikenali oleh masa anda lulus dalam pergerakan usus. Tumor besar di bahagian kolon ini boleh terus berdarah perlahan-lahan, dan dari masa ke masa, ini akan ditunjukkan dalam kiraan darah rendah. Ketahui lebih lanjut mengenai anemia sebagai isyarat kanser kolon .
Dalam satu kajian, 6 peratus orang yang dirujuk ke klinik kerana anemia kekurangan zat besi didapati mempunyai kanser kolon. Daripada orang-orang ini, kebanyakan kanser berada di kolon yang betul. Anemia pada masa diagnosis dengan kanser kolon dikaitkan dengan prognosis yang buruk pada masa lalu, tetapi ini tidak kelihatan seperti dalam kajian yang lebih baru.
Gejala Anemia
Anemia mungkin disertai dengan gejala yang mencerminkan defisit tubuh anda sel darah merah, termasuk:
- Rasa lemah atau lelah sepanjang masa
- Sesak nafas (tidak berkaitan dengan riwayat asma atau keadaan jantung)
- Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan
- Tangan sejuk atau kaki
- Pallor (yang paling mudah dilihat dalam membran mukus)
- Pica (rasa perlu makan barang-barang yang tidak dimaksudkan sebagai makanan, seperti kotoran)
Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang yang mengalami anemia mengalami gejala.
Sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala ini, terutamanya jika anda mempunyai sejarah keluarga kanser usus besar, jangan berlengah bercakap dengan doktor anda.
Diagnosis Anemia
Anemia didiagnosis dengan kiraan darah yang lengkap di mana kiraan sel darah merah atau tahap hemoglobin rendah dicatatkan.
- Kiraan sel darah merah - Kiraan sel darah merah normal ialah 4.32 hingga 5.72 trilion sel / L pada lelaki dan 3,90 t0 5.03 trilion sel / L pada wanita.
- Hemoglobin - Tahap hemoglobin kurang daripada 13.5 gram / 100 ml pada lelaki atau 12.0 gram / 100 ml pada wanita dianggap rendah.
- Hematocrit - Hematokrit biasa ialah 42 hingga 54 peratus pada lelaki dan 38 hingga 46 peratus pada wanita.
Di samping tahap, doktor melihat ujian makmal yang lain untuk mengetahui lebih lanjut mengenai potensi penyebab anemia. Sebahagian daripadanya termasuk:
- MCV (jumlah isipadu corpuscular) - MCV memberikan maklumat mengenai saiz sel darah merah, sama ada biasa, kecil (seperti kekurangan zat besi) atau besar (seperti kekurangan folat dan B12).
- RDW (lebar edaran sel merah) - RDW memberikan maklumat lanjut mengenai saiz sel darah merah.
- MCHC (bermakna kepekatan hemoglobin korpuskular) - MCHC memberikan maklumat lanjut tentang bentuk sel darah merah.
Rawatan Anemia Dengan Kanser
Seperti yang dinyatakan, apabila penyebab anemia tidak diketahui oleh seseorang tanpa kanser, ujian untuk mengatasi kanser, terutama kanser kolon dan kanser yang berkaitan dengan darah boleh dipertimbangkan, bergantung pada faktor-faktor termasuk umur seseorang dan banyak lagi.
Rawatan anemia pada orang dengan kanser termasuk dua langkah utama. Yang pertama ialah rawatan penyebab utama anemia, yang kadang-kadang dapat menghapuskan punca. Rawatan juga bertujuan merawat anemia itu sendiri, terutamanya jika ia menyebabkan gejala atau berkembang pesat.
Rawatan sebab yang mendasari - Rawatan anemia akan bergantung kepada penyebab yang mendasari, yang seperti yang dinyatakan, boleh menjadi beberapa perkara yang berbeza. Untuk anemia akibat kemoterapi, infusi seterusnya mungkin perlu dibatalkan atau ditangguhkan sehingga jumlah anda meningkat. Sekiranya kanser anda menyerang tulang sumsum anda, rawatan yang menangani kanser di sumsum tulang anda akan menjadi langkah pertama.
Rawatan untuk anemia - Rawatan khusus untuk anemia boleh termasuk:
- Jika anemia anda ringan, hanya makan makanan yang kaya dengan zat besi mungkin cukup. Ia mengambil sedikit masa (mengikut urutan bulan) untuk mengembalikan kiraan sel darah merah anda melalui kaedah ini sahaja. Makanan kaya besi yang boleh membuat pilihan yang baik termasuk hati (ayam atau daging lembu), daging merah, bijirin yang diperkaya dengan besi, dan kekacang.
- Suplemen besi - Suplemen besi boleh ditetapkan, tetapi hanya mengambilnya di bawah nasihat doktor anda. Kajian terkini mencadangkan besi intravena boleh sangat membantu bagi sesetengah orang dengan anemia akibat kanser. Malangnya, banyak persiapan ini agak sembelit, dan doktor anda mungkin mengesyorkan anda memulakan pelembut tinju pada masa yang sama.
- Transfusi darah adalah satu cara untuk meningkatkan jumlah sel darah merah anda dan biasanya digunakan jika anemia anda menyebabkan gejala yang ketara.
- Ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang anda. Ubat-ubatan Procrit atau Epogen (epoetin alfa) atau Aranesp (darbepoetin alfa) adalah serupa dengan sebatian yang dibuat oleh badan kita sendiri untuk merangsang pengeluaran sel darah merah.
- Steroid kadang-kadang digunakan untuk rawatan anemia hemolitik dengan limfa.
Mengatasi Anemia Dengan Kanser
Anemia boleh menjadi sukar untuk diatasi, terutamanya keletihan yang dihasilkan. Walaupun kelelahan tidak berbahaya dengan sendirinya, ramai yang mendapati keletihan kanser menjadi salah satu daripada gejala kanser dan kanser yang paling menjengkelkan.
Beberapa langkah mudah boleh membantu apabila anemia anda dinilai dan dirawat. Berdiri atau duduk perlahan-lahan dapat membantu untuk mengelakkan hipotensi ortostatik atau penurunan tekanan darah yang boleh mengakibatkan kegelinciran atau "menghilangkan" ketika pergi dari berbaring ke posisi berdiri terlalu cepat.
Melangkah ke seluruh hari dan mengutamakan aktiviti juga membantu, seperti belajar untuk meminta bantuan. Makan dengan baik dan pastikan anda terhidrasi adalah penting untuk anemia dan juga mengatasi kanser itu sendiri.
> Sumber:
> DeLoughery, T. Anemia Kekurangan Besi. Klinik Perubatan Amerika Utara . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y., dan M. Paesmanns. Terapi Besi Intravena untuk Pesakit Kanser Anemia: Kajian Semula Kajian Terkini Diterbitkan. Penjagaan Sokongan dalam Kanser . 2017. 25 (7): 2313-2319.