Sekiranya terlalu banyak darah hilang, satu pemindahan mungkin diperlukan
Mungkin ada kalanya orang yang mengalami penyakit radang usus (IBD) perlu menerima darah daripada penderma, seperti semasa prosedur pembedahan atau jika terlalu banyak darah hilang melalui pendarahan di saluran gastrousus . Terdapat risiko yang terlibat dengan menerima pemindahan darah, tetapi secara umum, ia adalah prosedur yang boleh diterima dengan baik dan, seperti yang kita semua tahu, ia dapat menyelamatkan nyawa.
Derma darah
Biasanya, darah disumbangkan oleh sukarelawan yang diskrining dan "diterima" untuk memberikan darah. Proses pemeriksaan termasuk soalan tentang kesihatan keseluruhan dan mengenai faktor risiko penyakit. Darah hanya diambil dari penderma yang ditetapkan sebagai cukup sihat untuk melakukannya. Derma darah diuji untuk menentukan jenis (A, B, AB, atau O) dan disaring untuk kehadiran virus hepatitis (B dan C), HIV , HTLV (virus T-lymphotropic manusia), virus West Nile, dan Treponema pallidum (bakteria yang menyebabkan sifilis).
Darah juga boleh diambil dan disimpan untuk kegunaan masa depan sendiri , atau disumbangkan oleh saudara. Selalunya, darah seseorang telah ditarik dan disimpan sebelum menjalani pembedahan di mana pemindahan mungkin diperlukan. Ini, tentu saja, hanya boleh dilakukan dalam kes-kes di mana keperluan dijangkakan. Saudara juga boleh menderma darah untuk kegunaan langsung oleh pesakit, walaupun ini biasanya tidak dianggap lebih selamat daripada darah daripada sukarelawan.
Prosedur
Apabila pesakit memerlukan darah, perlawanan yang sesuai dijumpai di kalangan darah penderma. Pencocokan silang dilakukan untuk memastikan sistem imun orang yang menerima darah tidak akan menolaknya. Darah dari penderma dipadankan dengan jenis dan faktor Rh penerima. Pencocokan silang diverifikasi beberapa kali, termasuk di samping tempat tidur pesakit, untuk memastikan jenis darah yang betul diberikan.
Transfusi darah dilakukan secara intravena, dan biasanya 1 unit (500 ml) darah diberikan lebih kurang 4 jam. Ubat-ubatan lain seperti antihistamin atau acetaminophen juga boleh diberikan untuk membantu mencegah reaksi transfusi.
Peristiwa-peristiwa buruk yang mungkin
Demam reaksi transfusi tidak hemolitik. Kejadian yang paling biasa dalam pemindahan darah adalah reaksi transfusi non hemolitik yang demam. Reaksi ini boleh menyebabkan simptom demam, menggigil, dan sesak nafas, tetapi ini membatasi diri dan tidak membawa kepada komplikasi yang lebih serius. Peristiwa ini berlaku pada kira-kira 1% daripada pemindahan.
Reaksi Transfusi Hemolytic Akut. Dalam reaksi hemolitik akut, antibodi dari sistem imun pesakit menerima serangan darah sel darah penderma dan memusnahkannya. Hemoglobin dari darah penderma dilepaskan semasa pemusnahan sel, yang boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Risiko kejadian ini dianggarkan pada setiap 12,000 hingga 33,000 unit pemindahan darah.
Tindak balas anaphylactic. Ini adalah tindak balas alahan yang jarang berlaku tetapi parah yang mungkin disebabkan oleh penerima yang bertindak balas kepada plasma penderma. Ini berpotensi mengancam nyawa dan boleh berlaku semasa prosedur pemindahan atau beberapa jam selepas itu.
Risiko tindak balas anaphylactic adalah kira-kira 1 per 30,000-50,000 pemindahan.
Penyakit graft-vs-host yang berkaitan dengan transfusi (GVHD). Komplikasi yang sangat jarang berlaku ini terutama berlaku pada penerima yang sangat immunosuppressed. Sel darah putih yang tidak serasi daripada darah penderma menyerang tisu limfoid penerima. GVHD hampir selalu membawa maut, tetapi komplikasi ini boleh dicegah dengan penggunaan darah yang disinari. Darah boleh disinari jika ia akan diberikan kepada penerima yang berisiko untuk GVHD.
Jangkitan.
Jangkitan virus. Walaupun risiko jangkitan berkurangan disebabkan oleh proses pemeriksaan yang menyumbang dan menderma darah, masih terdapat risiko jangkitan ini.
Risiko mendapatkan jangkitan virus dari pemindahan satu unit darah adalah kira-kira:
- Hepatitis B: 1 dalam 250,000
- Hepatitis C: 1 dalam 1.9 juta
- HIV: 1 dalam 2.1 juta
- HTLV: 1 dalam 2 juta
Jangkitan bakteria. Jangkitan bakteria dapat disebarkan jika terdapat bakteria dalam darah yang disumbangkan. Darah boleh tercemar dengan bakteria semasa atau selepas pengumpulan, atau semasa penyimpanan. Risiko jangkitan yang teruk adalah kira-kira 1 dalam 500,000 pemindahan.
Penyakit lain. Virus lain (sitomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr), penyakit (penyakit Lyme, penyakit Creutzfeldt-Jakob, brucellosis, leishmaniasis), dan parasit (seperti yang menyebabkan malaria dan toksoplasmosis) berpotensi dihantar melalui pemindahan darah, ini jarang berlaku.
Sumber:
Pall Corporation. "Transfusi Darah: Mengetahui Pilihan Anda." BloodTransfusion.com 2009. 17 Jul 2009.