Hypoparathyroidism adalah keadaan yang jarang berlaku di mana kelenjar parathyroid (empat kelenjar endokrin kecil yang terletak di sebelah kelenjar tiroid ) adalah underfunctioning. Apabila mereka tidak berfungsi dengan betul, kelenjar paratiroid menghasilkan hormon parathyroid yang terlalu kecil, yang dikenali sebagai parathormone, atau PTH.
Kekurangan hormon paratiroid menghasilkan rendahnya kalsium dalam darah - dikenali sebagai hypocalcemia.
Pekerjaan hormon paratiroid adalah untuk menjaga kadar kalsium darah dan fosforus dalam keseimbangan yang betul. Tahap rendah kalsium dan fosforus boleh menyebabkan masalah dengan otot, ujung saraf, tulang dan kulit.
Apa yang menyebabkan Hypoparathyroidism?
Hypoparathyroidism mempunyai beberapa sebab:
- Kecederaan kepala atau leher
- Kecederaan pembedahan, semasa pembedahan kepala / leher. Hypoparathyroidism adalah salah satu komplikasi yang lebih biasa selepas pembedahan tiroid untuk kanser tiroid, goiter, nodul, atau hyperthyroidism. (Nota: peratusan hypoparathyroidism selepas pembedahan selesai dari masa ke masa.)
- Hypoparathyroidism kongenital, apabila bayi dilahirkan dengan kelumpuhan parathyroid yang rosak, kelainan, atau hilang
- Magnesium yang sangat rendah boleh menyebabkan hypoparathyroidism, kerana hakikat bahawa magnesium diperlukan untuk hormon paratiroid untuk dirembeskan oleh kelenjar parathyroid.
- Hypoparathyroidism boleh autoimun - dikenali sebagai Hypoparathyroidism Autoimun. Dalam kes ini, antibodi menyerang tisu parathyroid dan kelenjar akan berhenti menghasilkan hormon paratiroid.
- Kadangkala, rawatan radiasi berlebihan untuk kanser di kepala dan leher dapat menyebabkan kerosakan pada kelenjar paratiroid.
- Hemochromatosis dan talasemia, dua keadaan yang menyebabkan beban besi
- Penyakit Wilson - keadaan yang boleh menyebabkan paras tembaga yang berlebihan
Tanda dan Gejala Hypoparathyroidism
Terdapat beberapa tanda dan gejala hypoparathyroidism, termasuk:
- Rambut kering, rambut yang mudah rosak, rambut rontok
- Kuku rapuh, rabung di kuku
- Kulit kering, kasar atau tebal
- Tingling di jari / kaki / bibir - dikenali sebagai parathesia
- Masalah mata, terutamanya katarak
- Kekejangan otot
- Kekejangan otot
- Sakit di kaki / kaki / tangan / muka
- Isu pergigian
- Katarak
- Sakit kepala
- Hilang ingatan
- Kegelisahan / kemurungan
- Kejang
- Keletihan
Bagaimana Hypoparathyroidism Diagnosis?
Seorang doktor akan mengkaji sejarah kesihatan dan pembedahan anda, dan kemudian menyelesaikan peperiksaan fizikal untuk memeriksa gejala. Pada kanak-kanak, seorang doktor akan mencari pencapaian yang terlewat dan perkembangan gigi yang tidak normal. Ujian darah akan diambil untuk menilai tahap hormon fosforus, magnesium dan paratiroid. Ujian lain termasuk:
- Ujian ketumpatan tulang dan x-ray untuk menentukan sama ada tahap kalsium yang rendah telah mempengaruhi tulang
- Ujian kalsium kencing, untuk mencari tahap tinggi
- Elektrokardiogram (ECG) untuk mencari irama yang tidak normal, yang boleh disebabkan oleh kekurangan kalsium
Bagaimana Hypoparathyroidism Diubati?
Rawatan untuk hipoparatiroidisme adalah dengan tambahan vitamin D dan kalsium karbonat. Vitamin D membantu badan menyerap kalsium dan menghilangkan kelebihan fosforus. Jumlah suplemen akan ditentukan oleh doktor. Tahap akan dipantau secara berkala untuk memastikan ia berada dalam julat normal.
Biasanya, makanan tambahan diambil sepanjang hari untuk membantu mengekalkan tahap kalsium terapeutik. Mengambil semua pil pada satu masa sepanjang hari tidak membantu kerana tahap kemudian naik dengan cepat, kemudian jatuh terlalu rendah.
Kadang-kadang, jika tahap kalsium secara drastik rendah, kalsium IV akan diperintahkan. Ini dilakukan dengan cepat untuk mendapatkan kalsium ke dalam aliran darah, supaya gejala dapat cepat lega.
Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin tidak dapat bertolak ansur dengan jumlah kalsium dan vitamin D yang diperlukan untuk menyelesaikan hypoparathyroidism. Pilihan rawatan kedua-dua adalah penggunaan PTH rekombinan, biasanya dihantar melalui suntikan dua kali sehari atau pam, sama dengan pam insulin.
Pendedahan matahari juga membantu tahap Vitamin D. Jumlah yang disyorkan ialah 10-15 minit cahaya matahari langsung - sekurang-kurangnya dua kali seminggu. (Jangan menghabiskan masa yang berlebihan di bawah sinar matahari kerana ini boleh meningkatkan risiko kanser kulit anda).
Makan diet kaya dengan kalsium dan rendah fosfor juga merupakan cara untuk membantu merawat hypoparathyroidism. Makanan kaya kalsium termasuk:
- badam
- aprikot
- kacang
- minyak ikan kod
- produk tenusu
- sayuran berdaun hijau gelap (bayam / kale / brokoli)
- ikan (tiram / salmon)
- bijirin sarapan pagi yang dibentengi
- jus oren yang diperkaya
- cendawan
- oat
- prun
Doktor anda boleh mengesyorkan agar anda mengelakkan makanan kaya phosophorus ini:
- kopi
- telur
- makan daging
- daging merah
- makanan halus (roti putih, pasta)
- sosej
- minuman ringan
- lemak trans (ditemui dalam barangan yang dipanggang dengan memendekkan, makanan ringan, makanan goreng, krim, marjerin)